Синяки и ушибы: как быстро убрать гематому
Синяки сами по себе исчезают в течение 2-3 недель. Эксперты рассказали, как можно ускорить этот процесс.
По словам специалистов, важно знать, на какой стадии заживления находится синяк. Потому что способы, которые можно применять через два дня после ушиба, категорически не подходят, если гематома свежая.
Так, чтобы убрать синяк, которому меньше суток, нужно приложить к нему холодный компресс. Лучше всего сделать это сразу после ушиба. Под действием холода ток крови замедлится, что значительно уменьшит размеры гематомы. Компресс надо держать не менее 10 минут. Повторять процедуру можно после 20-минутного перерыва.
При этом полезно ограничить движения пострадавшего участка тела, чтобы не увеличивать кровоток. По этой же причине по возможности лучше стараться держать ушибленное место выше уровня сердца.
Также уменьшить свежую гематому поможет крем или гель от ушибов, в составе которого есть димeтилсульфоксид, гепарин и декспантенол.
По словам экспертов, если при сильной боли приходится прибегнуть к обезболивающему, то это не должен быть аспирин или ибупрофен. Эти препараты разжижают кровь и могут привести к тому, что гематома увеличится.
Синяки, которым уже больше суток, называют уже сформировавшимися. В этом случае основная задача — ускорить их рассасывание. Проще всего достичь этого с помощью тепла. К примеру, можно прикладывать к месту ушиба грелку или смоченную теплой водой ткань, а также принять горячую ванну. Еще самое время прибегнуть к массажу с использованием разогревающей мази, в составе которой есть бадяга либо капсаицин.
Кроме того, можно применять кремы или компрессы с растительными экстрактами и витаминами. Специалисты советуют гель на основе экстракта арники или ананаса, который уменьшит отеки и ускорит регенерацию. Другим средством может стать крем с витамином К, который поспособствует восстановлению поврежденных капилляров и сосудов.
В качестве бытового средства для сформировавшегося синяка можно использовать компресс из мелко порубленного репчатого лука, завернутого в марлю. Витамин С, содержащийся в соке лука, даст положительный эффект, сообщает сайт «Лайфхакер».
Читайте также: 5 нестандартных применений горчицы.
Синяк без причины — Архив
Необходимо употреблять больше зелени (особенно сельдерея и петрушки), цитрусовые, абрикосы, черешню, морепродукты, рыбу, куриные яйца, морские водоросли и молочные продукты. Неплохо включить в свой рацион и растительное масло, например, оливковое, или рыбий жир. Следите за тем, чтобы ваше питание было разнообразным и вы не ели пять дней в неделю только макароны или картошку. Но если у вас есть какие-либо хронические заболевания или вы принимаете много лекарственных препаратов, то по поводу питания необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку, например, некоторая зелень противопоказана при приеме препаратов, разжижающих кровь.
Женщины в группе риска
Если синяк только появился, то поможет холодный компресс, поскольку холод имеет свойство вызывать сужение сосудов, а значит, синяк не будет очень большим. Можно применять всевозможные медикаментозные средства, например, гепариновые мази. Есть и множество народных средств. Так, необходимо развести картофельный крахмал до консистенции кашицы и прикладывать к синякам на 20-30 минут. Хорошо помогает в борьбе с гематомами на ногах и руках настойка календулы – ее в виде сеточки или сплошного слоя наносят на область синяка, заходя за его границы на сантиметр.
Самые простые и доступные средства – йодовая сеточка или водочный компресс: вату или марлю смачивают в водке, прикладывают к синяку и сверху накрывают полиэтиленом. Держат компресс на зоне поражения около 20 минут. Соляной компресс также помогает избавиться от гематомы. Для его приготовления используют 10 граммов соли и 100 миллилитров воды.
Если говорить о группе риска, то, конечно, чаще всего синяки появляются у людей в возрасте, при этом у женщин гораздо чаще, чем у мужчин. Представительницы прекрасного пола обращаются к врачам с подобной проблемой после менопаузы, поскольку у них в организме не хватает эстрогена и стенки сосудов становятся более ломкими, вследствие чего и появляются синячки, а мужчины – в возрасте от шестидесяти лет и старше. Но, конечно, любое заболевание может появиться у людей любого возраста, поэтому и молодежи не стоит легкомысленно относиться к периодическому появлению синяков, которые не были вызваны внешним воздействием.
Безусловно, при проявлении синяка не стоит тут же впадать в истерику и бежать в отделение экстренной помощи. Для начала следует вспомнить, не было ли какого-либо внешнего фактора, например, вы могли поднять тяжелую сумку, задеть об угол стола, переусердствовать с нагрузкой в спортзале и так далее. Если же гематомы периодически появляются на вашем теле ни с того ни с сего, то следует обратиться к своему лечащему врачу и проверить в первую очередь состояние крови, печени и наличие ревматологических заболеваний.
Источники витаминов, отсутсвие которых может стать причиной появления синяков:
Шиповник, облепиха, черная смородина, петрушка, перец, брюссельская капуста, укроп, черемша, боярышник, брокколи, цветная и белокочанная капуста, киви, апельсин, грейпфрут, земляника, лимон, мандарин, ананас, щавель, зеленый лук, зеленый горошек, томаты, редька, картофель, яблоки, чеснок, огурцы, свекла, морковь.
Летом лучше употреблять овощи и фрукты сразу после покупки, а в идеале – только что сорванными и сырыми, так как витамин С разрушается под влиянием тепла, света и воздуха. Из этих же соображений лучше всего нарезать овощи для салата как можно более крупно и непосредственно перед подачей на стол.
Зеленые листовые овощи, шпинат, цветная и белокочанная капуста, брокколи, помидоры, огурцы, кабачки, тыква, спаржа, картофель, овсянка, шиповник, зеленый чай, киви, бананы, авокадо, оливковое и соевое масло. Также содержится в продуктах животного происхождения: свиная и говяжья печень, куриные яйца, рыбий жир, молоко и молочные продукты.
Витамины группы В
Основные источники: печень, рыба, яйца (особенно сваренные вкрутую), орехи, злаки и молочные продукты (сыр, творог, сметана). Также не стоит забывать и про овощи, особенно брокколи, и фасоль.
Витамин РР (никотиновая кислота)
Говяжья печень, брокколи, морковь, сыр, кукурузная мука, финики, яйца, рыба, молоко, арахис, свинина, картофель, помидоры, ростки пшеницы, продукты из цельных злаков.
Лечение и уход за венозными трофическими язвами
Лечение венозной недостаточности и венозной трофической язвы – это командная работа, в которой важную роль играет и сам пациент. Если пациент понимает суть своего заболевания и его причины, если лечение проходит не- прерывно благодаря поддержке как семейного врача, так и семейной медсестры и врача-специалиста, то это помогает выздоровлению и в самых тяжелых случаях. Поскольку, к сожалению, от причины возникновения язвы нельзя полностью избавиться, то лечение венозной недостаточности должно длиться всю жизнь во избежание повторного возникновения язв.Настоящее руководство для пациента дает простые рекомендации о том, как можно предотвратить возникновение язв и как лечить уже имеющиеся язвы.
Венозная трофическая язва – это хроническая, часто плохо заживающая язва голени, причиной которой является заболевание вен. Обычно язва раз- вивается в нижней трети голени, около лодыжки, на внутренней стороне голени.
Причиной венозных трофических язв являются:
Расширения вен, которые могут быть обусловлены наследственной слабостью соединительной ткани и часто представлены у многих членов одной семьи. В расширенных венах нижних конечностей венозные клапаны не закрываются полностью, и часть крови, двигающейся по направлению к сердцу, перетекает через незакрывшиеся венозные клапаны обратно, и таким образом давление крови в венах нижних конечностей, и прежде всего в голени, поднимается.
Реже расширения вен возникают как следствие какого-либо другого состояния (беременность, опухоли в брюшной полости), из-за которого поток крови по направлению к сердцу затруднен.
Воспаление стенок вен, которое повреждает непосредственно клапаны вен и является причиной венозной недостаточности.
|
Если вены расширены и венозные клапаны повреждены вследствие перенесенного ранее воспаления, происходит обратный отток крови и застой крови в нижней части венозной системы. Стенка вен становится более тонкой и ее пропускаемая способность увеличивается. Это приводит к возникновению отеков в нижних конечностях, прежде всего в области лодыжек. Отек увеличивается к вечеру и уменьшается к утру, после того, как человек находится долгое время в горизонтальном положении. Если отек долгое время не проходит, через тонкую стенку вен кровоток начинают покидать красные кровяные тельца, которые окрашивают кожу в коричневато-фиолетовый оттенок. В коже нарушается обмен веществ, кожа и подкожные ткани истончаются, она становится сухой и развивается экзема. Если отек не лечить, может возникнуть плохо заживающая венозная трофическая язва (обычно после микротравмы).
Рисунок 1. Нормальные и расширенные (варикозные) вены
- Наследственность: доказано, что наследственность играет важную роль в возникновении расширения вен. Часто проблемы с расширением вен встречаются в нескольких поколениях одной семьи. Первые расширения вен могут возникнуть уже в молодом возрасте.
- Лишний вес: лишний вес или ожирение создают увеличенную нагрузку на нижние конечности, и жир, находящийся в брюшной полости мешает обратному оттоку венозной крови по направлению к сердцу.
- Пол: Венозная недостаточность чаще всего появляется у женщин.
- Возраст: частота встречаемости венозных трофических язв обычно увеличивается с возрастом.
- Долгое пребывание на ногах и сидя: продвижение крови по направлению к сердцу обеспечивает кроме всего про-чего и мышцы. Физическая активность запускает работу мышечного насоса, который улучшает продвижение крови по венам по направлению к сердцу. Долговременное стояние и сидение на одном месте увеличивает застой в венах и является причиной возникновения отеков в голенях и ступнях. Поэтому расширения вен чаще всего появляются у работников, проводящих рабочий день на ногах или сидя (например, парикмахеры, продавцы, шоферы, офисные работники).
- Курение ухудшает кровообращение.
- Беременность(сти): В случае беременности плод надавливает на находящиеся в брюшной области вены и является причиной повышенного давления в нижних конеч- ностях. Причиной появления расширения вен могут быть и гормональные изменения в организме во время беременности. Беременность сама по себе не является причиной заболеваний вен, но может ускорить появление венозной недостаточности. Каждая следующая беременность увеличивает риск появления венозной недостаточности.
- Расширенные вены на нижних конечностях становятся хорошо видны: может быть расширена как капиллярная сеть, принимающая при этом синюшный оттенок, так и вены, которые могут быть расширены до ширины толщины пальца.
