Венсаркома: лечение венерической саркомы, как передаётся и чем лечить трансмиссивную опухоль — Сибирский процвет

Содержание

Венерическая саркома у собак: симптомы, лечение и профилактика, клинические признаки.

Венерическая саркома (трансмиссивная саркома) — злокачественное новообразование поражающее слизистые оболочки половых органов у собак.

Венерическая саркома передается от больной собаки другой при коитусе (случке) . В отличие от других видов злокачественных новообразований венерическая саркома не обладает свойством давать метастазы. Но больная венерической саркомой собака при лизании опухоли механическим путем может перенести ее на слизистые оболочки полости рта, носа, глаз. На сегодняшний день вирусная этиология передачи венерической саркомы учеными не доказана.

Венерическая саркома – является уникальной на сегодняшний день патологией, поскольку она характерна только для собак. Ввиду того, что она обладает определенной контагиозностью т.е. не является опухолью в чистом виде, в то же время при проведении гистологического исследования для нее характерны все признаки злокачественной опухоли и по своему строению ее необходимо

относить к группе сарком альвеолярного типа.

На сегодня трансмиссивная саркома широко распространенное заболевание у собак.

Первым болезнь под названием (контагиозная лимфома) в 1906году более подробно исследовал А. Штикер, после чего ученые в его честь данную опухоль стали называть венерической саркомой Штикера.

Венерическая саркома собак (саркома Штикера) — опухоль по внешнему виду имеет вид цветной капусты и локализуется преимущественно в слизистой оболочке половых органов, в редких случаях за счет механического переноса на слизистой оболочке носовой, ротовой полостей и на коньюктиве.

Возбудителем данного заболевания является живая опухолевая клетка, которая от нормальной клетки собаки отличается редуцированным набором хромосом.

Передача такой живой опухолевой клетки происходит контактным путем. Данным заболеванием болеют все представители семейства собачьих, независимо от породы, в большей степени подвержены лайки и гончие как ведущие относительно свободный образ жизни.

Во всем мире, в том числе и у нас принята классификация опухолей у животных. Стадию опухоли определяют по ее величине, по степени поражения органа, по степени перехода опухоли на соседние органы или окружающие ткани, по наличию или отсутствию метастазов.

Первая стадия-рост опухоли в поверхностных тканях органа, ее маленьким размером-до 3см, отсутствие метастазов.

Вторая стадия — опухоль достигает размера 5-6см и прорастает в ткани органа, расположенного глубже. При пальпации она подвижна, однако уже находим небольшой метастаз в одном из лимфатических узлов.

Третья стадия — опухоль в размере становится больше. При пальпации неподвижна т.к. проросла в окружающие ткани и вышла за пределы органа. В лимфатических узлах пальпируем крупные метастазы.

Четвертая стадия — опухоль распространяется за пределы органа, в котором она образовалась, метастазы обнаруживаем в печени, почках, легких т.е. идет поражение всего организма.

Отсюда вывод: чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем у животного больше шансов в спасении от преждевременной смерти.

Венерическая саркома встречается как у самцов, так и самок в возрасте 2-4года, чаще у бездомных собак, которые ведут «свободный» образ жизни. Бездомные собаки являются природным резервуаром данной болезни, заражая «хозяйских» собак, иногда убегающих от владельца в поисках любви, и составляющие в дальнейшем группу риска по данному заболеванию.

Венерическая саркома как любое инфекционное заболевание имеет инкубационный период – от 2 до 8 месяцев, когда собака на внешний вид являясь здоровой, заражает своих партнеров.

Практические ветврачи различают генитальную, экстрагенитальную и комбинированную формы венерической саркомы.

Клинические признаки. Первым и основным признаком позволяющим владельцу собаки заподозрить у своей собаки наличие венерической сарком – выделение капель крови из наружных половых органов, которую владельцы часто принимают за начавшуюся или продолжающуюся течку. При осмотре наружных половых органов обнаруживаем рыхлое кровоточащее образование находящееся на широком основании и по внешнему виду напоминающее цветную капусту

У кобелей необходимо дифференцировать кровянистые истечения при венерической саркоме от симптомов простатита. У сук исключаем пиометру. При венерической саркоме кровянистые истечения в основном имеют постоянный характер. При внимательном осмотре владелец собаки может видеть саму саркому — ярко-красного цвета с бугристой поверхностью.

У самцов венерическая саркома развивается в области луковицы полового члена, на его головке и препуции, у самок — в предверии влагалища. При визуальном осмотре выявляем опухолевые узлы и вегетации которые имеют множественный и обширный характер и их размер достигает 3-5см, эти разрастания по внешнему виду похожи на цветную капусту или петушиный гребешок. При пальпации имеют мягкую консистенцию, легко травмируются и кровоточат, с отделением с поверхности опухоли кусочков опухолевой ткани.

Крупные опухолевые вегетации причиняют собакам неудобства, провоцируя разлизывание наружных половых органов, затрудняют, вплоть до блокировку выведения полового члена из препуция, могут служить причиной трудных родов и сильных послеродовых кровотечений.

Экстрагенитальная венерическая саркома локализуется в основном на коже головы и шеи, а также на слизистых оболочках ротовой и носовой полостей. Она возникает в следствии облизывания, обнюхивания и т.д. собакой чужой опухоли, а также после укуса собакой, у которой в ротовой полости имеется венерическая саркома.

Владельцы собаки должны знать, что венерическая саркома не представляет опасности для жизни собаки и человека, а создает лишь для них дискомфорт.

Лечение. Учитывая, что хирургические методы лечения имеют малую эффективность от 30 до 78%, а также то, что хирургическое вмешательство на половых органах имеет много рисков в связи с возможными операционными и послеоперационными осложнениями (повреждение уретры, метастазы, образование спаек в половых органах и т.

д.) его применяют редко.

Установлено, что опухолевые вегетации венерической саркомы очень чувствительны к облучению. Бывает достаточно проведения одного сеанса рентгенотерапии в дозе 10Гр. Сеанс проводят под наркозом, собаки его хорошо переносят. Для проведения данной процедуры необходимо специальное оборудование и средства защиты, обученный персонал. Поэтому данная процедура возможна, только в крупных ветеринарных клиниках наших мегаполюсов.

На сегодняшний день основным методом лечения венерической саркомы является консервативное лечение — применение химиотерапии.

Для лечения венерической саркомы применяют винкристин один или в сочетании с циклофосфатом и метотрексатом. Эффективность от лечения

собак венерической саркомой винкристином составляет от 95 до 100%.

Винкристин — это алкалоид растительного происхождения, обратимо блокирующий митостатическое клеточное деление в М-фазе клеточного цикла, оказывая торможение образования митотических веретен.

При лечении венерической саркомы у самок требуется 3-5введений винкристина, у самцов от 4 до 6 введений. Курс лечения прекращаем при полном исчезновении опухоли, так как если опухоль полностью не исчезнет возможен рецидив болезни.

Винкристин собакам вводится внутривенно 1 раз в неделю. 1мл винкристина смешиваем с 9мл 0,9% -ного натрия хлорида и вводим внутривенно через катетер! (его используем для профилактики тромбофлебита) после введения (с целью профилактики тромбофлебита) винкристина промываем 20мл физраствора в вену. При работе с винкристином необходимо иметь ввиду, что при попадание раствора под кожу у животного будет сильный некроз, поэтому и ветспециалисты при работе с данным препаратом должны одевать две пары резиновых перчаток, беременным с этим препаратом работать запрещается. Если все же раствор попал под кожу необходимо место его попадания срочно обколоть раствором новокаина.

Если после проведенного курса лечения улучшения будут незначительные, то необходимо добавить циклофосфан.

Неплохо больным собакам во время лечения применять антиоксиданты: аевит по 1капсуле 1раз в день в течение 1 месяца и « Фармавит-СК» с морскими водорослями в дозе 1таблетка на 2,5кг веса животного.

Профилактика. Профилактика венерической саркомы у собак должна включать в себя выполнение следующих требований:

Своевременное выявление больных венерической саркомой собак и их лечение.

Ограничение в населенных пунктах количества бездомных собак и их стерилизацию.
Тщательный ветеринарный контроль за ввозом и вывозом собак из населенных пунктов.
Владельцы собак должны проводить тщательное обследование собак до и после вязки.
Не допускать случайных вязок и наблюдение за собаками, имевшими коитусы со случайными партнерами.
В случае нежелательной вязки владельцы собаки должны провести гигиеническую обработку ротовой полости и половых органов собаки дезинфицирующими растворами (растворами фурациллина, марганцовки, йодинола).

О венерической саркоме у собак. Интервью с онкологом

На наиболее важные вопросы, касающиеся такого заболевания, как венерическая саркома, ответила ветеринарный врач, ведущий онколог ветеринарной клиники «Биоконтроль», кандидат биологических наук Анна Леонидовна Кузнецова.