- Боль и зуд во внутренней части голени, в нижней трети голени.
- К вечеру в ногах увеличивается чувство тяжести и усталости.
- На нижней конечности, прежде всего на лодыжке, появляется отек, который увеличивается к вечеру.
Фото 1. Расширенные вены на голени
Факт отека можно установить, нажав пальцем на переднюю поверхность нижней части голени. Под пальцем возникнет вмятина, которая исчезнет через несколько минут. Причиной отека является увеличение пропускной способности стенок венозных сосудов, из-за того, что давление в них увеличивается.
Изменение цвета кожи на голени является опасным сигналом того, что хроническая венозная недостаточность достигла фазы, во время которой имеется повышенный риск возникновения язвы.
Признаки, свидетельствующие об опасности возникновения язв:
- Покраснения в области лодыжки.
- Пигментация кожи (кожа стала коричневой): из-за хронической венозной недостаточности кроме плазмы (переход которой вызывает отеки) через стенки венозных сосудов в ткани начинают переходить и красные кровяные тельца, которые изменяют цвет кожи в коричневато-фиолетовый.
- Склероз или уплотнение кожи и подкожной клетчатки: из-за увеличения кровяного давления развивается уплотнение кожи и подкожной клетчатки в области лодыжки, из-за чего подкожная клетчатка и кожа становятся более тонкими, нижняя часть голени становится по сравнению с икроножной мышцей более худой и нога напоминает перевернутую бутылку от шампанского. Истончившаяся кожа становится очень легко травмируемой.
- Воспаление кожи (экзема): нижняя часть голени может покрыться пурпурной, чешущейся и болезненной сыпью. Поверхность кожи может быть сухой или же, наоборот, влажной.
Фото 2. Отек и изменение кожи левой ноги. Голень напоминает перевернутую бутылку шампанского.
Фото 3. Варикозная (сухая) экзема
Фото 4. Гиперпигментация кожи, на фоне которой видны атрофические пятна
Фото 5. Типичные изменения кожи, сопровождающие хроническую венозную недостаточность, на их фоне видны язвы
Венозная трофическая язва развивается обычно в результате долговременного присутствия повышенного давления в венозной системе, и при помощи эффективных профилактических мер возникновения язвы можно избежать.
Для этого:
- Избегайте возникновения отеков конечностей: В венах кровь течет из конечностей в сторону сердца, снизувверх – т.е. в сторону, противоположную силе тяжести. Этим объясняется, почему отеки возникают тогда, когда человек с венозной недостаточностью долго сидит или стоит. К утру отеки уменьшаются, так как ноги были целую ночь в горизонтальном положении. Тот же принцип человек сможет направить себе на пользу, если в течение дня он найдет время немного полежать с поднятыми ногами. Состояние переполненных вен облегчается под действием силы тяжести. Если ноги подняты выше уровня грудной клетки, то отек тканей в них уменьшится.
- Двигайтесь. Говорят, что в икрах ног находится «другое сердце» человека, которое помогает накачивать кровь по направлению к сердцу. Икроножная мышца помогает циркуляции крови в венах. Прогулка в умеренном темпе или поездки на велосипеде помогают крови лучше циркулировать в венах. Если физическая активность по какойлибо причине невозможна, икроножные мышцы можно заставить работать и с помощью целенаправленного сгибания и разгибания пальцев ног. Долговременное нахождение в одной позе стоя или сидя является самым неподходящим при данном заболевании, такая поза может привести к увеличению отеков и усугублении венозной недостаточности.
- Избегайте лишнего перегрева: Известно, что состояние вен ухудшается обычно летом во время теплой погоды. При возможности избегайте горячей парилки в сауне, ванн, мытья в слишком теплой воде. Рекомендуется мыться умеренно теплой водой под душем.
- Увлажняйте поврежденную сухую кожи базовыми кремами. Продаваемые в аптеках кремы без запаха и красителей помогают восстановлению необходимого уровня влажности и эластичности в проблемных участках кожи и не вызывают аллергии.
- Бросьте курение и старайтесь уменьшить употребление алкоголя.
- Питание должно быть здоровым.
- Постарайтесь снизить излишний вес.
- Избегайте возникновения травм. Используйте компрессионное лечение (см. подробную информацию на стр. 15): хроническая венозная недостаточность требует компрессионного лечения – каждодневного и постоянного ношения специальных компрессионных чулков или бинтов. Такие медицинские лечебные чулки и эластические бинты изменяют при помощи внешнего давления обмен крови в венах и делают его более эффективным. Чулки нужно одевать на ноги (или фиксировать бинты) по утрам, чтобы предупредить возникновения отека в течение дня. Лечебные чулки или бинты нужно снимать вечером перед сном. Компрессионное лече- ние не применяется для лежачих больных. Не забывайте, что компрессионное лечение эффективно в профилактике возникновения язв только тогда, когда оно проводится постоянно!
- Другие возможности лечения расширения вен: обсудите со своим семейным врачом возможности хирургического лечения, которые на сегодняшний день означают не только проведение операции. При необходимости семейный врач выпишет направительный лист на прием к врачу-специалисту.
Венозная трофическая язва возникает на фоне предыдущего долговременного изменения кожи обычно после микротравмы (например, укус комара, царапина) в нижней области голени. Отек и нарушения обмена веществ в ткани приводят к тому, что язва начинает понемногу увеличиваться, поверхность ее может быть изначально покрыта коричневатой или черноватой коркой. Это признак умершей ткани или некроза. Из язвы выделяется собравшаяся в ткани отечная жидкость, которая является хорошей питательной средой для микробов, находящихся на здоровой коже и в окружении. В язве начинает развиваться хроническое воспаление, которое в свою очередь увеличивает отек и создает в тканях нарушение обмена веществ. Возникает так называемый «замкнутый круг», в котором возникшая язва ухудшает состояние вен и это в свою очередь является причиной нарушения обмена веществ в язве и окружающей ее ткани.
Не смотря на то, что хроническая венозная недостаточность является наиболее частой причиной возникновения хронических язв нижних конечностей, существует группа других заболеваний, которые также приводят к возникновению язв нижних конечностей.
Часто пациенты с язвами беспокоятся, может ли из-за язвы возникнуть гангрена, которая может привести к ампутации конечности. На самом деле венозная язва не вызывает гангрену. Гангрена возникает из-за нарушений артериального кровообращения, вследствие которой ткани не получают достаточно кислорода и питательных веществ. Такое нарушение кровообращения происходит вследствие сужения или закупорки артерий (артериальная или ишемическая язва). В таком случае на нижних конечностях и чаще всего на ступнях могут возникнуть болезненные язвы. На недостаточность кровообращения указывают обычно чувство холода в ногах, затрудненная ходьба (так называемая переменная хромота), а также боли в голени и ступнях.
Язвы на ногах могут быть и такими, при которых поврежденными могут быть как венозная, так и артериальная система кровообращения.
Кроме этого, есть и некоторые другие состояния организма, которые вызывают возникновение язв. В таких случаях перед началом компрессионной терапии нужно провести основательное обследование у семейного врача или у ангиохирурга.
Обязательно проинформируйте своего семейного врача, если у Вас есть диабет, гипертония, неврологические заболевания, заболевания суставов и желудочно-кишечного тракта, а также если у Вас есть злокачественная опухоль. Семейный врач сможет помочь Вам в выяснении истинной причины возникновения язв.
Медицинское компрессионное лечение проводится при помощи эластичного бинта или лечебного чулка, которые оказывают давление с внешней стороны и таким образом помогают работе венозных клапанов и улучшает кровоток в венах. Ночью компрессионные средства использовать не нужно. Компрессионная
терапия не применяется для лежачих больных.
Компрессионное лечение является главным методом лечения хронической венозной недостаточности и венозной трофической язвы, устраняющим основную причину данного заболевания. Самым важным в этом лечении является его непрерывность.
Действие компрессионного лечения на венозную систему:
- улучшает кровоток в венах, делая работу венозных клапанов более эффективной
- уменьшает объем лишней венозной крови в конечностях
- уменьшает обратный отток крови (рефлюкс) в поверхностных и/или глубоких венах
- уменьшает повышенное вследствие болезни давление крови в венах.
Компрессионное действие на ткани:
- уменьшает давление на ткани
- уменьшает воспаление
- способствует улучшению заживления тканей
Компрессионные чулки разделяют на компрессионные классы
Чулки I, II, III и IV компрессионного класса очень эффективны в лечении веноз- ной недостаточности. Решение о том, какого именно класса чулок нужно выбрать, принимает врач в зависимости от имеющегося уровня венозной недостаточности и состояния артерий нижних конечностей. В случае сопутствующей артериальной недостаточности слишком большая компрессия может привести к ухудшению кро- воснабжения ног.
Компрессионные чулки можно купить в магазинах, торгующих медицински- ми вспомогательными средствами. Лечебный чулок обязательно должен быть подобран индивидуально согласно размерам пациента. Поскольку первое одевание лечебного чулка может оказаться очень сложным, попросите продавца Вам помочь. При необходимости попросите вспомогательные средства для натягивания чулка.
Обязательно спросите о том, на какой срок и на каких условиях действует гарантия на купленные лечебные чулки.
Выбирая компрессионные чулки обязательно проследите, чтобы на упаковке чулок был знак EU. В таком случае можно быть уверенным, что чулок даст необходимую компрессию.
Фото 6 и 7. Правильное положение лечебного чулка и гольфа
Верхний край лечебного чулка не должен достигать паха, а только высоты складки ягодиц. Гольфы не должны быть выше уровня двух сантиметров от коленного сустава. Лечебные чулки имеют широкую, мягкую фиксируемую верхнюю часть (кант), которая не позволяет чулкам соскальзывать вниз.
Кроме лечебных гольфов и чулков можно использовать и лечебные колготки. Предпочтение нужно давать лечебным чулкам и колготкам, но и постоянное ношение лечебных гольф будет конечно лучше, чем отказ от компрессионного лечения.
В продаже имеются и профилактические чулки, предназначенные для профилактики тромбоза, которые носят во время операций и после них (обычно белые чулки). Они не подходят для лечения венозной недостаточности!
Одной из причин того, что компрессионное лечение не приносит результатов, является то, что лечебные чулки очень трудно надевать. Часто пациенты отказываются от компрессионных чулков именно из-за неудобства их использования.
Действительно, в начале чулки очень плотные. Поскольку нога в отеке, то часто натягивание чулка не удается. Все же есть несколько медицинских вспомогательных средств, которые облегчают надевание лечебного чулка на ногу. Например, есть специальная рама, на которую надевают лечебный чулок и затем в него скользящим движением помещают ногу.
В случае чулка без носка в качестве вспомогательного медицинского средства можно использовать мешочек со скользящей поверхностью или шелковый платок, который помещают на носок стопы и чулок натягивают скользящим способом на ногу. Позднее вспомогательное средство удаляют через открытый носок чулка.
В случае чулка с закрытым носком нужно вывернуть лечебный чулок, и, начиная с пальцев ног и ступни, постепенно натянуть чулок наверх. Можно использовать специальную скользящую пленку, фиксируемую под ступней и на голени, которая поможет при натягивании лечебного чулка.
Фото 8, 9, 10 и 11. Медицинские вспомогательные средства для натягивания чулков
Если одевание лечебного чулка все же не удается, то уменьшение отеков нужно начать с применения компрессионных бинтов.
Компрессионные бинты являются хорошей альтернативой компрессионным чулкам в случае, если у пациента есть проблемы с надеванием компрессионного чулка через язву. Следует предпочитать растягивающиеся эластичные бинты с шириной больше 10 см и длиной больше 7 метров, так как они дают лучший результат. Если бинт кажется жестким и раздражает кожу, то под бинт можно поместить хлопчатобумажную трубчатую повязку, которую обычно используют под гипсом. Бинт помещают на ногу утром сразу после того как Вы проснетесь, то есть в тот момент, когда отек еще не успел образоваться. Перевязку с сильным давлением начинают со ступни и двигаются перевязочными кругами вверх таким образом, чтобы следующий круг покрывал 2/3 предыдущего. Последний круг перевязки фиксируется при помощи пластыря. Для фиксирования бинта нельзя использовать имеющиеся в упаковке бинта булавки – они предназначены только для закрепления самого рулона бинта.
Компрессионные медицинские средства должны обеспечивать необходимое давление: самым большим давление должно быть в области нижней трети голени и оно должно уменьшаться по направлению к сердцу.
Фото 12. Под компрессионный бинт помещают хлопчатобумажный трубчатый чулок и смягчающую вату
Фото 13. Перевязку начинают со ступни, сразу же у пальцев, слегка натягивая бинт. Самое сильное давление должно быть в области лодыжки
Фото 14. Эластичный бинт закрепляется на голени при помощи пластыря. Для фиксирования бинта нельзя использовать булавки, прилагаемые к упаковке бинта
Фото 15. Перевязку области бедра начинают стоя с верхней части голени, по направлению вверх давление должно уменьшаться
Фото 16. Компрессионный бинт
Важно начинать лечение с утра, когда конечность еще не отекла или отек еще небольшой. Давление можно увеличивать постепенно. Самое большое давление должно быть в нижней части голени и уменьшаться по направлению вверх. Для того чтобы понять, достаточна ли величина давления, действующего в области лодыжки, нужно на нижнюю часть голени поместить манжету от аппарата для измерения давления и накачать его до давления 30 мм рт. ст. – это будет для Вас сравнительным показателем ощущения достаточного уровня давления и для лечебного чулка.
С точки зрения достижения конечной цели лечения очень важно его постоянство. Лечебные чулки или компрессионные средства перевязки нужно использовать каждый день и от этих процедур не освобождают ни визит к врачу, ни другие события. Достаточно однократного возникновения отека и усилия, направленные на проведенное до этого долговременное лечение, окажутся потраченными напрасно.
Одной из причин того, что компрессионное лечение не дает результатов, является то, что лечебные чулки очень трудно надевать. Часто пациенты отказываются от компрессионных чулков именно из-за неудобства их использования. Однако без постоянного лечения нельзя ожидать и улучшения состояния.
Физическая активность играет очень важную роль в лечении венозной недостаточ- ности. Прогулка в умеренном темпе помогает лучше закачивать кровь наверх благодаря работе мышц голени. Также действует и поездки на велосипеде. Если физическая активность по какой-либо причине невозможна, то помогут упражнения по сгибанию и разгибанию ступней (см. Приложение 1). Самым неподходящим для пациента является долговременное стояние или сидение в одной позе. В таких случаях пациент должен найти возможность иногда пройтись или полежать с поднятыми ногами – это для того, чтобы вены, находящиеся под большим давлением, могли бы освободиться от лишнего объема крови. Поместите под колени, голени и ступни подушки таким образом, чтобы ступни были на 20-30 см выше, чем ягодицы и чтобы лежать было удобно. Желательно полежать в такой позе по крайней мере 20-30 минут, при необходимости повторяя такие сеансы несколько раз в день. Хотя бы 30 минут в день нужно ходить пешком.
Эффективность использования пищевых добавок в лечении венозных трофических язв не доказана. В случае если пациент чувствует, что получает при употреблении пищевых добавок облегчение, то использование таких добавок, покупаемых в аптеках, не противопоказано.
Интенсивность боли в случае язвы очень индивидуальна. В некоторых случаях обезболивающие средства нужны только перед процедурой перевязки, в других случаях — боль может быть очень сильной и требует постоянного использования обезболивающих. Обсудите прием обезболивающих со своим семейным врачом, так как если необходимое количество принимаемых обезболивающих средств постоянно растет, то целесообразнее использовать более сильные обезболивающие или комбинировать их с другими лекарствами. При необходимости помощь можно получить в кабинетах консультации по боли, имеющихся при крупных больницах.
При заболеваниях вен частой проблемой бывает сухая и отшелушивающаяся кожа на голенях, которая требует ухода. В таких случаях помощь можно получить при применении продающихся в аптеках базовых кремов. Кремы, продающиеся в аптеках, не вызывают аллергии и восстанавливают естественный уровень влажности в зонах сухой кожи. В случае влажной экземы рекомендуется использование цинковой пасты. Если состояние кожи не улучшается, нужно обратиться за советом к семейному врачу.
В зависимости от своего характера и используемых средств лечения, язва нуждается в постоянной перевязке, которая может длиться месяцы и даже годы. Часто процедуру перевязки проводит обученная семейная медсестра или домашняя медсестра. В то же время и сам пациент и его близкие должны обладать основными знаниями о лечении язв и быть способными к самостоятельной смене бинтов. Самостоятельная смена бинтов позволяет пациентам быть более гибкими в планах каждодневной жизни, что для них более удобно. С вопросами, касающимися с лечением язвы, можно обратиться к семейной медсестре и домашней медсестре.
Старайтесь избегать выбора неправильных средств для лечения язв, поскольку лечение должно зависеть от состояния язвы и ее фазы развития. Не используйте для лечения язвы домашние средства (подорожник, листья капусты, печёный лук и др.).
- При необходимости примите за 15-20 минут до смены бинта назначенные Вам болеутоляющие.
- Вымойте руки.
- Прежде всего осторожно удалите с язвы бинт, при необходимости это можно делать, размочив бинт водой или физиологическим раствором. Поскольку перевязочный материал весь пропитан выделениями из язвы и бактериями, упакуйте данный опасный инфекционный материал в пластиковый пакет. Избегайте повторного использования перевязочного материала. При перевязке предпочитайте стерильные перевязочные материалы.
- Промойте язву слегка теплой водой с небольшим давлением под душем, стараясь при этом осторожно удалить тампоном корку язвы. При отсутствии душа прополосните язву слегка теплой водой, стараясь при этом осторожно удалить корку язвы чистым тампоном. На сегодняшний момент нет доказательного материала, говорящего о том, что использование антисептиков лучше, чем использование проточной теплой воды. Многие антисептики действительно эффективны в случае язвенных инфекций, но в то же время они тормозят процесс заживления. При очистке язв нельзя пользоваться перекисью водорода, поскольку у него имеется научно доказанное токсичное влияние на клетки тканей.
- Просушите окружающие язвы ткани и саму язву, слегка прикасаясь к ним тампоном (язву нельзя протирать жестко).
- По необходимости нужно смазать кремом окружающую язву сухую кожу.
- При плохом запахе из язвы, ее покраснении и при других признаках инфекции язву можно промыть антисептиком, не содержащим алкоголя.
- В случае выделений из язвы для защиты окружающей ее кожи можно использовать цинкосодержащие средства или другие защитные кремы (барьерные кремы).
- Поместите подходящее средство по уходу на язву и зафиксируйте повязкой (пластырь может в свою очередь повредить окружающую язву нежную кожу). Какое именно средство нужно использовать, Вам посоветует семейная медсестра, медсестра, специализирующаяся по язвам или домашняя медсестра и это будет зависеть от фазы развития язвы, выделений из нее, признаков воспаления и того, подходит ли данное средство именно Вам.
- Продолжайте компрессионное лечение.
Фото 17. Очищение язвы тампоном
Фото 18. Для удаления гнойного, плохо пахнущего покровного слоя язвы используйте антисептики для промывания язв
Фото 19. Просушите кожу, окружающую язву, слегка прикасаясь тампоном
Фото 20. Нанесите защитный крем на кожу, окружающую язву
Фото 21. Нанесите на язву средство для лечения язв
Фото 22. Зафиксируйте средство для ухода за язвой при помощи эластичного
бинта без сильного давления, но надежно
Язва проходит в своем заживлении несколько фаз, которые требуют при этом разных средств по уходу за язвами. Современные средства по уходу за язвами формируются из таких веществ, которые позволяют менять перевязку реже и при этом обеспечивают подходящую для заживления язвы среду. Консультантом по выбору конкретного средства выступают или семейная медсестра или домашняя медсестра.
Расходы на большую часть средств по уходу за язвами компенсирует Больничная касса на основании выписанного семейным врачом или врачом-специалистом дигирецепта.
Не держите язву открытой! Если язва будет сохнуть на открытом воздухе, то ее состояние ухудшится и при этом увеличивается риск возникновения инфекции.
Также на открытую язву нельзя наносить домашние средства лечения (как подорожник, листья капусты и др.), поскольку открытая язва является воротами внесения инфекций.
Обратитесь к врачу, если:
- Язва стала покрасневшей, болезненной и ее температура повысилась
- Несмотря на лечение, язва начала увеличиваться.
- На краях язвы возникли так называемые «карманы».
- Из язвы вытекают гнойные обильные выделения с плохим запахом.
- Появилось плохое самочувствие и повышенная температура.
Семейный врач может рекомендовать использование средств лечения язв с антибактериальным эффектом или при необходимости назначить противовос- палительное лечение.
Фото 23. Инфицированная хроническая язва
Заживление хронической язвы может несмотря на эффективное лечение продлиться несколько месяцев. Несмотря на то, что язва заживёт, по-прежнему никуда не денется причина, по которой возникла язва. Часто пациенты после заживления язвы больше не утруждают себя компрессионным лечением и отказываются от использования лечебных чулков и бинтов. Однако достаточно только одного эпизода отека — и может возникнуть новая язва. Для избегания возникновения новой язвы важны ключевые слова – пожизненное и постоянное компрессионное лечение.