— Что такое венерическая саркома?
— Это опухоль, которая передаётся преимущественно контактным (половым) путем. Есть мнение, что венерическая саркома не опасна, но это не так. На самом деле клетки этой опухоли имеют все признаки атипии, характерные для клеток злокачественной опухоли. Трансмиссивная саркома имеет низкий метастатический потенциал. Метастазирует преимущественно лимфогенно, в регионарные лимфатические узлы.

— Как животные ей могут заразиться?
— Природным резервуаром заболевания являются бездомные животные, которые бесконтрольно контактируют друг с другом. Во время контакта происходит заражения за счёт механической трансплантации опухолевых клеток.

— У каких животных это встречается?
— Это заболевание характерно для собак. Заболевание одинаково выражено как у самцов, так и у самок.

— Каковы симптомы при заболевании венерической саркомой?
— Если это касается развития патологии в области гениталий, то, как правило, это геморрагические (кровянистые) или серозно-геморрагические выделения из половых органов. Опухолевые разрастания сопровождаются вторичными воспалительными процессами, которые могут вызывать зуд и беспокойство у животных. При осмотре определяются опухолевые разрастания по типу «цветной капусты» — рыхлое образование, которое может достигать довольно крупных размеров, контактно легко кровоточащее. Часто новообразования могут быть множественными.

— Где ещё может локализоваться венерическая саркома?
— Венерическая саркома может встречаться не только в области половых органов, но и в области глаз, слизистых оболочек ротовой полости, носовых ходов, на коже.

— Какое обследование необходимо пройти для постановки диагноза?
— Как правило, диагноз удаётся поставить уже при визуальном осмотре поражённого участка. Но, как и любой другой онкологический диагноз, венерическая саркома должна быть подтверждена с помощью морфологического исследования. Как минимум нужно сдать цитологическое исследование (мазки-отпечатки или пункционная биопсия). При первичном обследовании животному необходимо выполнить УЗИ брюшной полости для исключения метастатического процесса.

— Как лечить опухоль?
— Лечение – это химиотерапия. Как правило, требуется от 3 до 6 процедур. Раньше было очень популярно хирургическое лечение, то есть иссечение венерической саркомы, но сейчас этот метод не применяют ввиду большого количества местных рецидивов. Альтернативным методом лечения может быть лучевая терапия.

— Как можно профилактировать данное заболевание?
— Самый простой способ профилактики – избегать нежелательных контактов домашнего животного с бездомными собаками.

— Каков риск для жизни животного при этом заболевании?
— Серьёзного риска для жизни при этом заболевании нет, но опухоль способна в значительной мере ухудшать качество жизни животного. Определённый риск есть во время проведения химиотерапии. Но схемы, которые используются при данном заболевании, малотоксичны, и процент осложнений невелик.

комментария 64

особенности заболевания, а так же методы диагностирования, лечения и профилактические рекомендации

Венерические заболевания у собак – тема плохо изученная, а рядовым хозяевам псов о ней и вовсе ничего не известно. Вообще, об этом задумываются мало, а зря. Даже пес с хорошей родословной и высокой селекционной ценностью вполне может «подцепить» такую болячку при спаривании с проверенными животными, имеющими все сертификаты. Что уж говорить о «дворовых» питомцах, нередко сбегающих для участия в «собачьих свадьбах». Так что венерическая саркома у собак – проблема не только реальная, но и крайне опасная.

Что это такое?

Это специфическая онкологическая патология, характерная только для собак. Изначально имела очаговое распространение, но сегодня повсеместно встречается в странах Карибского бассейна, в США, южной Европе, Азии и Африке, а также в некоторых регионах нашей страны. Передается не только при половом контакте, но и при облизывании зараженных поверхностей. Вопреки общераспространенному мнению, ее проявления, включая многочисленные подкожные узелки на половых органах и других частях тела, встречаются не только у кобелей, но и у сук. Просто у самцов клинические признаки бывают выражены намного ярче, и к ветеринарам их приводят чаще.

Что мы знаем о причинах появления болезни? Конкретно о спусковых механизмах известно немногое. Как и в случае любого другого рака, заболевание – следствие мутации нормальных клеточных структур организма. Раковые клетки при венерической саркоме всегда имеют патологическое число хромосом (59 вместо нормальных 78). Считается, что «строительным материалом» для этого типа рака являются гистиоциты (клетки иммунной системы), но не исключено, но предшествующие клетки могут быть и другими. Этот вопрос до сих пор находится в процессе изучения.

Пути передачи

В каких случаях ваш питомец может заболеть? Как мы уже говорили, существует два пути передачи: первый – при непосредственном половом контакте, второй – при облизывании области гениталий. Так как животные частенько занимаются и тем, и другим, любой контакт с больной особью чреват заражением. Таким образом, надежного способа защитить вашего питомца от венерической саркомы не существует, если только не держать его постоянно на привязи.

Кроме того, в последние годы ряд ветеринарных издательств опубликовали материалы, где доказывается, что венерическая саркома бывает трансмиссивная. Это значит, что в случае особой «удачи» пес может заболеть после укуса кровососущего насекомого, ранее контактировавшего с больным животным. Словом, все плохо.

Важно! Если в вашей местности ветеринары часто выявляют случаи венсаркомы, нужно не реже раза в квартал приводить своего питомца на профилактический осмотр.

Неудивительно, что у беспризорных собак во всех странах мира эта патология встречается повсеместно. И реже всего ее диагностируют там, где беспризорных «тузиков» усыпляют. Да, это может показаться жестоким, но в Германии, где с бродячими собаками борются, венерической саркомы практически нет, а вот в Греции, где таких псов больше, чем на отечественных помойках, ее полно. И стерилизация тут не поможет: рак этого типа легко «обживает» гениталии и «полноценных», и кастрированных животных. Так как иерархическое и стайное поведение псов практически не меняется после стерилизации, они в любом случае будут облизывать пораженные гениталии. В общем-то, то же самое можно сказать в отношении любого инфекционного или паразитарного заболевания.

Этиология

Происхождение этой опухоли долгое время было под вопросом, да и сейчас остались непонятные моменты. До недавнего времени некоторые специалисты с пеной у рта отстаивали теорию вирусного происхождения венерической саркомы. Но последние данные подтверждают, что опухоль имеет, скорее, клональное происхождение, для заражения требуется передача неопластических клеток (причем именно клеток, а не клеточного вещества из разрушенных тканей) от одной собаки к другой. Более того, сегодня специалисты рассматривают даже теорию локальной восприимчивости животных. При изучении этой патологии было выяснено, что венерическая саркома из Италии, к примеру, может и не передаться собаке, к примеру, из Болгарии. Причина – заметные хромосомные отличия пораженных тканей.

При диагностике куда важнее наличие транскрибированных переменных молекул RNA (более известных как ретротранспозоны). Они крайне важны для определения маркеров конкретных типов опухолей. Гистогенез собачьих венерических опухолевых клеток изучен плохо. Несмотря на «ходовую» теорию об их происхождении от гистиоцитов, сегодня все больше исследователей склоняются к мнению, что на самом деле предками этой саркомы являются недоразвитые лейкоциты.

Клиническая картина

Как можно понять, что у вашего питомца венсаркома, какие при этом развиваются симптомы? Сначала на половом члене или вульве появляются небольшие узелки, но их с первых же дней много. Вскоре (саркома – тип весьма агрессивного рака) они воспаляются, начинают кровоточить, возникает сильная болевая реакция. Еще раз подчеркнем, что саркома – один из самых страшных и агрессивных типов рака. Уже через несколько недель такие же узелки могут появиться на других частях тела, и это уже конец.

Отметим, что опухоли быстро растут только первое время, впоследствии же оставаясь статичными (от пары недель до нескольких месяцев). Несмотря на все вышесказанное, венсаркома у собак нередко, но самопроизвольно исчезает. Связано это с тем, что организм молодого и физически крепкого животного может начать выработку антител, вследствие чего опухоли будут рассасываться. Но особенно надеяться на это не стоит, так как это все-таки онкологическая патология, причем склонная к развитию метастазов и быстрому распространению по организму.

Диагностические методики

В отличие от других типов рака, эти опухоли нередко можно узнать по характерным наружным клиническим признакам. Так, даже на ранних стадиях развития болезни почти всегда можно заметить массовые скопления узелков на поверхности полового члена и вульве наружных половых органов.

Несмотря на это, точный диагноз всегда ставится на основании микроскопического исследования ткани. Используются многие диагностические методики, к которым относится пункционная биопсия, перфорационная, а также эксцизионная биопсия. Вне зависимости от способа получения образцов тканей, последние исследуются как стандартным микроскопическим, так и более «продвинутым» гистологическим методом. При гистологии полезно прибегать к аспирационной биопсии, так как в этом случае можно очень быстро получить материал для исследования, не прибегая к жесткой фиксации или наркозу животного.