Фото 24. Заживающая язва
Пластика кожи. Для кого? Почему? Когда? Если получившая лечение язва не зажила в течение периода от четырех до шести месяцев, то врач-специалист принимает решение о необходимости пластики кожи. Пластика кожи является довольно простой операцией, которая помогает заживлению язвы, но не исправляет причину ее возникновения. Поэтому операцию проводят только для тех пациентов, которые продолжают процедуры по компрессионному лечению и после заживления язвы. Новая язва (рецидив) возникает приблизительно у половины пациентов и причиной его является именно прерывание компрессионного лечения после заживления язвы. Достаточно только кратковременного скачка давления в венах – и пересаженная кожа отмирает и возникает новая язва.
Фото 25 и 26. Язва до пересадки кожи и язва, накрытая кожной пластикой
Часто венозная трофическая язва не является единственной проблемой пациента. У пациента могут быть и сформировавшаяся сердечная недостаточность, диабет и другие заболевания, которые могут мешать заживлению язвы. Обсудите свои проблемы со здоровьем со своим семейным врачом, который сможет по- мочь Вам держать сопутствующие заболевания под контролем.
Венозная трофическая язва является долговременной проблемой, осложняющей каждодневную жизнь пациента. Для того чтобы справиться с ней, необходима помощь разных специалистов. Ключ к решению проблемы заживления язвы на- ходится в руках самого пациента и для достижения успеха требуется постоянная работа по предписанному врачом лечебному плану.
- Необходимый для вас уровень компрессии лечебных чулков определяет врач в зависимости от степени тяжести венозной недостаточности и состояния артерий.
- Лечебные чулки можно купить в магазинах, торгующих товарами для здоровья. Продавцы таких магазинов смогут измерить Вашу ногу и помогут выбрать подходящий чулок.
- Выбирая компрессионные чулки, гольфы или колготки нужно следить за тем, чтобы на упаковке или на самих чулках был бы знак RAL-GZ 387:2000 и компрессионный класс (CCL 1-CCL 4). Так можно быть уверенным, что чулок даст постепенное.
знак RAL-GZ 387:2000
- В разных странах действуют разные стандарты. Проследите, чтобы у купленных чулков было именно то давление, которое Вам назначил врач.
- Поскольку первое одевание лечебного чулка может быть оказаться очень сложным, попросите продавца помочь Вам.
- Обязательно спросите о том, на какой срок и на каких условиях действует гарантия на лечебные чулки.
- Если Вам кажется, что самостоятельное натягивание чулка может оказаться слишком тяжелым для Вас, попросите у продавца вспомогательные средства.
Фото 1. Рама для натягивания на ноги компрессионного чулка
Фото 2. Карман для ступни, предназначенный для натягивания лечебного чулка с открытым носком
Фото 3. Вытаскиваемый карман для ступни, предназначенный для натягивания лечебного чулка с открытым и закрытым носком
Фото 4. Перчатки со специальным покрытием для натягивания лечебных чулков
- Newton, H. Assessment of a venouslegulcer. Wound Essentials, Vol5, 2010, 69–78.
- Newton, H. Eczema associated with venous leg ulcers. Wound Essentials, Vol9. 2014, 72–78
- Simplifying venous leg ulcer management. Consensus recommendation. Wounds International, 2015.
- Newton, H. Top tips for managing venous leg ulcers. Wounds International, Vol3, 2012.
- Sinha, S., Sreedharan, S. Management of venouslegulcer in generalpractice – a practicalguideline. http://www.racgp.org.au/afp/2014/september.
- Moffatt, C. Compression Therapy in Practice. Wounds UK, 2007.
- Anderson, I. What is venous leg ulcer. Wounds Essentials, Vol4, 2009.
- Collins, L., Seraj, S., Jefferson, T. Diagnosis and Treatment of VenousUlcers http://www.aafp.org/afp/2010/0415/p989.html.
- Leg Ulcrs. Patient information http//www. Circulationfoundation.org.uk.
- Griffin, J. Assessment and management of venouslegulcers.Wound Care Today, 2014,Vol 1, No 1.
- Carmel, J. E. Venous Ulcers. Acute and chronic wounds2012, chapter 12, 194–2013.
Почему синяк исчезает в месте укуса комара. Люди нашли ответ
Пользовательница сайта Reddit показала фото своего синяка, и зрители ей уже пророчат Нобелевскую премию. Ещё бы — кажется, она открыла неординарный способ избавления от гематом на коже. Правда, чтобы повторить её успех, придётся быть готовым стать чьим-то обедом.
Реддиторша с ником Hearkittykitty рассказала, что обнаружила комариный укус на своей ноге прямо поверх синяка и сделала удивительное для себя открытие.
Возле колена девушки красовался довольно крупный фиолетовый синяк, однако прямо возле укуса комара отёк исчез. Вокруг красной точки кожа гораздо светлее и теперь имеет практически обыкновенный цвет.
В месте укуса гематома менее выражена Читайте на Medialeaks Жажда лучшего. Как работает «умный» напиток idrinq и почему кофеин и гуарана — позавчерашний деньМеня укусил комар прямо в синяк, и он выкачал кровь из места удара, — написала удивлённая Hearkittykitty, приложив снимок гематомы.
Многих зрителей тоже удивило произошедшее с синяком. Как признались некоторые, они и не подозревали о таком «лечебном» свойстве комариных укусов. Правда, один из комментаторов добавил, что это довольно печальное открытие для мира медицины, ведь лечение комарами будет не самым приятным.
Автор поста находит лекарство от синяков. Леченее оказывается менее комфортным, чем болезнь. Печальный день.
Другие пользователи Сети постарались выяснить причину, по которой укус комара так повлиял на гематому. Реддиторы объяснили, что выкачать свернувшуюся кровь комарику точно не под силу, да и не по вкусу.
Комары поражают только кровеносные сосуды, в которых достаточно крови и давления, чтобы пить. Синяки — это не совсем жидкая лужа крови, из которой можно пить, как через трубочку.
Вместо этого некоторые предположили, что всё дело в слюне комара, которая работает как антикоагулянт — вещество, препятствующее образованию тромбов и сворачиванию крови.
Я думаю, что синяк вокруг укуса исчез из-за антикоагулянтного действия слюны комара на кровь.
Антикоагулянты действительно могут ускорить рассасывание синяков и даже входят в состав многих мазей от гематом. Также слюна комара имеет непродолжительное обезболивающее действие, из-за чего мы не сразу замечаем, что к нам присосался комар.
Правда, другие комментаторы предположили, что дело в обычной аллергической реакции, из-за которой свернувшуюся кровь просто стало меньше видно под воспалённой кожей. Поэтому не стоит присваивать роль целителя кровопийце.
Комар не слил кровь из синяка, если вы так думаете. Просто тот выглядит незаметнее из-за аллергической реакции, возникающей от укуса.
А-а-а, в этом гораздо больше смысла. Воспаление отталкивает кровь от поражённого участка.
К тому же, прежде чем подпускать комаров к своей коже, стоит увидеть их под микроскопом. После такого хоррор на вечер можно не качать.
Другой парень тоже изобрёл удивительное лечение, но не синяков, а шрамов. Ему помог витамин, и повторить его трюк у вас тоже получится.
Гостевой дом Пролисок (Украина, Синяк) – цены гостевого дома, фото, контакты на сайте 101Hotels.com
В какое время заезд и выезд в Гостевом доме «Пролисок»?
Заезд в Гостевой дом «Пролисок» возможен после 12:00, а выезд необходимо осуществить до 10:00.
Сколько стоит проживание в Гостевом доме «Пролисок»?
Цены на проживание в Гостевом доме «Пролисок» будут зависеть от условий поиска: даты поездки, количество гостей, тарифы.
Чтобы увидеть цены, введите нужные даты.
Какие способы оплаты проживания предусмотрены в отеле?
Способы и сроки частичной или полной предоплаты зависят от условий выбранного тарифа. Гостевой дом «Пролисок» принимает следующие варианты оплаты: Visa, Euro/Mastercard, American Express.
Есть ли скидки на проживание в номерах «Пролисок»?
Да, Гостевой дом «Пролисок» предоставляет скидки и спецпредложения. Чтобы увидеть актуальные предложения, введите даты поездки.
Какой общий номерной фонд у Гостевого дома «Пролисок»?
В Гостевом доме «Пролисок» 10 номеров.
Какие категории номеров есть в Гостевом доме «Пролисок»?
Для бронирования доступны следующие категории номеров:
Двухместный (Улучшенный двухместный номер с 2 отдельными кроватями)
Двухместный (Улучшенный двухместный номер с 1 кроватью)
Семейный (Семейный люкс)
Чем заняться на территории «Пролисок» в свободное время?
Гости могут воспользоваться перечисленными услугами из списка ниже. Внимание! За услуги может взиматься дополнительная оплата.
Гидромассажная ванна/джакузи
Массаж
Пешие прогулки
Сауна
Чем заняться детям на территории «Пролисок» в свободное время?
В Гостевом доме «Пролисок» предусмотрены следующие услуги для маленьких детей. Внимание! За услуги может взиматься дополнительная оплата.
Детская площадка на улице
Гостевой дом «Пролисок» предоставляет услугу парковки?
Да, в Гостевом доме «Пролисок» предусмотрена услуга парковки вашего автомобиля. Пожалуйста, перед бронированием уточните возможную дополнительную оплату и условия стоянки.
В Гостевом доме «Пролисок» есть ресторан или кафе?
В Гостевом доме «Пролисок» есть ресторан.
Знаменитости с синяком под левым глазом являются участниками ритуала иллюминатов
Проверка фейков в рамках партнерства с Facebook
В сети распространяют информацию о том, что известные люди, которых видели с синяком под левым глазом, являются участниками тайного ритуала иллюминатов. Автор сообщения пишет, что синяк на левом глазу («черном глазу») является якобы результатом этого ритуала, участники которого должны «пережить боль», чтобы стать еще более мощными. В публикациях добавляют 15 фото известных людей с синяками под левым глазом, что авторы объясняют ритуалом иллюминатов.
Однако приведенная информация об участии знаменитостей в иллюминатском ритуале является безосновательной и имеет признаки конспирологии.
Знаменитости, как и обычные люди, чаще всего повреждали лицо из-за случайных травматических событий. Некоторые синяки объясняются хирургическими операциями на лице, а иногда это просто грим. Расположение синяков именно под левым глазом – лишь совпадение.
Авторы распространяемого фейка также пишут, что эти фото сделаны за «последние годы», на самом деле, распространяют немало фотографий, датированных до 2010-го года.