Широко используется цитологическая экспертиза мазков-отпечатков. Делается это просто: берется кусочек иссеченной ткани (с границы здоровой и переродившейся), а затем им «печатают» на предметном стекле. Причем нужно сделать аккуратный, четкий оттиск, а не елозить куском опухоли по стеклу!

О важности биопсии

В этом случае на отпечатке хорошо видно множество гомогенных, дискретных круглых клеток с умеренным анизоцитозом и анизокариозом (отсутствие/изменение размера клеточного ядра, соответственно). Клетки эти отличает бледно-синяя цитоплазма, часто содержащая несколько маленьких, точечных вакуолей. В ядрах видны грубые включения хроматина и одно небольшое ядрышко. Случайные нейтрофилы, лимфоциты, плазматические и сквамозные клетки, а также эритроциты, также могут наблюдаться в поле зрения микроскопа.

Гистологическое исследование важно не только в аспекте постановки точного диагноза. С ее помощью подбираются наиболее действенные терапевтические методики, а также дается адекватный прогноз дальнейшего развития патологического процесса. Проще говоря, основываясь на этих данных, можно понять, как поведет себя опухоль в дальнейшем. Гистопатология также исключает другие формы рака. В сомнительных случаях необходима отправка образцов в клиники, специализирующиеся на лечении онкологии. Нужно учесть, что даже в постоперационный период (или после проведенной химиотерапии) владельцу постоянно придется приводить своего питомца для повторного взятия образцов, так как в противном случае можно пропустить рецидив заболевания.

Терапевтические методики

Как проводится лечение венерической саркомы у собак? Наиболее распространенным методом лечения является хирургическое удаление опухоли/опухолей. Часто используются химическая и радиационная методики. Проблема в том, что они подходят не для всех типов опухолей, да и побочные эффекты при этих методиках лечения бывают довольно серьезными.

Конечно, мы уже писали о случаях спонтанного исчезновения венерической саркомы у собак. Да, особенно надеяться на столь благополучный исход не стоит, но все же следует принимать во внимание динамику патологического процесса. Так, если опухоль этого типа остановилась в росте, то организм животного, скорее всего, начал вырабатывать антитела, что хорошо. Это значит, что вероятность образования метастазов в таком случае сводится к минимуму и что животное, скорее всего, хорошо перенесет хирургическое удаление новообразований.

Но в ситуациях, когда питомец слишком молод или стар, особенно тянуть резину не стоит: их иммунная система слишком слаба, и вряд ли такое ожидание может закончиться чем-то хорошим. Куда вероятнее, что за это время опухоль успеет дать метастазы во внутренние органы животного, и тогда все будет совсем плохо. Чтобы исключить столь печальный исход, ветеринар должен около пары недель постоянно наблюдать за опухолью: если будет виден постоянный рост с образованием новых узелков, лучше не рисковать. В таких случаях проводится биопсия пораженных тканей и принимается решение о конкретных терапевтических методиках, которые будут использованы.

Отметим, что, в отличие от прочих «венерических» болезней, саркома довольно редко поражает яичники и семенники животных. Проще говоря, стерилизовать или кастрировать заболевшего питомца бессмысленно. Патология, как мы неоднократно уже писали, имеет клеточное происхождение, никакой взаимосвязи между ней и гормональным фоном животного пока выявлено не было. Помимо этого, специалисты пока не совсем уверены, что можно сказать о дальнейшем селекционном потенциале переболевших животных. Никаких сведений, свидетельствующих о возможности генетической предрасположенности, нет. Нет также информации о том, что болезнь может передаваться потомкам ранее переболевшего и полностью выздоровевшего животного.

Но все же опытные заводчики считают, что лучше не рисковать. Дело в том, что пес может и не полностью выздороветь. Точной гарантии отсутствия рецидива не может дать никто, а потому может заболеть и второе животное, да и возможность заражения щенков исключать не стоит.

Экспериментальные терапевтические подходы

Отметим, что в последние лет пять все популярнее становится экспериментальный биологический метод «модификации» опухолевых новообразований. Цель применения биопрепаратов заключается в модификации иммунного ответа. То есть эти средства позволяют организму самостоятельно справиться с опухолью. Некоторые препараты (опять-таки, экспериментальные) биологического происхождения прямо действуют на опухоль, разрушая и растворяя ее. Этакая «биологическая химиотерапия». Самые надежные методики такого типа – введение антигенов к конкретному типу опухоли (еще раз подчеркнем важность гистологических исследований и выявления маркеров), с одновременным назначением неспецифических иммуномодуляторов.

Если заболевание уже запущено, или же когда опухолевые узелки множественные и густо локализованные на каком-то участке тела, к лечению патологии следует приступать немедленно. Частота поражения внутренних органов и кожных покровов варьируется от 20% до 60%. В указанных ситуациях показано также обязательное использование радиационной терапии, так как она способна замедлить рост онкологических новообразований и предотвратить развитие метастазов. Только комплексная терапия в запущенных случаях может гарантировать сохранение жизни и здоровья животного.

Кроме того, при начавшемся инфицировании пораженных участков кожи патогенной и условно патогенной микрофлорой, для предотвращения худших последствий, обязательно назначаются антибиотики широкого спектра действия.

Но все же на практике чаще оказывается так, что наиболее эффективным методом лечения венерической саркомы является химиотерапия, несмотря на ее потенциальную опасность в виде тяжелых побочных эффектов. Различные химиотерапевтические средства, такие как винкристин, циклофосфамид, доксорубицин и метотрексат показывают неплохие результаты. Винкристин вообще считается одним из наиболее эффективных лекарств при лечении многих типов саркомы. Но даже при его использовании потребуется минимум четыре-шесть недель до развития устойчивой ремиссии. Прогноз при своевременно начатом лечении венерической саркомы довольно неплох – до 90% случаев полного излечения.

О методах ухода за прооперированным животным

Ваше домашнее животное будет нуждаться в регулярном мытье, так как это позволит очистить ранки и не допустить развития кожного зуда, инфицирования, прочих вторичных заболеваний. Все места, где образовались опухоли, должны содержаться в полной чистоте. Если была проведена операция, нужно приложить все силы к тому, чтобы воспрепятствовать животному облизывать и чесать операционное поле. Как нельзя лучше для этой цели подходит хирургический (Елизаветинский) воротник. При любом набухании или покраснении области шва нужно немедленно сообщать об этом ветеринару. У него же нужно проконсультироваться относительно того, как и чем кормить прооперированного питомца.

Но все же, как кормить питомицу, если собака переболела венсаркомой? В общем, тут все зависит от возраста и физиологического состояния животного. Так, при нормальном аппетите и хорошем внешнем виде животного можно кормить его куриным отварным мясом, бульонами, давать протертые овощи (в смеси с все тем же бульоном) и небольшое количество каш. На такой диете питомца держат, пока его состояние полностью не нормализуется (порядка двух недель), после чего переводят на обычный рацион питания.

Когда питомец чувствует себя не столь хорошо, сложностей возникнет намного больше. Так, возможно, вам придется кормить его насыщенными бульонами первые несколько дней. Опять-таки, при сильной слабости делать это придется, вероятно, посредством желудочного зонда. Через несколько дней, когда собака более-менее оправится, можно включать в рацион небольшое количество протертых овощей на бульоне и т.д. То есть пока питомец слаб и самостоятельно даже ходить не может, его нужно кормить исключительно мягкой, хорошо усваиваемой пищей.

Профилактические методики и рекомендации

Вообще, можно ли говорить о полном излечении. Нет. Потому как термин «полное выздоровление», к сожалению, применительно к любой онкологии следует применять с крайней осторожностью. В общем-то, мы уже говорили об этом, когда писали про перспективы использования условно выздоровевшего животного в племенных целях. Пожалуй, единственным случаем, когда можно быть примерно на 80% уверенным в полном выздоровлении пса – его самопроизвольное выздоровление. Это свидетельствует, что в его организме есть полный набор специфических антител и, скорее всего, мутировавших клеток больше нет. Еще раз подчеркнем – как и при любом типе рака, полной гарантии абсолютного выздоровления вам никто дать не сможет!

Но чтобы полностью подстраховаться от неприятных последствий, настоятельно рекомендуется не реже раза в квартал приводить переболевшую собаку на профилактический осмотр. Вовремя вакцинируйте питомца, давайте (по предварительной договоренности) ему поливитаминные препараты. У здорового и физически крепкого пса с нормальным иммунитетом вероятность рецидива заболевания сводится к минимуму.

Напоследок нужно рассмотреть еще один немаловажный вопрос. Существует ли какой-то риск для человека и других домашних животных, если в доме содержится и лечится больной питомец? Мы уже говорили, что от собаки к собаке болезнь передается моментально, так что больное животное должно быть изолировано. Желательно также предотвращать контакты с другими питомцами (они могут являться переносчиками). Тщательно мойте руки, предметы ухода, полы и прочие предметы окружающей среды, при помощи которых неопластические клетки могут передаваться от собаки к собаке. Людям или другим домашним животным венерическая саркома не передается!

Венерическая саркома у собак: симптомы, лечение

Собаки считаются весьма любвеобильными животными, поэтому у них нередко возникают венерологические заболевания. К одним из них относится венерическая саркома у собак — злокачественное новообразование, локализующееся на гениталиях четвероногого питомца.

Однако владельцам не нужно паниковать, хоть в названии недуга и есть слово «саркома», но оно практически неспособно привести собаку к смертельному исходу. Но учтите, такая саркома может обезобразить животное и лишить его репродуктивных возможностей, так что лечить его нужно обязательно. В статье пойдет речь об этом венерическом заболевании, его основных признаках и симптомах, а также будут рассмотрены эффективные методы лечения и профилактики данной болезни.

Содержание статьи

Классификация опухолей саркомы

Каждое онкологическое заболевание имеет собственную классификацию, в которую включены данные о скорости распространения новообразования, а также его размеры и формы. В связи с этим ветеринары выделяют такие стадии развития саркомы:

Первая стадия: начало проявления оформившегося новообразования на поверхности репродуктивного органа (размер опухоли не превышает 2,5 см).
Вторая стадия: опухоль продолжает расти, постепенно проникает в ткани пораженной части тела.
Третья стадия: новообразование увеличивается в два раза, постепенно перебрасываясь с очага поражения на здоровые ткани. У питомца опухают лимфатические узлы, это происходит по причине того, что опухоль пускает метастазы.
Четвертая стадия: саркома поражает все внутренние органы любимца.

Особенности недуга

Среди ветеринаров есть и другое название этого заболевания, а именно — трансмиссивная саркома. По внешнему виду она схожа с цветной капустой. Дислоцируется на слизистой половых органов у собаки. Особенность опухоли в том, что она способна распространится на слизистые оболочки носа и рта, а также на конъюнктиву глаза. Происходит это с помощью языка, которым пёс вылизывает свои гениталии.

Передача возбудителя происходит от животного к животному во время вязки. Исследование клеток опухоли показало, что она обладает только редуцированным набором хромосом. Развитие патологии занимает продолжительный период, охватывающий промежуток от пары месяцев до полугода. Опасность в том, что венсаркома в это время себя никак не проявляет, однако питомец уже способен заражать других животных.

Причины возникновения

Специалисты убеждены, что трансмиссивной саркоме подвержены особи любого пола и всех пород. По статистике чаще всего заражение происходит у питомца в возрасте 3-4 лет. К основным факторам, способным привести к венсаркоме, следует относить:

Беспорядочность половых контактов животного.
Недостаточное внимание хозяина в проверке здоровья полового партнера, выбранного для вязки с домашним любимцем.
Ослабленный иммунитет и авитаминоз.
Позднее обнаружение новообразования.
Лечебное вмешательство, проведенное несвоевременно.

Симптоматика болезни

Владельцам важно знать, что для начальных этапов болезни яркие признаки не характерны. Однако внимательный хозяин может заметить, что его любимец стал более беспокойным, а его мочеиспускание участилось. Особи женского пола могут чаще облизывать вульву и зону возле нее.

Основные симптомы венсаркомы выражаются в следующем:

из пениса и половой щели выделяются хорошо заметные кровяные сгустки;
появляются небольшие (от 2-3 мм до 5-6 см) круглые опухоли серого или красного цветов, могут быть единичными или собираться в гроздь;
гениталии животного краснеют и отекают;
препуций характерно утолщается;
диффузно поражается половой член и препуций;
у сук поражается преддверие вульвы, особенно на стенках, клиторе и уретре;
промежность удлиняется, из половой щели выступает гной.

Возможно проявление новообразований во рту или на носу у питомца. Венсаркома создает для животного массу неудобств, обезображивая внешний вид питомца и не позволяя его пенису свободно выделяться из препуция. Если саркома такого типа будет диагностирована вовремя, то лечить ее будет достаточно просто.

Специалисты отмечают, что иногда бывают случаи, когда опухоль рассасывалась сама по себе. Это характерно для молодых животных, чьи организмы способны вырабатывать антитела, не позволяющие опухоли прогрессировать.

Методы диагностики

Первоочередная задача ветеринара — точно дифференцировать венерическую саркому от простатита, характерного для кобелей, и пиометры, которой часто болеют самки. В этом специалисту помогут:

Подтверждающие наблюдения: постоянные выделения крови из половой щели и красный цвет бугристого новообразования.
Дислокация опухоли: у самцов на головке пениса и препуции, у самок — непосредственно перед влагалищем.
Узлы новообразования многочисленны и мягкие на ощупь, они обильно кровоточат и их легко повредить.

Для дальнейшей диагностики понадобится сбор анамнеза, анализ крови собаки и рентгенологическое исследование. Наиболее эффективна в постановке диагноза пункционная биопсия, осуществляющаяся с помощью забора ткани с пораженного участка гениталий животного.

Лечение заболевания

Лечение венерической саркомы у собак предусматривает два варианта: консервативная терапия и оперативное вмешательство. Первый вариант подходит для тех любимцев, чьи опухоли неоперабельные. Им обязательно показана интенсивная химиотерапия. Однако нужно сразу сказать, что такая процедура крайне токсична и очень негативно влияет на собаку. Особенно уязвимы к ней очень молодые и пожилые особи.

Второй вариант включает в себя полное устранение новообразования в границах здоровой ткани. Благополучие хирургического вмешательства зависит от того, не возникнет ли в процессе у животного кровотечения. Если опухоль запущена, то потребуется удалить пораженное влагалище, а уретру вывести на брюшную стенку. Сразу же после операции хирургу придется наложить на рану промежности трехэтажный шов.

Владельцам следует понимать, что эффективность хирургического удаления напрямую зависит от того, насколько рано будет начато лечение. Особенности этого метода заключаются в следующем:

Врач должен удалить новообразование полностью, вместе с железой и лимфоузлами.
Специалист обязан позаботиться о том, чтобы усилить защитные реакции организма животного. Это позволит собаке перенести операцию более успешно.
При хирургическом воздействии ни в коем случае нельзя повреждать ткань опухоли, это спровоцирует распространение клеток новообразования.
Ветеринар обязан неоднократно повторять стерилизацию хирургического инструмента во время оперативного вмешательства.
Кровотечение должно быть тщательно остановлено, а все шансы на его возникновения устранены.

На время операции животное должно находиться под местным или общим наркозом. Растворенный анестетик нельзя вводить в само новообразование, только в здоровую ткань, которая его окружает. Если операция проведена по всем правилам, то рецидив практически невозможен.

Послеоперационный уход включает в себя регулярное мытье собаки, особенно прооперированных мест. Они должны содержаться в чистоте. Не позволяйте псу вылизывать швы, таким образом, он может занести туда инфекцию. Предотвратить подобное сможет одетый на шею собаки специальный воротник. Также следите за диетой любимца, она должна включать в себя обилие витаминов и микроэлементов, способных поддержать его ослабленный иммунитет.

Профилактические меры

Никаких особых профилактических мер для полного предотвращения данной болезни не существует. Самое главное — это внимательность и осторожность владельца к тому, с кем вступает в вязку его собака. Поэтому не стоит стесняться спрашивать у хозяина даже породистой и красивой собаки, которая была выбрана для случки о том, есть ли у него справки, подтверждающие медицинское обследование. Или о том, не вступала ли она в половые контакты со случайными половыми партнерами. Если справки нет или особь действительно «гуляла» непонятно с кем, то лучше удержаться от случки.

В случае если потенциально опасный контакт все же произошел, хозяин питомца должен тщательно обработать его ротовую полость и гениталии средствами дезинфекции. Сделать это можно с помощью растворов фурацилина или марганцовки. Даже после обработки внимательно следите за половыми органами питомца. Если на них появится покраснение или начнут выделяться сгустки крови, то тут же везите собаку на прием к ветеринарному врачу.

Более радикальные меры профилактики включают в себя полную стерилизацию или кастрацию животного. Подобная процедура навсегда избавит владельца от беспокойства, что его пес может подхватить ненароком трансмиссивную саркому. И помните, предотвращение этого недуга важно не только для вашего пса, но и для его ближайших соплеменников с одной улицы или города.