Так, некоторые сторонники теории заговора верят, что миром управляет общество иллюминатов, среди которых — мировые лидеры и знаменитости. Исторически иллюминаты существовали на протяжении XVIII-XIX веков как оппозиционная к секулярным элитам группа ученых, однако довольно быстро они исчезли как целостный феномен. Нет никаких доказательств, что они продолжали существовать дальше или превратились в самую влиятельную группу людей на планете. Любители конспирологии также считают, что иллюминаты имеют внутренние ритуалы и жесты для взаимопонимания между собой, что мы опровергали здесь и здесь.
Теория заговора о том, что миром управляют иллюминаты, была придумана в шутку, по свидетельствам самих ее авторов. В 1960-х годах они занимались ростом угрозы ограничения свободы человека со стороны социальных норм или государственных институтов, поэтому хотели увеличить стремление людей к борьбе и неповиновению, в частности, из-за распространения конспирологических идей. Впоследствии все вышло из-под контроля и теория заговора о существовании общества иллюминатов стала популярной.
Например, Папа Франциск получил синяк под левым глазом, стукнувшись головой о переднее стекло папомобиля во время визита в Колумбию, посещая 10 сентября 2017 город Картахена. Видео инцидента есть в сети. Как объяснил понтифик, он не заметил стекло, когда здоровался с детьми.
Второе распространяемое фото Папы Франциска сделано в тот же день, когда случился упомянутый инцидент, во время массовой мессы в порту Картахены. Видео мессы, где Папа в этом зеленом наряде, есть на официальном сайте Ватикана.
Певец Бой Джордж попал в объективы с покраснением вокруг левого глаза на премии BRIT Awards 19 февраля 2014. На самом деле это просто грим, имитирующий синяк. Как объяснил исполнитель, таким макияжем он хотел показать, что является «жертвой моды».
Синяк на левом глазу комического актера Адама Сэндлера фотографы заметили на церемонии People’s Choice Awards еще в 2011 году. Представители актера подтвердили New York Daily News, что синяк он получил во время игры в баскетбол.
Предприниматель Ричард Брэнсон запостил свое фото с синяком на лице в Instagram 26 августа 2016. Под фотографией он рассказал, что имеет трещину на щеке и разорванные связки и потому вынужден пить через соломинку. Миллиардер получил травмы, в том числе ранение левой части лица, в аварии во время катания на велосипеде. Фото Брэнсона сразу после аварии опубликованы в его Twitter и СМИ – там видно, что в инциденте он травмировал ту же часть лица, которая и изображена в посте с соломинкой.
Супруг британской королевы Елизаветы II принц Филипп также появлялся на публике с синяком под левым глазом. Фото сделано еще в 2004 году, когда принц посещал новую электростанцию в Уэльсе. Синяк герцог получил, когда поскользнулся в ванной и попал большим пальцем руки в свой левый глаз.
Джорджа Буша сфотографировали с царапиной на левой щеке в 2002 году, когда он отправлялся в президентский тур из штата Мэриленд. Царапины на щеке президента были вызваны тем, что он накануне вылета потерял сознание в Белом доме, когда подавился кренделем во время просмотра футбольного матча и упал на пол, ранив лицо.
Сенатор США Джон Маккейн появился на заседании с царапиной над левым глазом и синяком 25 июля 2017. Менее чем за две недели до этого политику делали операцию, поэтому над глазом сенатора остались следы хирургического надреза.
Актриса Элизабет Хёрли опубликовала фотографию с синяком под левым глазом в своем Instagram. Исполнительница одной из главных ролей в сериале «Члены королевской семьи» (2015-2018) написала в описании к фото: «Королева с синяком. #TheRoyals 6 серия, сезон 3. Посмотрите, если вы пропустили».
Сенатор-демократ Джон Керри появился в Белом доме в 2012 году с синяками сразу под двумя глазами. По сообщению его представителей, Керри сломал нос во время товарищеской игры в хоккей, когда клюшка ударила ему по лицу.
VoxUkraine — уникальный контент, который стоит прочесть. Подписывайтесь на нашу e-mail рассылку, читайте нас в Facebook и Twitter, смотрите актуальные видео на YouTube.
Мы верим, что у слов есть сила, а идеи имеют определяющее влияние. VoxUkraine объединяет лучших экономистов и помогает им донести идеи до десятков тысяч соотечественников. Контент VoxUkraine бесплатный (и всегда будет бесплатным), мы не продаем рекламу, не занимаемся лоббизмом. Чтобы проводить больше исследований, создавать новые влиятельные проекты и публиковать много качественных статей нам нужны умные люди и деньги. Люди есть! Поддержать VoxUkraine. Вместе мы сделаем больше.
Поддержать ВоксВнимание
Авторы не работают, не консультируют, не владеют акциями и не получают финансирования от компании или организации, которая бы имела пользу от этой статьи, а также никоим образом с ними не связаны
App Store: Adobe Photoshop Fix
Программа Adobe Photoshop Fix дает возможность глубокого ретуширования и реставрации изображений прямо на iPad или iPhone. Выполняйте восстановление, сглаживание, пластику, осветление и другие операции, чтобы привести изображение в соответствие со своими требованиями. Войдите в Adobe Creative Cloud и получите доступ к отредактированным фотографиям из других мобильных и настольных приложений Adobe, что позволит вам продолжить работу над ними или использовать их в других креативных проектах — все благодаря возможностям Adobe CreativeSync.
• Ґ Ретуширование и восстановление фотографий с помощью инструментов, позволяющих с максимальной точностью передать все нюансы:
o Face-aware Liquify — мощный инструмент для изменения черт лица. Делайте улыбку шире, уменьшайте щеки и редактируйте другие лицевые точки с удивительной легкостью.
o Пластика — вращайте любые области, изменяйте их линии и формы, чтобы создать практически незаметные или, наоборот, бросающиеся в глаза эффекты.
o Корректировка и заплатки — корректируйте дефекты с помощью содержимого окружающих областей, после чего накладывайте результаты друг на друга.
o Сглаживание — используйте закрашивание, чтобы сгладить или повысить резкость изображений лиц, ландшафтов и т. п.
o Осветление и затемнение — добавляйте или удаляйте источники света на отдельных участках фотографий.
• Ґ Редактируйте фотографии с помощью различных инструментов:
o Цвет — уменьшите насыщенность, чтобы удалить все цвета или создать черно-белое изображение с цветными элементами.
o Краска — повысьте точность создаваемых эффектов с помощью пипетки, позволяющей выбирать цвета, а также с помощью настраиваемой кисти и ластика.
o Коррекция — добавляйте виньетки и изменяйте экспозицию, контрастность и насыщенность.
o Расфокусировка — размывайте детали на фотографии, чтобы привлечь внимание к главной теме.
• Ґ Изображения можно отправить прямо в Photoshop CC на настольном компьютере для последующей работы и улучшения. Fix преобразует все правки в слои и сохранит изображение в файле PSD.
ПОДКЛЮЧИТЕСЬ К CREATIVE CLOUD
Любите фотографировать? Просмотрите творческий план для фотографов в Creative Cloud. В план включены программы Lightroom и Photoshop – самые совершенные инструменты для редактирования. В Creative Cloud вы можете открывать и редактировать файлы Photoshop в программе Fix и отправлять ретушированные изображения в Photoshop CC для дальнейшего редактирования, например слоев и масок и т. д. Вы также можете открывать и улучшать изображения Lightroom и отправлять их напрямую в свои коллекции Lightroom. Все сделанные правки синхронизируются между вашими компьютерами и устройствами. Если вы вносите правку на iPad, она появится и на компьютере. Продолжайте совершенствовать свои навыки с помощью творческого плана для фотографов в Creative Cloud.
БОЛЬШЕ МЕСТА ДЛЯ ХРАНЕНИЯ (дополнительная покупка в приложении)
Вы можете приобрести дополнительные 20 ГБ в хранилище файлов Creative Cloud за 1,99 долл. США в месяц. Регулярные платежи будут автоматически списываться с вашего счета iTunes. Чтобы отказаться от услуги, просто зайдите в настройки учетной записи и отключите автоматическое продление не менее чем за 24 часа до окончания платежного периода. Пропорциональная оплата не предусмотрена: при отключении автоматического продления обслуживание будет продолжаться до конца расчетного периода в текущем месяце.
Вам должно исполниться не менее 13 лет, и вы должны согласиться с условиями и политикой конфиденциальности Adobe, доступными по адресу
http://www.adobe.com/ru/privacy/policy-linkfree.html
http://www.adobe.com/ru/special/misc/terms.html
крупным планом боли синяков на ноге женщины Фотография, картинки, изображения и сток-фотография без роялти. Изображение 57536148.
крупным планом боли синяков на ноге женщины Фотография, картинки, изображения и сток-фотография без роялти. Изображение 57536148.Заделывают боли ушибы на ноге женщины
S M L XLТаблица размеров
Размер изображения | Идеально подходит для |
Ю | Интернет и блоги, социальные сети и мобильные приложения. |
м | Брошюры и каталоги, журналы и открытки. |
л | Плакаты и баннеры для дома и улицы. |
XL | Фоны, рекламные щиты и цифровые экраны. |
Используете это изображение на предмете перепродажи или шаблоне?
Распечатать Электронный Всесторонний
3083 x 2516 пикселей | 26.1 см x 21,3 см | 300 точек на дюйм | JPG
Масштабирование до любого размера • EPS
3083 x 2516 пикселей | 26,1 см x 21,3 см | 300 точек на дюйм | JPG
Скачать
Купить одно изображение
6 кредитов
Самая низкая цена
с планом подписки
- Попробуйте 1 месяц на 2209 pyб
- Загрузите 10 фотографий или векторов.
- Нет дневного лимита загрузок, неиспользованные загрузки переносятся на следующий месяц
221 ру
за изображение любой размер
Цена денег
Ключевые слова
Похожие изображения
Нужна помощь? Свяжитесь со своим персональным менеджером по работе с клиентами
@ +7 499 938-68-54
Мы используем файлы cookie, чтобы вам было удобнее работать. Используя наш веб-сайт, вы соглашаетесь на использование файлов cookie, как описано в нашей Политике использования файлов cookie
. ПриниматьФоторедактор Photoshop Express в App Store
С ЛЕГКОСТЬЮ УЛУЧШАЙТЕ, УДАЛЯЙТЕ ФОТОГРАФИИ И ДЕЛАЙТЕ СВОИ ФОТОГРАФИИ
Раскройте свой творческий потенциал на ходу с Photoshop Express — быстрым и простым редактором фотографий, которым пользуются миллионы творческих людей. Редактируйте изображения, как профессионалы, с помощью этой простой в использовании цифровой студии, полной функций редактирования фотографий на вашем мобильном устройстве.