Напоследок хочется сказать, венерическая саркома — это не столько страшная, сколько неприятная болезнь, которую можно с легкостью избежать. Проявляйте внимание и заботу к своей собаке, и она никогда не столкнется с подобными патологиями.

особенности заболевания, а так же методы диагностирования, лечения и профилактические рекомендации

О венерической саркоме у собак. Интервью с онкологом

Здравствуйте, скажите пожалуйста даёт ли она метастазы? У моей собаки данное заболевание, снаружи опухоль исчезла после 4- й инъекции винкристина, во время стерилизации метастазов не обнаружили, но на сегодня врач утверждает, что опухоль увеличивается изнутри, теоретически возможно что врач путает опухоль с чем- то другим?

Алина, здравствуйте! Венерическая саркома не даёт метастазы, однако она способна разрастаться, как и другие опухоли. Химиотерапия винкристином способна излечить венерическую саркому полностью. Рекомендуем Вам показать собаку ещё одному ветеринарному врачу, лучше всего онкологу.

Здравствуйте,скажите пожалуйста,можно ли случать собаку после этого заболевания(прошло 2 месяца,сука). Спасибо.

Здравствуйте, Светлана!
Да, теоретически это можно делать. Практически же наши онкологи советуют наоборот, после излечения венерической саркомы стерилизовать собаку.
Если у Вас появятся ещё вопросы, вы сможете их задать напрямую нашим специалистам на Биофоруме, вот здесь: https://www.biocontrol.ru/forum/

Добрый день. Может ли быть венерическая саркома у щенка 7 месяцев (не развязан). Или это вме таки другое заболевание?

Светлана, здравствуйте! Как подтвердили наши онкологи, в случае, если у щенка был контакт (бытовой) с животным, имеющим это заболевание, то он мог заболеть венерической саркомой.
Если у Вас возникнут дополнительные вопросы, Вы можете задавать их напрямую нашим онкологам на форуме, в разделе «Вопросы онкологу»: https://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7

Здравствуйте! У меня такой вопрос. Самка уже бееменна, самец точно имеет вен. саркому. Щенки родятся с заболеванием?

Елена, здравствуйте! Этот вопрос лучше задать напрямую нашим онкологам. Это можно сделать на Биофоруме: https://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7&sid=f36235b8dea98adbc6f2c1b00b0ddce9

Здравствуйте, моей девочке сделали химию терапию, может ли это повлиять на окружающих? Дело в том что кот стал поносить, а у меня очень болит голова.

Здравствуйте! Нет, химиотерапия не может оказывать токсического эффекта на других людей или животных.

Добрый день.У моей собаки была венсаркома во рту.Было сделано 5 химиотерапий винкристина с Циклофосфаном.В марте закончили.Но уже в августе венсаркома снова на том же месте растет,рецедив.Как такое могло получиться? Врач снова предлагает химию,а мне кажется,что врач просто недолечил венсаркому.Сейчас я не знаю что делать,неужели снова ,спустя 4 месяца делать химию.Чтобы Вы могли посоветовать?

Здравствуйте, Ольга Владимировна. Эти вопросы Вам будет проще обсудить напрямую с нашими онкологами. Это можно сделать на форуме, в разделе «Вопросы онкологу», вот здесь: https://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7&sid=f374217ba1c8b361d4a16609e4f0b03a

Здравствуйте! У меня такой вопрос. Может ли саркома у суки в виде опухоли в размере 5-6 см. рассосаться? Или она так переходит в другие органы?

Надежда, здравствуйте! К сожалению, саркома не может рассосаться. Это было бы великим счастьем, если бы онкологические заболевания сами проходили. Увы, но нет.
Интересующие Вас вопросы Вы можете задать онкологам нашей клиники напрямую, на форуме: https://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7

Добрый день! Скажите пожалуйста если питомец гуляя на улице все нюхает и бывает лижет мочу других собак, он может заразиться данным вирусом?

Здравствуйте, Ольга! Да, такая опасность есть. Вирус венерической саркомы высококонтагиозен.

Добрый день, привели на случку собаку с венерическое саркомой(нам об этом не сказали), собака родила. Нам дали щенка(1.5мес) и у него начали разъезжаться лапки в разные стороны, постоянно трясется, от вет.врача мы узнали, что из этого помета умерли все щенки и остался только наш, но у него все те же признаки, что и у тех. Скажите, что это может быть и есть ли шанс спасти собаку?

Екатерина, здравствуйте! Данное состояние скорее всего не связано с венерической саркомой. Саркомой щенок мог заразиться, проходя через родовые пути, были бы заметны внешние проявления данного заболевания. Щенка лучше показать ветеринарному врачу для выяснения причин его состояния, так как без осмотра и анализов крови определить причину невозможно. Одно из предположений — неправильное питание. Если Вы кормите щенка натуральной пищей — срочно переведите его на готовое коммерческое питание, соответствующее его породе и возрасту. С ним он будет получать полный объём необходимых питательных веществ, витаминов и минералов.
Обязательно покажите щенка ветеринарному врачу.
Вопросы по здоровью домашних питомцев вы всегда можете задать врачам «Биоконтроля» напрямую, на нашем Биофоруме: https://www.biocontrol.ru/forum/

Здравствуйте. У самки ягдтерьера саркома. Провели два курса лечения винкристином,становится легче, но время прошло и болезнь возвращается. Врачи рекомендовали сарколитин( но его сняли с производства), винкристин тоже найти уже не можем, нет в продаже. Порекомендуйте, пожалуйста, как еще можно помочь нашему любимому другу

Марина, здравствуйте! Посоветуйтесь по этому вопросу с нашими онкологами напрямую, вот здесь: https://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7&sid=c0f03c3c2571e4a5077d07a892f7c74c

Здавствуйте,у нас кокер,сука 8,5 лет.Появилась опухоль внизу живота,опухла вульва.Опухоль очень быстро выросла.В ветклинике поставили диагноз ветсаркома.Сделали химию винкристином.вечером опухоль прорвала,вышло около стакана жидкого вонючего гноя.Дырочка была со спичечную головку.через два дня увеличилась в диаметре 3см с неровными краями.Почему ростет отверстие?

Светлана, здравствуйте! Вопросы по венерической саркоме лучше задать напрямую нашим онкологам. Это можно сделать на нашем Биофоруме, в разделе «Вопросы онкологу», вот здесь: https://www.biocontrol.ru/forum/

Здравствуйте.саркома полностью излечима?

Здравствуйте, Татьяна. Если говорить именно о венерической саркоме у собак, то химиотерапия винкристином позволяет полностью вылечить это заболевание.

Здравствуйте, подскажите что делать, у меня такса, 7,5 лет, месяца 2 назад она у нас убежала и видимо с кем то «гульнула», сейчас у неё прям торчит вот эта самая опухоль, ветеринар сказала что это саркома и нужно оперировать, а потом химию делать.она у нас не разу не случалась…

Евгения, здравствуйте! Как следует из слов Анны Леонидовны, сегодня хирургический метод мы стараемся не применять ввиду частых рецидивов, ограничиваясь химиотерапевтическим. Но каждый случай индивидуален, поэтому вам лучше посоветоваться с нашими онкологами напрямую, вот здесь: https://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7&sid=47ec0738356a9720d67803d2610b5250

Здравствуйте. Скажите пожалуйста как венсаркома диагностируется? Собаке в ветклинике прощупали влагалище и сказали диагноз. Возможно ли такое?

Светлана, здравствуйте! Диагноз «венерическая саркома» требует цитологического подтверждения. Берётся мазок.

Собаке поставили диагноз венерическая саркома, после второй процедуры химиотерапии — собака погибла, в страшных муках. Теперь карю себя что решилась на химиотерапию. Собаку я потеряла и виню только себя.

Может глупый вопрос, но все же…А людям эта болезнь не передается ?! Нашему малышу поставили сегодня такой диагноз. А мы имеем привычку его целовать в носик.

Татьяна, здравствуйте! Вопрос совершенно не глупый) Но в случае с венерической саркомой бояться нечего. Она совершенно не опасна для человека и человеку заразиться ей невозможно. Более того, домашним животным других видов — кошкам, кроликам, хомякам и так далее — тоже ничего не грозит. Под угрозой только собаки.

Здравствуйте, заболела бездомная собака, на морде опухоль, взяли цитологию и КТ сделали врач предложил усыпить собаку т.к хирургического вмешательства останется пол челюсти а я сейчас почитала формум наоборот не надо хирургического вмешательства а только химия,

Марина, по этому вопросу вам лучше посоветоваться с нашими онкологами напрямую. Это можно сделать на Биофоруме, в разделе «Вопросы онкологу», вот здесь: https://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7&sid=e93e1edd47f07c4b7c35e5b8747c17af

Здравствуйте.К моему парню просятся на вязку.В разговоре выяснилось, что «невеста» примерно 1,5-2 года назад болела вен.саркомой.Делали химию. Являются ли животные, переболевшие этим заболеванием, носителями пожизненно или возможность полного излечения существует? Какие анализы нужно сдать для проверки состояния здоровья? Как обезопасить своих питомцев? Какая профилактика этого заболевания, кроме контроля контакта с бездомными животными?

Ольга,здравствуйте! Мы переадресовали ваш вопрос нашим онкологам, и они предлагают обсудить его здесь: https://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7&sid=b452672bef6ce60fe7791601339a0b0c

Нашего маламута зовут Лаки.Ей три года. Год назад ощенилась. 11 здоровых, крачивых щенков. Всех выкормили, привили, выдали паспорта и подарили. Сейчас у мамы проблемы. Первая течка прошла в декабре 2019. В феврале (24.02) 2020 года началось опять обильное кровотечение. Сделали УЗИ, сдали мазок. Анализ не показал венерической саркомы. Что это может быть? Течет до сих пор. Кому можно направить вопрос?

Добрый вечер! У овчарки венерическая саркома, ведём лечение винкристином уже 5-е введение, молочные железы заметно начали проходить, уплотнение на морде полностью ушло! Потеряли глаз! Но ета гадость начала появляться под другим глазом и ближе к попе возле позвоночника! Что делать и как нам быть! Это наша любимица, собачка год и 2 месяца!

Венерическая саркома у собак

Медицинский эксперт статьи

Венерическая саркома у собак большинством ветеринаров отнесена к инфекционным злокачественным заболеваниям и поэтому имеет второе официально принятое название — трансмиссивная саркома.

Эту патологию также называют клонированным трансмиссионным раком.

Причины венерической саркомы

Трансмиссивная венерическая саркома, имеющая хождение только у семейства псовых (Canis Familiaris) и глобальное распространение на всех континентах, отличается необычным патогенезом, который серьезно изучается в течение последних 130 лет.

На сегодняшний день выяснено, что это гистиоцитарная опухоль мягких тканей, которая передается от одного животного к другому при физическом контакте (половым путем) развивающимися в опухоли гистиоцитными клетками-макрофагами мононуклеарной фагоцитарной системы (части иммунной системы) организма.

То есть опухолевые клетки сами по себе являются инфекционными агентами и, внедряясь в ткани здоровой собаки путем адгезии, провоцируют развитие такой же опухоли. По сути, заражение происходит по принципу аллотрансплантата — когда клетки одной аллогенной особи, попадая в организм особи с иным генотипом, приживаются, и опухоль теряет связь с первоначальным хозяином. Получается, что опухолевые клетки ведут себя как паразиты.

При этом клетки тканей, пораженных венерической саркомой, имеют меньше хромосом, чем нормальные эпителиальные клетки собак (57-64 вместо положенных 78).

Отечественные ветеринары считают, что венерическая саркома у собак метастазов давать не может, и появление поражений в пасти и на морде объясняется простым переносом инфицированных клеток с гениталий при вылизывании. Однако зарубежные специалисты говорят, что данная опухоль метастазирует примерно в 5% случаев, чаще всего в регионарные лимфатические узлы, в подкожные ткани, глаза, мозг, печень, селезенку, яички и мышцы.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Симптомы венерической саркомы

Явные симптомы венерической саркомы начинают проявляться после достаточно длительного инкубационного периода (через 3-6 месяцев после заражения собаки). Сначала появляются поверхностные розовые или красные узелки 1-3 мм в диаметре: у кобелей опухоль поражает основание головки пениса или крайнюю плоть, у самок – преддверие влагалища. Затем множественные узелки сливаются, образуя более крупные (до 50-70 мм) геморрагические рыхлые неоплазии, бугристая поверхность которых схожа с цветной капустой.

Со временем саркома прорастает в более глубокие слои слизистой оболочки в виде мультилобулярного (многодолькового) образования, диаметр которого может превышать 100 мм. Опухоль легко кровоточит, поэтому отмечаются постоянные кровянистые выделения различной интенсивности (владельцами самок это может ошибочно приниматься за течку). Гениталии животного деформируются, изъязвляются и воспаляются, в некоторых случаях собака страдает от задержки мочи или обструкции уретры.

Если заболевание перекинулось на морду (или первоначально имеет экстрагенитальную локализацию), то появляются рото-носовые фистулы, носовые кровотечения и другие выделения из носа, отеки морды и расширение подчелюстных лимфатических узлов.

Определение и исправление трансмиссивной саркомы у собаки

Венерическая саркома у собак — это опухоль злокачественного характера. Она может поражать самок в равной мере, как и самцов. Расположение опухоли преимущественно на слизистой оболочке вблизи к половому органу. При случке клетки могут поражать и партнера, что приводит к достаточно быстрому развитию болезни. Также венерическая саркома у собак может быть распространена на других слизистых оболочках — в носу, в роте и на конъюнктиве. Если животное будет вылизывать опухоль, собака еще быстрее будет поражена и состояние усугубится.

Породы собак с высокой склонностью к болезни

Наблюдается заболевание преимущественно у отдельных пород:

Овчарок;
Пуделей;
Эрдельтерьеров;
Лаек;
Бультерьеров;
Чау-чау.

Среди всех зарегистрированных случаев болезни, 71% составляют самки и только 29% кобели.

Причины возникновения венсаркомы у собаки

Трансмиссивная саркома у собак возникает из-за попадания в организм опухолевых клеток. Отличительная черта таких клеток — это редуцированный комплект хромосом. Поражение происходит при половом контакте. После поражения собаки наступает инкубационный период, который у болезни длится на протяжении от 1 до 6 месяцев, в отдельных случаях дольше. Болезненного вида в инкубационном периоде пес не подает, но уже способен поражать других животных.

Все самки и самцы имеют предрасположенность к появлению заболевания и порода не играет первостепенную роль. В группе риска находятся лайки, а также гончие. Причина этому заключается в свободном образе жизни.

Домашние животные реже сталкиваются с заболеванием, преимущественно при контакте с беспризорными собаками, а они являются основными источниками поражения болезнью.
Самые распространенные причины, что появляется венерическая саркома у собаки:

Не соблюдение профилактических мер для борьбы с различными возбудителями болезней;
Сниженный иммунитет. Причины для низкой сопротивляемости: перенесенные болезни вирусного характера, врожденные изменения в организме, предрасположенность из-за породы;
Длительное отсутствие диагностических мероприятий, соответственно обнаружение происходит на запущенных стадиях;
Беспорядочные контакты, особенно с беспризорными животными;
Отсутствие медицинской помощи или ее несвоевременное оказание.

Симптомы проявления саркомы

На первых стадиях развития болезни никаких видимых изменений не наступает. Если качественно и тщательно следить за животным, можно заметить, что у собаки появляется беспокойство, а также она склонна к частому мочеиспусканию. Животное часто облизывает вульву, что тревожный симптом, если у него нет течки.

Клиническая картина венерической саркомы достаточно специфична:

Выделение кровяных сгустков из влагалища и препуция;
Наружные участки половых органов начинают отекать и появляется гиперемия;
Возле наружной части полового органа появляются бугристые образования с круглой, напоминающей гроздья формой. Цвет новообразования может колебаться от серого до красного и даже бурого цвета.
По величине бывает от 2 мм и вплоть до 10 см;
Уплотнение в районе препуция;
Сильное диффузное отклонение у самцов в препуции или полового органа;
Суки часто сталкиваются с поражением преддверия влагалища, преимущественно патология затрагивает стенки, клитор и уретру;
Промежность начинает больше выпячиваться наружу и несколько удлиняться. Это сопровождается выделениями с частичками гноя.

Венсаркома у собак может распространиться на ротовую полость. В основном такая проблема является следствием вылизывания опухоли. Опухоль может спровоцировать серьезные неудобства и даже болевые ощущения, что затрудняет и блокирует вывод полового члена из препуция.

Клинических форм проявления встречается достаточно много, но всем им свойственны серьезные дискомфортные ощущения. Чтобы предотвратить лечение, что будет причинять боль любимому питомцу, необходимо своевременно обнаружить болезнь, и в скорейшем времени начать лечение.

Венерическая саркома у собаки и ее диагностика

Главным симптомом, который указывает на венсаркомы является выделение кровяных сгустков из полового органа. При этом необходима достаточная квалификация, чтобы определить истинный источник кровоизлияния, по крайней мере определить, что это не течка, а дальше уже обратиться к врачу. У самцов болезнь можно перепутать с простатитом.

Чтобы подтвердить подозрения на саркому необходимо более тщательно изучить животное:

Выделение крови вместе с отходом слизи или без нее носит постоянный характер;
Становится заметной опухоль с красным достаточно ярким цветом и наполненная кровью.