Photoshop Express предоставляет полный спектр бесплатных фотоэффектов и функций редактирования у вас под рукой. Персонализируйте свой опыт с помощью границ и текста, улучшайте цвета и изображения, создавайте коллажи из изображений, делайте быстрые исправления и улучшайте моменты, достойные публикации.
ФОТО ФИЛЬТРЫ И ЭФФЕКТЫ
• Работайте над одной частью изображения, пока остальная часть остается нетронутой, чтобы создать поразительные фотоэффекты с помощью выборочного редактирования
• Комбинируйте фотографии, чтобы создать свои собственные уникальные стили наложения.
• Сделайте ваши моменты ярче с помощью фотоэффектов из категорий Looks: Черно-белый, Портрет, Природа и Дуэт тонов.
• Улучшите внешний вид вашей фотографии с помощью уникального набора новых эффектов наложения.
• Изучите цветовую температуру, яркость и другие цветовые эффекты с помощью простого ползунка регулировки.
• Удалите атмосферный туман или устраните дымку для получения четких пейзажей с богатой детализацией.
ПОТРЯСАЮЩИЕ ФОТО КОЛЛАЖИ
• Создавайте фотоколлажи профессионального качества, добавляя готовые фоны, градиенты и макеты.
• Примените функцию переноса стилей, чтобы легко применить одинаковый внешний вид ко всем изображениям в коллаже.
• Выделите цветовые темы с помощью инструмента Pop-Color Tool, чтобы получить потрясающий эффект.
• Дайте волю творчеству с создателем фотоколлажей, применяя уникальные эффекты для стремления к мастерству.
ДОБАВИТЬ ГРАНИЦЫ И ТЕКСТ
• Добавляйте в стикеры, мемы и подписи свои уникальные индивидуальные особенности.
• Оформляйте свои сообщения с помощью широкого набора шрифтов, цветов и элементов управления прозрачностью.
• Вдохновляйтесь рамками, подходящими по цвету к фотографиям, или выбирайте уникальные индивидуальные рамки.
• Точная настройка размещения текста с помощью настроек панорамирования, масштабирования и поворота.
• Легко добавляйте водяные знаки, добавляя собственный текст или логотипы.
БЫСТРЫЕ ИСПРАВЛЕНИЯ
• Обрезайте, выпрямляйте, поворачивайте и переворачивайте фотографии для создания привлекательных композиций.
• Используйте параметры автофиксации для настройки контрастности, экспозиции и баланса белого одним касанием.
• Снова откройте закрытые глаза одним касанием и сделайте идеальный снимок.
• Сделайте акцент на своем объекте с помощью простых виньеток.
APPLY BLUR
• Сдвигайте фокус на определенные элементы и сглаживайте фон с помощью Radial Blur.
• Улучшайте изображения и создавайте движения с помощью функций полного размытия.
УДАЛИТЬ ШУМ
• Сгладьте зернистость или уменьшите цветовой шум для кристально чистых изображений.
• Повышайте резкость деталей, чтобы ваши фотографии выглядели наилучшим образом.
ПЕРСПЕКТИВНАЯ КОРРЕКЦИЯ
• Мгновенно исправляйте искаженные изображения с помощью автоматических настроек.
• Исправьте искаженные углы камеры с помощью Transform Tool.
РАСШИРЕННОЕ ИСЦЕЛЕНИЕ ИЗОБРАЖЕНИЙ
• Точно удаляйте любые нежелательные элементы из ваших снимков и добивайтесь идеальных результатов.
СЕЙЧАС СОХРАНИТЬ В формате PNG
• Теперь вы можете сохранять подробные высококонтрастные изображения в формате PNG. Это идеально подходит для цифровых фотографий и изображений с прозрачным фоном, которые можно накладывать на другие изображения.
Photoshop Express создан компанией Adobe, гордыми создателями семейства Photoshop.
Условия использования Adobe:
Вам должно быть не менее 13 лет, и вы соглашаетесь с условиями и политикой конфиденциальности Adobe.
http://www.adobe.com/go/terms_linkfree
http://www.adobe.com/go/privacy_policy_linkfree
Использование отражающей ультрафиолетовой фотографии для фотодокументации синяков у детей
Детектив Патрик Кокран
Департамент полиции Остина (Техас)
Расследование жестокого обращения с детьми
Определение
При фотосъемке в отражающем ультрафиолетовом (УФ) диапазоне регистрируется отражение и поглощение длинноволнового УФ-света объектом, исключая экспонирование пленки всем видимым светом.Проще говоря, длинноволновый ультрафиолетовый свет проникает в кожу глубже, чем видимый свет. Поэтому, поместив на объектив камеры специально разработанный фильтр, который пропускает только определенную длину волны ультрафиолетового света (менее 400 нанометров), мы можем подвергать пленку воздействию только этого света. Поскольку ультрафиолетовый свет проникает глубже в кожу, пленка улавливает изображение синяка или следа укуса, которое слишком глубоко впиталось в кожу, чтобы его можно было увидеть при использовании видимого света.
Временной интервал
Временные рамки для получения хороших результатов с помощью этой техники никогда полностью не исследовались.Самое раннее время, когда эти фотографии, кажется, показывают какое-либо изображение, — это вскоре после того, как синяк или след укуса больше не видны. Самый продолжительный период времени, о котором есть литература, составляет не менее 5 месяцев после травмы. * Я лично сделал фотографии травм (синяков) младенца, которым было почти 3 месяца, и я все еще мог видеть следы пальцев на теле младенца. грудь, где был потрясен ребенок. На фотографиях, сделанных с использованием этой техники , не будут видны еще видимые синяки на .
Хорошие новости
При фотосъемке в УФ-свете с отражением будут видны невидимые синяки или следы укусов. Поскольку татуировки, родимые пятна и монгольские пятна расположены в коже глубже, чем проникает УФ-свет, эти вещи можно «фотографически удалить» с ваших фотографий. ** Другими словами, на фотографиях, сделанных с помощью этой техники, татуировки не будут видны, родинки, или монгольские пятна. Следовательно, синяки, которые в противном случае были бы скрыты этими предметами , будут видны на УФ-фото.Для получения хороших результатов с помощью этого метода не требуется никакой специальной подготовки, кроме знания того, как работать с 35-мм камерой. Помимо хорошей 35-мм камеры, единственным дорогостоящим специальным оборудованием, необходимым для этой техники, является фильтр «Kodak Wratten 18A», который стоит около 500 долларов.
(не очень) плохие новости
Самая большая проблема с этой техникой — двоякая. Во-первых, поскольку синяк или след укуса не видны, необходимо сделать множество фотографий, чтобы убедиться, что сфотографированы все возможные травмированные участки.Во-вторых, поскольку большинство 35-миллиметровых камер фокусируются через объектив, после установки УФ-фильтра камера не может быть сфокусирована (это не обязательно верно для камер с автофокусом, поскольку большинство из них все равно будет фокусироваться через фильтр). Конечно, это означает, что камера должна быть сфокусирована, а не установленный фильтр, чтобы объект не выходил из фокуса.
Оборудование
Конечно, у вас должна быть 35-мм камера. Департамент полиции Остина будет использовать 35-миллиметровую камеру с объективом Nikon micro-NIKKOR 55 мм.Кроме того, используемая пленка должна быть чувствительной к длине световой волны 300-400 нанометров. Большая часть литературы, которую я прочитал, предлагает использовать черно-белую пленку Kodak T-Max 400. Нет никаких преимуществ в использовании цветной пленки при съемке УФ-фотографий. Стандартная вспышка будет работать до тех пор, пока она излучает ультрафиолетовый свет, а большинство из них работает. Большое количество света — ключ к получению хороших фотографий, поэтому я использую стандартную вспышку, установленную на горячем башмаке камеры, и вторую стандартную вспышку с дистанционным спусковым механизмом, которую я могу держать в руке и подносить очень близко к объекту.Штатив также необходим, поскольку камеру необходимо сфокусировать, а затем удерживать неподвижно, пока установлен фильтр. Наконец, необходимо приобрести фильтр и держатель KODAK WRATTEN 18A. Я предлагаю держатель, который позволяет быстро и без перемещения объектива разместить фильтр на камере, так как камера будет сфокусирована, а объект останется неподвижным. Также полезен ручной спуск с тросиком, так как он позволяет нажать кнопку спуска затвора без каких-либо движений камеры.
С кодом купона «5off» при оформлении заказа
Методика, пошаговая
*- В камеру загружена подходящая пленка, выдержка установлена на 1/60 с, а синхронизация вспышки установлена для электронной вспышки.
- Установите камеру на штатив. Лучшие УФ-фотографии делаются параллельно с объектом. Вы должны отрегулировать штатив так, чтобы между объектом и объективом оставался как можно меньший угол.
- Удобно расположите пострадавшего на расстоянии 12–14 дюймов от линзы. Еще раз убедитесь, что плоскость пленки и точка укуса или синяка параллельны.
- Сделайте снимок в видимом свете (без фильтров) того места, где вы собираетесь сделать УФ-снимок, и несколько снимков с общей ориентацией.
- Сфокусируйте камеру, проинструктируйте жертву, что вы будете делать серию из 3-4 фотографий, и они должны свести свои движения к минимуму во время процесса . Поместите линейку или другой измерительный прибор на травмированный участок, стараясь не заблокировать саму травму. Еще раз проверьте фокус камеры. Затем поместите УФ-фильтр на камеру и сделайте несколько экспозиций, используя диафрагму f-5,6, f-8 и f-11. Для достижения оптимальных результатов вы можете удерживать вспышку или источник света в другом положении по отношению к травме и произвести повторную съемку, используя те же значения диафрагмы. Много света — залог хороших фотографий . Убедитесь, что вспышка направлена в сторону травмы.
Наконец
Отпечатки, сделанные с помощью ультрафиолетовой фотографии, выглядят как обычные черно-белые фотографии. Когда эта пленка проявляется, с ней обращаются как с любой другой пленкой, и из нее можно делать слайды, распечатки или увеличивать. Использование ультрафиолетовой фотографии может значительно улучшить расследование, показывая историю травм или даже конкретные очертания оружия, которое использовалось, чтобы нанести травму.
Обязательно сделайте несколько рулонов пробных фотографий, прежде чем начинать фотографировать жертв.
Сноски
* Krauss, T.C. и Warlen, S.C., «Использование отражающей ультрафиолетовой фотографии в судебной медицине», Journal of Forensic Sciences , JFSCA, Vol. 30, No. 1, Jan.1985, pp. 262-268
** Фрейр, Джон, «Ультрафиолетовая судебно-медицинская фотография», TECH BITS, выпуск № 2, 1989 г.Перепечатано из руководства KODAK № AM-102 KIC, стр. 7
Статья предоставлена автором.
У меня синяк на лице. Могу ли я отправить фото на паспорт?
Это не идеальная ситуация — делать фото для паспорта, когда у вас сейчас синяк на лице. К сожалению, в определенных ситуациях с этим ничего не поделать. Те, кому нужен паспорт как можно скорее, могут не позволить себе роскоши ждать, пока синяки исчезнут, а это означает, что у них нет другого выбора, кроме как позировать для своего паспортного фото с видимой травмой.Возникает вопрос: отклонят ли фото на паспорт, если у вас на лице синяк? Это то, что вам нужно знать при подаче заявления на паспорт.
Может у вас на фото синяк?
Да, но будут привязаны к нему условия. Должностное лицо, которое оценивает вашу фотографию в паспорте, имеет право ее одобрить. Однако это произойдет только в том случае, если ваша поездка состоится в ближайшем будущем. Это связано с тем, что синяк не является постоянной особенностью вашего лица и, следовательно, должен означать, что изображение отклонено.Единственный способ, при котором фотография будет принята, — это наличие примечания к делу, подтверждающего, что «фотография была принята для облегчения срочной поездки».
Что оттуда происходит?
Вы действительно сможете использовать паспорт только в предстоящей поездке. После этого его придется как можно скорее заменить за свой счет. Если вы попытаетесь использовать свой паспорт после первой поездки, вам, скорее всего, будет сложно покинуть страну, и вам снова сообщат, что вам нужен новый паспорт с новой фотографией.
Что-нибудь еще?
Возможно, что в ваше заявление на паспорт может быть добавлен отказ от ответственности, который предупреждает вас о том, что фотография может вызвать задержку на границе при въезде в другие страны.
Выбор за вами
Конечно, если вам нужно как можно скорее фото на паспорт, вам нужно будет отправить фото с синяком. К счастью, вы можете избежать любых возможных задержек, сначала отправив изображение в Paspic. Мы оценим его, чтобы убедиться, что оно соответствует другим требованиям, и тем самым исключим возможность отклонения фотографии по причинам, не связанным с синяком.
Обзор, виды, лечение и изображения
Гематома — это распространенная проблема, которая возникает в результате повреждения одного из крупных кровеносных сосудов в организме. У большинства людей в какой-то момент жизни возникает гематома. Гематома может выглядеть как синяк, но синяки возникают из-за повреждения мелких кровеносных сосудов, а не крупных.
Хотя многие гематомы относительно безвредны, некоторые могут указывать на более серьезные медицинские проблемы.
Любой, кто получил травму в результате несчастного случая или получил удар по голове, должен поговорить с врачом о признаках внутренней гематомы. Гематома — это область крови, которая собирается за пределами более крупных кровеносных сосудов.
Термин гематома описывает область крови, которая собирается за пределами более крупных кровеносных сосудов. Гематомы обычно возникают в результате травм или травм в этой области.
Травма может привести к разрыву стенок кровеносных сосудов и попаданию крови в окружающие ткани.
Гематомы могут возникать в любом кровеносном сосуде, включая вены, артерии и капилляры. Расположение гематомы может изменить ее характер.
Гематома похожа на кровотечение, но кровоизлияние означает продолжающееся кровотечение, когда кровь в гематоме обычно уже свернулась.
Тип гематомы зависит от того, где она появляется в организме. Местоположение также может помочь определить, насколько это потенциально опасно.
- Гематома уха: Гематома уха возникает между хрящом уха и кожей поверх него. Это обычная травма у борцов, боксеров и других спортсменов, которые регулярно получают удары по голове.
- Подногтевая гематома: Эта гематома появляется под ногтем. Это обычное явление при незначительных травмах, например, при случайном ударе молотком по пальцу.
- Гематома скальпа: Гематома скальпа обычно выглядит как шишка на голове. Повреждение внешней кожи и мышц, поэтому это не повлияет на мозг.
- Гематома перегородки: Обычно гематома перегородки в результате перелома носа может вызвать проблемы с носом, если человек не получает лечения.
- Подкожная гематома: Это гематома, которая появляется непосредственно под кожей, обычно в мелких венах, расположенных близко к поверхности кожи.
- Забрюшинная гематома: Эта гематома возникает внутри брюшной полости, но не внутри каких-либо органов.
- Гематома селезенки: Гематома этого типа появляется в селезенке.
- Гематома печени: Гематома печени возникает в печени.
- Эпидуральная гематома спинного мозга: Этот термин относится к гематоме между слизистой оболочкой спинного мозга и позвонками.
- Внутричерепная эпидуральная гематома: Этот тип гематомы возникает между пластиной черепа и слизистой оболочкой на внешней стороне мозга.
- Субдуральная гематома: Субдуральная гематома возникает между тканью головного мозга и внутренней оболочкой головного мозга.
Травмы и травмы — самые частые причины гематом. Любое повреждение стенок кровеносных сосудов может вызвать утечку крови. Эта кровь собирается по мере выхода из кровеносного сосуда, вызывая гематому.
Травмы не обязательно должны быть серьезными, чтобы вызвать гематомы. У людей может возникнуть гематома под ногтем на ноге в результате простой травмы, например, ушиба пальца ноги.
Более серьезные травмы, например, полученные в результате дорожно-транспортных происшествий, падения с высоты или аневризмы, также могут вызывать серьезные гематомы.
Некоторые хирургические процедуры, включая медицинские, стоматологические или косметические операции, могут привести к гематоме, поскольку они могут повредить близлежащие ткани и кровеносные сосуды.
Некоторые препараты для разжижения крови также могут повышать риск гематом.Люди, которые регулярно принимают аспирин, варфарин или дипиридамол (персантин), могут с большей вероятностью испытывать проблемы с кровотечением, включая гематомы.
Гематома также может появиться без какой-либо видимой причины.
Симптомы более поверхностных гематом включают:
- обесцвечивание
- воспаление и отек
- болезненность в области
- покраснение
- тепло в коже вокруг гематомы
- боль
Внутренние гематомы могут быть более трудными для лечения распознавать.Любой, кто попал в аварию или получил серьезную травму, должен регулярно посещать врача для проверки на наличие гематом.
Гематомы в черепе могут быть особенно опасными. Даже после обращения к врачу по поводу травмы важно следить за появлением новых симптомов, таких как:
- сильная, усиливающаяся головная боль
- неровные зрачки
- трудности с движением руки или ноги
- потеря слуха
- затруднение глотания
- сонливость
- сонливость
- потеря сознания
Симптомы могут проявляться не сразу, но обычно они появляются в течение первых нескольких дней.Авторы исследования 2014 года отметили, что симптомы субдуральных гематом, как правило, проявляются в течение 72 часов после травмы.
Поделиться на Pinterest Синяки не являются серьезными, обычно они светлеют или желтеют, прежде чем полностью исчезнуть.Изменение цвета и болезненность пораженного участка заставляют людей думать, что гематомы и синяки — это одно и то же.
Синяк возникает, когда кровь вытекает из более мелких кровеносных сосудов, в результате чего на коже появляется пурпурное, синее или затемненное пятно.Синяк меняет цвет по мере заживления, обычно светлеет или желтеет, прежде чем полностью исчезнуть. Синяки в целом несерьезные.
Напротив, гематома — это утечка из более крупного кровеносного сосуда. След, который он оставляет, может быть темно-синим или черным, но он также может вызывать сильное покраснение. Более серьезные травмы вызывают гематомы, которые могут быть серьезными и требовать лечения.
Большинство синяков заживают сами по себе, не требуя лечения. Сильные синяки встречаются редко, но они могут повредить внутренние ткани или органы и требуют лечения для предотвращения инфекции.
Некоторые люди могут быть более предрасположены к синякам, включая людей с анемией или дефицитом витаминов, а также тех, кто принимает антикоагулянты.
В некоторых случаях гематома не требует лечения. Со временем организм обычно реабсорбирует кровь из гематомы.
Для лечения гематомы под кожей, ногтем или другими мягкими тканями человек должен дать отдых травмированному участку и приложить пакет со льдом, завернутый в полотенце, чтобы уменьшить боль или отек.
Это может помочь наложить шину на область вокруг гематомы, чтобы предотвратить повторное открытие кровеносного сосуда по мере его заживления.Врач даст человеку конкретные инструкции, как это сделать, если это необходимо.
Врачи могут порекомендовать обезболивающие, отпускаемые без рецепта или по рецепту, если травма болезненна. Обычно они советуют избегать некоторых болеутоляющих средств, таких как аспирин, которые разжижают кровь и могут ухудшить гематому.
Иногда гематома требует хирургического дренирования. Операция может быть более вероятной, если кровь оказывает давление на спинной мозг, головной мозг или другие органы.В других случаях врачи могут захотеть осушить гематому, которая подвержена риску инфицирования.
Хирургическое лечение может потребоваться не во всех случаях, даже если гематома находится внутри черепа. Например, в исследовании 2015 года людей с субдуральной гематомой авторы отметили, что большинство из них получали консервативное лечение. Только 6,5% из этих людей потребовалось хирургическое лечение на более позднем этапе.
В редких случаях гематома может продолжать расти, поскольку поврежденный кровеносный сосуд продолжает выделять больше крови.В результате получается смесь старой и новой крови, которую врачам необходимо полностью удалить.
Нелеченная гематома иногда может вызвать осложнения.
Например, гематому в головном мозге может быть трудно обнаружить, если человек не проходит специальные тесты. Они могут испытывать такие симптомы, как продолжительная головная боль, головокружение или невнятная речь.
Всем, кто получил травму головы или серьезную травму в другом месте, следует обратиться к врачу.
Многие гематомы простые.Гематома под ногтем или кожей может быть болезненной, но обычно не вызывает осложнений.
Если гематома особенно болезненна, лучше всего обратиться за медицинской помощью. Врач может посоветовать, как обернуть или укрепить кожу. Также рекомендуется обратиться к врачу, если в этой области видны признаки инфекции, такие как изменение цвета, отек и ощущение тепла на ощупь.
Каждому, кто получил травму головы, следует регулярно обращаться к врачу, чтобы сообщать о любых симптомах. Врач может назначить визуализацию, если подозревает гематому внутри черепа.
Аналогичным образом, любой, кто попал в серьезную аварию, например, в автомобильную аварию или падение с высоты, должен регулярно консультироваться со своим врачом. После того, как начальное воспаление от травм уменьшится, врачи могут захотеть проверить наличие синяков или гематом, поражающих внутренние ткани и органы.