Ключевая задача диагностики заболевания заключается в правильной идентификации болезни. Нужно уточнить диагноз, и сравнить показания с простатитом у псов и пиометрой у сучек. Также важно обнаружить место расположения опухоли, обычно новообразование заметно без использования специальной техники.

При этом узлы опухоли при пальпации достаточно мягкие, они повреждаются даже при незначительных механических травмах, что приводит к кровотечению. Специалист использует технику бимануальной пальпации, которая призвана обнаружить на теле участки с плотными узлами и наличие бугров.

После обнаружения болезни и окончательной ее идентификации необходимо сразу оказать неотложную помощь. Если своевременно лечение не оказать, присутствует вероятность летального случая. Чем дольше игнорируется проблема, тем большие риски смерти и болевые ощущения у питомца будут появляться.

Определить наличие опухоли на начальных этапах будет проще всего на основании собранного анамнеза. Таким образом в большой мере анамнез составляет диагностическую процедуру. Важно обратить внимание и записывать течение болезни в журнал, лучше, если в нем будут:

Время появления опухоли, по крайней мере ее обнаружения. Также стоит записать темпы ее роста, то есть проводить замеры и указывать их в журнале;
Есть ли выделения крови из половых органов или уха, их частота и количество жидкости;
Обнаружена ли рвота, есть ли у нее зависимость от пищи и регулярность появления;
Какого вида опухоль появилась и тип поверхности, наличие ярко выраженных границ, как глубоко находится место образования нароста. Также важно обратить внимание на наличие отмерших тканей.

Данные стоит дополнить процедурами медицинского способа диагностики — гематологическое исследование, а также рентген.

Лечение болезни

Способ лечения подбирается, основываясь исключительно на стадии болезни:

Начальная стадия. Опухоль разрастается только на поверхностной слое и составляет не более 30 мм, при этом метастазы отсутствуют;

Вторая стадия. Новообразование достигает размеров в 50-60 мм, сейчас начинается прорастание в глубокие ткани полового органа. Метастазы могут появляться, но они незначительны;
Еще большее увеличение нароста приводит к выходу его за пределы полового органа. На этом этапе в лимфоузлах отмечаются большие метастазы. Опухоль разрастается до таких размеров, что может полностью перекрыть просвет влагалища. В этом случае канал для мочеиспускания недоступен даже после проведения вскрытия органа. Без катетера обойтись не удастся, поэтому на стадии подготовки к операции в просвет вводится катетер;

Запущенная стадия. Опухоль распространяется на прилегающие органы и дает метастазы в фильтрующие системы организма (почки и печень), а также на различные участки организма.

Способы лечения

Выделяют 2 основных направления терапии заболевания:

Консервативное лечение подразумевает терапию без применения хирургического вмешательства. Сюда относится химиотерапия. Она назначается только в крайних случаях, когда проводить операцию недопустимо. Из-за высокой токсичности и тяжести воздействия на организм животного такой метод не предпочтительный;

Оперативное лечение — это метод, который приводит к полному устранению нароста, пока не останется только здоровая ткань. Прогноз при выполнении достаточно благоприятный, но осложнить ход хирургического вмешательства может появившееся кровотечение.

Важно! В особенно запущенных случаях может полностью устраняться половой орган, а уретра посредством катетера переводится в стенку брюха. Такая практика встречается только в исключительно тяжелых формах.

После устранения болезнетворной ткани на промежность наносят трехэтажный шов, что позволяет тканям восстановиться. К сожалению, оперативное вмешательство не способно помочь в некоторых случаях, когда болезнь была обнаружена крайне поздно.

В чем заключаются особенности методики:
Важно устранить опухоль полностью. Если останется хотя бы небольшая часть, присутствует риск повторного появления саркомы. Также с лимфоузлов и железы удалить метастазы, иногда приходится удалить даже орган;

Дополнить лечение операцией можно при помощи одновременного действия на организм иммуностимулирующих препаратов, которые увеличивают эффективность защитной реакции;
Опухолевая ткань в ходе операции не должна быть повреждена, иначе клетки распространятся по всему организму;
По ходу операции требуется несколько циклов стерилизации, чтобы не занести патологические клетки в организм собаки;
На протяжении всей процедуры нужно следить за появлением кровотечения и своевременно останавливать его.
Для выполнения операции используется наркоз, в более простых случаях может применяться местная анестезия.

Профилактика

Необходимо следить за циклами половой функции в организме суки весь период жизни;
Если планируется проводить вязку, необходимо предварительно проходить осмотр, тоже стоит делать и через 1 месяц после случки;
После проведения вязки стоит обрабатывать половые органы средствами для дезинфекции;
Категорически противопоказана вязка с больной собакой;
Правильное кормление с учетом образа жизни, породы, возраста;
Давать собаке больше времени на свежем воздухе;
Предотвращать какие-либо беспорядочные связи питомца, все это должен отслеживать хозяин;
Всегда соблюдать осторожность и проявлять внимание к животному;
По необходимости может выполняться стерилизация или кастрация;
Проходить периодический осмотр в ветклинике.

Заключение про саркому

Венерическая саркома является серьезным заболеванием, которое требует своевременного лечения. Если симптомы подсказывают наличие проблемы у питомца, лучше сразу обратиться за помощью.

Что такое венерическая саркома у собак и методы её лечения

Домашние питомцы довольно часто болеют. К сожалению, они тоже подвержены разным инфекциям, которые передаются половым путем. Одним из таких недугов является трансмиссивная саркома у собак. У собак данная патология в запущенных случаях приводит к гибели. Поэтому владельцы должны серьезнее относиться к здоровью своих питомцев и не забывать о профилактических мерах. Чтобы избежать появления такой опухоли, как венерическая саркома у собак, необходимо внимательно выбирать партнеров животному.

Венерическая саркома у собак: вероятные причины

Проводя различные исследования, ученые установили, что венерическая саркома передается при половом контакте двух особей. Если рассказывать более подробно, то во время полового контакта, зараженные гистиоцидные клетки-макрофаги, проявляют активность и проникают в организм здоровой особи, тем самым заражая его. Самими виновниками торжества являются опухолевые клетки, несущие в себе инфекцию. Они проникают в мягкие ткани и начинают успешно там размножаться и прогрессировать в развитии. Если ваш питомец заражен саркомой, у него изменится даже состав хромосом. Природой изначально заложено наличие 78 хромосом, но при течении болезни их количество значительно снижается и может составлять 58-65 хромосом. Это очень значительная разница.

Есть еще один интересный момент, в котором представители ветеринарии расходятся во мнениях. Это наличие метастазов при появлении трансмиссивной саркомы у собак. Одни врачи считаю, что саркома не дает метастазы, а опухоли, которые появляются в ротовой полости и на носу у животных, они объясняют взаимодействием собаки со своими половыми органами при умывании и различных движениях. Характеризуют их появление перенесением и внедрением зараженных клеток в другие части тела с которыми они взаимодействуют. Другая же половина ученых врачей считают, что появление метастаз обусловлено прогрессией болезни в теле животного, и утверждают что в некоторых случаях опухоли могут наблюдаться не только в ротовой полости, но и во внутренних органах, таких как селезенка, печень, мозг, мышечная ткань и т.д.

Венерическая саркома у собак: виды

Венерическая саркома у собак протекает на разных стадиях. Для каждого этапа свойственные свои особенности и сложности, А какие именно мы рассмотрим ниже.

четыре стадии венерической саркомы у собак

первая стадия — для этого этапа характерно наличие опухолевого процесса. Появляются новообразования, которые располагаются на поверхности половых органов. Их размер может достигать 3-5 сантиметров;

вторая стадия — если вовремя не начать лечение, болезнь может быстро прогрессировать и уже на второй стадии, она поражает не только внешние покровы кожи, она проникает в сам орган и уничтожает его изнутри;

третья стадия — это тот этап, когда возможно наблюдать наличие метастаз в других органах помимо половых. Это обусловлено тем, что новообразование начинает выходить за рамки своей локализации;

четвертая стадия — это финишная прямая для болезни. Если она доходит до этой стадии, помочь животному становится очень трудно, так как организм практически поражен полностью.

Из вышесказанного можно понять, что саркома — это серьезное заболевание, для которого характерно быстрое развитие и поражение других органов у животного. Если своевременно не обратиться за помощью, это чревато осложнениями, вплоть до потери вашего любимца. Наш ветеринарный центр всегда рад помочь вам. Для консультации со специалистом вы можете позвонить нам, и врач ответит на любые вопросы еще до выезда к вам.

Венерическая саркома у собак: симптомы

Для венерической саркомы, как и для любой другой патологии характерно наличие определенных симптомов. Знать признаки болезни очень важно для хозяев, это позволит им как можно быстро отреагировать и увеличить шансы на выздоровление собаки. Давайте рассмотрим, какие симптомы может давать саркома.