Гематомы могут выглядеть устрашающе, но правильное лечение может гарантировать, что они не причинят длительного вреда.
Легкие гематомы, например, в ухе или под ногтем, можно лечить дома с помощью консервативных методов лечения.
Любой, кто получил травму головы, попал в аварию или у кого развилась гематома с признаками инфекции, должен обратиться к врачу. При быстрой диагностике и правильном лечении большинство гематом проходит без осложнений.
Как фотографировать травмы — Патруль
Я обучал полицейских судебной фотографии более 10 лет, и я всегда начинаю свои презентации с того, что хорошие фотографии начинаются еще до того, как камера вынимается из сумки.У вас должен быть правильный настрой, потому что изображения, на которых запечатлены травмы, являются одними из самых важных фотографий, которые мы делаем.
Если вы мне не верите, рекомендую подумать, кто будет смотреть фотографии; они предназначены не только для нашей пользы. Прокурор, защитник, судья и, самое главное, присяжные внимательно изучат вашу работу. Хорошая композиция, правильная экспозиция и внимание к деталям красноречиво говорят о ваших навыках и целеустремленности. Так же неаккуратные, расфокусированные изображения производят впечатление некомпетентности.
Время превыше всего
Травмы варьируются от огнестрельных ран до легкого покраснения кожи и всего, что между ними. Даже фотография небольшой травмы может стать большим заявлением в суде. Поскольку некоторые травмы кажутся такими незначительными, важно как можно скорее сфотографировать их. Я видел случаи домашнего насилия, когда физическое насилие приводило к легкой эритеме или покраснению кожи, но травма никогда не перерастала в полноценный синяк. Это покраснение можно определить на ранней стадии, но оно может быстро исчезнуть.В более серьезных случаях детектив или криминалист может сделать дополнительные фотографии, чтобы задокументировать прогрессирование и заживление травм.
Так как патрульные, как правило, участвуют в работе на переднем плане, сделанные вами фотографии могут лучше всего отражать серьезность травмы. Также помните, что документирование травм на теле подозреваемого так же важно, как и документирование видимых повреждений на теле жертвы.
Процесс
Многие из правил, которым мы следуем при фотографировании места преступления, также применимы к документированию травм.Как правило, лучше начинать с общих фотографий, а затем делать более подробные и более подробные снимки. Первое фото всегда должно быть цветным титульным листом. Эти титульные листы имеют известные значения цвета, которые делают цветокоррекцию проще и точнее.
Логическая последовательность фотографий начинается с общих фотографий объекта. Мне нравится делать общие фотографии с головы до пят, предполагая, что объект находится в сознании и готов к сотрудничеству. Далее следуют фотографии среднего уровня. Например, если у жертвы домашнего насилия синяк под глазом, фотографии среднего уровня могут включать снимки, сделанные от шеи вверх.Фотографии среднего уровня важны, потому что они помогают человеку, просматривающему фотографии, действительно понять, где на теле расположены травмы.
Следующие фотографии крупным планом. Фотографии крупным планом должны быть такими, чтобы рана почти заполняла кадр. Это обеспечивает максимальную детализацию и разрешение. Одна фотография крупным планом должна быть сделана без шкалы и должна включать какой-либо измерительный прибор.
Я неравнодушен к шкале укусов ABFO (American Board of Forensic Odontology) для небольших травм и более крупной шкале в 90 градусов для больших участков.В крайнем случае, чтобы показать масштаб, рядом с травмой можно положить почти что угодно — например, визитку офицера. Точный размер раны можно определить с помощью шкалы, правильно размещенной на фотографии. Возможность воспроизвести реальный размер травмы важна в случаях, связанных с любыми видами анализа 1: 1, такими как следы укусов и сравнение с известным оружием.
Как избежать плохих фотографий
Очень важно, чтобы любые используемые весы или измерительные устройства были правильно сориентированы на фотографиях.Как и в случае с оттиском обуви и шин, шкала должна быть параллельна плоскости пленки или цифрового датчика. Если шкала находится под значительным углом от параллели, то точно измерить рану практически невозможно.
Другая распространенная ошибка — держать весы подальше от тела испытуемого. Шкала должна находиться на том же расстоянии от камеры, что и фактическая рана. Часто офицеры держат весы на некотором расстоянии перед реальной травмой. Это создает ложный масштаб на фотографии, потому что рана не находится в той же пространственной плоскости, что и измерительное устройство.
Также важно контролировать окружение. Загроможденный загруженный фон на фотографиях отвлекает. По возможности лучше поставить объект съемки перед стеной нейтрального цвета. На всех фотографиях потерпевший или подозреваемый должен иметь нейтральное выражение лица. Просто это выглядит более профессионально.
Я обнаружил, что фотографии плохого качества обычно вызваны фотографом, а не самой камерой. Я не могу сказать это достаточно строго: знайте свое оборудование. Неважно, использует ли ваше агентство пленку или цифровую технику, большинство фундаментальных фотографических принципов одинаковы.Узнайте, как использовать все элементы управления камеры, и вы начнете делать более качественные фотографии.
Выбор камеры
Я предпочитаю личное оборудование для документирования травм — это цифровая зеркальная фотокамера (однообъективная зеркальная фотокамера) со специальной макрообъективом и системой кольцевой вспышки. Конечно, у большинства патрульных офицеров не будет доступа к этому типу специализированного снаряжения. Я обнаружил, что при правильном использовании фотоаппараты «наведи и снимай» могут обеспечить отличные результаты.
Цифровые фотоаппараты особенно хорошо подходят для такой фотографии, потому что изображение сразу же отображается на ЖК-экране.Мгновенная обратная связь помогает убедиться, что изображение хорошего качества.
Минимальные требования для цифровой наведи и снимай должны включать объектив с оптическим увеличением, не менее трех-четырех мегапикселей (большинство новых моделей камер предлагают значительно более высокое разрешение), хорошую встроенную вспышку, какие-то настройки макросъемки и базовые настройки. управление вспышкой. Многие из этих камер также имеют более продвинутые функции и настройки.
Настройки камеры
Важно понимать ограничения вашей камеры.Все объективы имеют минимальную дистанцию фокусировки. Это означает, что если вы сделаете снимок с меньшего расстояния, чем это расстояние, фотографии будут размытыми. Чтобы противодействовать этому, большинство цифровых наведений имеют настройку макроса, обычно обозначаемую значком цветка. Этот параметр макросъемки позволяет камере делать более качественные снимки крупным планом, поскольку объектив может правильно фокусироваться на более коротких расстояниях.
Также обычно лучше настраивать зум-объектив на большее фокусное расстояние (а не на широкоугольный). Это делает две вещи.Во-первых, это помогает решить одну из самых распространенных проблем, с которыми мы сталкиваемся при съемке травм: размытые фотографии. Блеклые фотографии вызваны тем, что камера находится слишком близко к объекту. На таких малых расстояниях вспышка имеет тенденцию переэкспонировать изображение, теряя детали на фотографии. С объективом, установленным на большее фокусное расстояние, камера и вспышка находятся дальше от объекта, что обеспечивает лучшую экспозицию при съемке со вспышкой. Если вы все же обнаружите, что вспышка размывает детали, простое средство — приклеить кусок белой ткани или бумаги перед вспышкой.Это рассеивает вспышку, уменьшая общий световой поток и смягчая свет, тем самым обеспечивая лучшую детализацию.
Второе преимущество удаления от объекта (с большим фокусным расстоянием) заключается в том, что полученная фотография будет иметь гораздо меньшее оптическое искажение. Большинство зум-объективов демонстрируют бочкообразное искажение при широкоугольных настройках. Это делает фотографию неестественной, потому что лица выглядят искаженными. Вот почему портретные фотографы всегда выбирают объективы с большим фокусным расстоянием.
Для тех, кто хочет поднять свои навыки на новый уровень, большинство цифровых фотоаппаратов «наведи и снимай» предлагают более продвинутые функции и настройки. Можно вручную установить компенсацию экспозиции вспышки, баланс белого и глубину резкости, и это лишь некоторые из них. Если это слишком много, просто оставьте камеру на автоматических настройках, и у вас, вероятно, все будет хорошо.
Ваша работа
Неважно, нападение ли это, сексуальное насилие, расследование смерти, убийство, дорожно-транспортное происшествие или другой тип дела; наша цель — предоставить правдивое и точное представление о видимых нам травмах.Суть в том, что не существует определенного количества фотографий, которые необходимо сделать, чтобы полностью задокументировать травмы на теле человека; количество меняется в индивидуальном порядке.
Конечно, лучше документировать травмы больше, чем недокументировать, потому что у вас может быть только один шанс сделать все правильно. Возможно, вы сделаете еще одну фотографию, которая убедит присяжных в виновности подсудимого.
Дэвид Спрэггс — следователь и инструктор по огнестрельному оружию с Валуном (Кол.) Полицейское управление. Он преподает судебно-медицинскую экспертизу и расследование на месте преступления, часто сотрудничает с POLICE и является членом нашего Консультативного совета.
Митч МакКоннелл сказал, что у него нет проблем со здоровьем после того, как на фотографиях видны синяки | Сенат США
Лидер сенатского большинства Митч МакКоннелл заявил журналистам на Капитолийском холме, что у него нет проблем со здоровьем, после того, как были подняты вопросы о фотографиях, на которых видны сильные синяки на руках и некоторые синяки вокруг рта.
На вопрос в четверг, «есть ли что-нибудь, о чем мы должны знать?», Республиканец из Кентукки ответил: «Конечно, нет». МакКоннелл ответил на последующий вопрос, сказав, что у него нет проблем, и не ответил на вопрос о том, посещал ли он врача.
На руках МакКоннелла не было видно синяков во время его дебатов против кандидата от демократов в Сенате Эми МакГрат в Лексингтоне 12 октября.
МакКоннелл, 78 лет, имеет все возможности, чтобы обыграть МакГрата на седьмой шестилетний срок в более жесткой гонке, чем он обычно ожидал.К концу этого срока ему будет 84 года, а сейчас — 85. Это не будет необычным для Сената, органа, члены которого часто заседают в возрасте от 80 до 80 лет, а иногда и старше.
Республиканец руководил утверждением огромного числа федеральных судей, назначенных Дональдом Трампом, среди которых два судьи верховного суда и почти наверняка третий, Эми Кони Барретт, которая получит нижнее голосование в понедельник.
То, что он сделал это после того, как он успешно заблокировал администрацию Обамы в вопросе назначения судей — вплоть до отказа в слушании дела Меррику Гарленду, кандидату Верховного суда на замену покойного судьи Антонина Скалиа, более 10 месяцев в 2016 году — делает Макконнелла чем-то вроде призрак для демократов и прогрессистов.