Этапы развития болезни

частые походы в туалет;

животное очень часто и усердно начинает вылизывать свои половые органы;

появление своеобразного уплотнения на месте инфицирования;

уплотнение прогрессирует и перерастает в заметный нарост;

постепенное увеличение нароста в размерах;

на месте опухоли замечаются сосуды, которые могут кровоточить и лопаться.

симптомы

опухоль половых органов, которую можно заметить невооруженным глазом;
наличие у животного выделений, в который имеется примесь крови;
появляются наросты и бугры на половых органах;
там где находится препуций можно заметить уплотнения;
возможно появление проплешин в местах над или вокруг опухоли;
из уретры возможны выделения с гноем;
опухание промежности, создается впечатление что она выпирает;
отеки ротовой полости или носа;
общая слабость (наблюдается не всегда, животное довольно долгое время может сохранять прекрасное самочувствие внешне).

Если вы заметили один из вышеперечисленных симптомов, необходимо незамедлительно вызвать ветеринарного врача. После осмотра специалист должен провести ряд мероприятий по диагностированию организма для выявления точной причины и постановки диагноза.

Венерическая саркома у собак: диагностика

Перед тем как назначить лечение, врач должен провести диагностику, что бы поставить правильный диагноз. Очень важный фактор в этом деле — профессионализм лечащего врача. Так как саркома имеет схожие симптомы с другими заболеваниями, можно ошибиться, а это недопустимо.

Ниже перечислены мероприятия по диагностированию болезни саркома у собак:

первичный осмотр специалиста — задача здесь, это нащупать уплотнения в половых органах и оценить общее состояние питомца;

сбор анализов крови — как правило, сдаётся общий и биохимический анализ;

сбор анализа мочи;

ультразвуковое исследование.

Это самые основные мероприятия, от результатов которых отталкиваются. При необходимости врач может назначить дополнительное обследование.

Венерическая саркома у собак: лечение

При лечении венерической саркомы используются различные методы. Мы рассмотрим три разных способа и отметим их особенности:

1 операция — хирургическое вмешательство является самым действенным способом устранения этой болезни, но не является самым популярным. Дело в том, что для успешного проведения, собака должна иметь здоровое сердце, потому что наркоз может оказать пагубное влияние на его работу. Так же не должно быть никаких аллергических реакций на лекарства. Это предполагает консультацию с врачами кардиологом и аллергологом. Помимо всего этого, возможны осложнения во время операции в силу особенностей самой болезни. Вывод: способ самый действенный, но не самый популярный;

2 облучение — проведение процедуры по облучению саркомы путем рентгенотерапии является не менее действенным по сравнению с предыдущим, плюс ко всему он не имеет сложностей. Иногда достаточно одной дозы облучения для выздоровления питомца. Минусом этого способа является то, что не во всех ветеринарных центрах могут его провести;

3 химиотерапия — это наиболее популярный метод лечения. В случае с применением химиотерапии очень важно следовать всем указаниям врача, что бы избежать нарушений во время лечения.

Что бы получить более подробную информацию по лечению, вы можете позвонить нам по указанным телефонам «Я-ВЕТ» и специалист вас проконсультирует.

Венерическая саркома у собак: профилактика

Лучше любого грамотного лечения — только отсутствие заболевания. Мощным оружием в этом случае являются профилактические мероприятия, которые позволят предупредить появление этого недуга.

общие рекомендации

при прогулках, необходимо следить за тем, с кем контактирует животное;

ни в коем случае нельзя поощрять попытки случек на прогулках;

при проведении вязки, необходимо интересоваться о здоровье другого животного;

если при вязке хозяин питомца не может дать вам конкретную информацию о случках своего питомца, лучше отказаться от такой вязки;

если при каких-либо обстоятельствах ваш питомец получил половой контакт с нежелательным оппонентом, необходимо незамедлительно обратиться за помощью в ветеринарный центр, а перед этим продезинфицировать половые органы питомца фурацилином или марганцовкой;

своевременно посещать ветеринарного врача;

следить за условиями содержания питомца.

Венерическая саркома у собак, — заключение

Мы рассмотрели такое заболевание, как венерическая саркома у собак. Это серьезный недуг, для которого характерно быстрое распространение по организму животного. Если вовремя не обратиться за помощью, возможно наличие осложнений, вплоть до летального исхода.

Наш ветеринарный центр «Я-ВЕТ» предлагает широкий спектр услуг для лечения ваших питомцев. Услуги в нашем центре оказывают только дипломированные специалисты с большим опытом работы за плечами — около 800 патологий и 150 операций в месяц. Все сложные операции мы проводим в стационаре. Используемое оборудование соответствует всем европейским стандартам качества. Препараты имеют должную сертификацию.

Предлагаем обратить внимание на услугу «Вызов ветеринарного врача на дом». Это не просто услуга, это необходимая мера, которая позволит сэкономить ваше время и избавит вашего питомца от возможных стрессов, которые могут быть при транспортировке. Так же стрессовые ситуации могут осложнить любое заболевание. Врач приедет вовремя в любое удобное для вас время. Мы всегда рады помочь вам!

Диагностика и методы лечения венерической саркомы у собаки

Венерическая саркома представляет собой клонированную трансмиссивную форму рака, которая встречается только у собак. Большинство ветеринаров относит данную патологию к категории инфекционных злокачественных заболеваний.

Трансмиссивная саркома – специфическое патологическое состояние, обладающее высокой контагиозностью и ярко выраженными качествами злокачественной опухоли. Саркомы альвеолярного типа крайне распространенный тип патологий.

Основные причины заболевания

Необычный патогенез венерической саркомы изучается уже на протяжении целого столетия. Болезнь встречаются на всех континентах, поражая исключительно представителей семейства псовых.

Опухоль мягких тканей способна воздействовать на слизистые оболочки здоровых животных в процессе полового акта. Таким образом, при физическом контакте клетки гистиоциты поражают здорового партнера.

Опухолевые клетки в данном случае ведут себя, как инфекционные агенты. Развиваясь на тканях одной собаки, своеобразный аллотрансплантант попадает на ткани другой собаки и продолжает свой рост, уже используя новую биологическую среду. Связь с первоначальным хозяином теряется, а опухолевый конгломерат можно сравнить с паразитарным организмом.

Пораженные венерической саркомой клетки меняют свой хромосомный состав. Вместо стандартных 58-63 в эпителиальных клетках находится сразу 78 хромосом.

Относительно метастазирования мнения специалистов разделились. Отечественные медики связывают появление опухолевых процессов на других слизистых оболочках (пасть, нос, язык) банальным самозаражением. Больной пес, вылизывая инфицированные ткани, вместе со слюной переносит частички эпителия с раковыми элементами на здоровые ткани морды.

Много иностранных специалистов считают, что венерическая саркома способна давать метастазы в регионарные ткани. Чаще всего мишенями становятся лимфатические узлы, подкожные ткани, реже — мозг, печень и яички.

Симптоматика венерической саркомы собак

Инкубационный период длится от 3 до 6 месяцев с момента попадания инфекционного агента на ткань.

Поверхность половых органов покрывается розовыми или алыми узелочками (не более 4 мм в диаметре).
У кобелей опухоль локализуется вдоль основания полового члена или непосредственно на самой головке. У самок страдает преддверие влагалища.
Со временем одиночные высыпания увеличиваются в количестве, сливаясь в единую устрашающую неоплазию. Геморрагические рыхлые конгломераты достигают размеров в 40 – 80 мм. Поверхность, пораженная патологией, напоминает по фактуре цветную капусту.
Через время опухоль проникает в глубинные шары слизистой, постоянно увеличиваясь в размерах.
Поверхности опухоли начинают кровоточить, изъязвляться и воспаляться.
Гениталии больного животного постоянно воспалены, болезненны, наблюдается репродуктивная дисфункция, задержка мочи и обструкция уретры.

В ряде случаев патологический процесс поражает еще и слизистые оболочки морды инфицированной собаки. В таком случае состояние ухудшается быстрее. Животное беспокоят постоянные кровотечения, развиваются фистулы, отечность, расширение лимфатических сосудов.

В роли так называемого «природного резервуара» выступают бездомные собаки, хаотично спаривающиеся и передающие венерическую саркому друг другу. Иногда «передаривая» болезнь несколько раз. Именно путем «случайных половых контактов» бездомные псы и передают саркому домашним животным.

Нюансы диагностики

Изучая клиническую картину, первоначальной задачей ветеринара является дифференциация конкретного вида саркомы. У кобелей венерическую онкологию можно спутать с простатитом на некоторых стадиях, а у самок – с пиометрическим заболеванием.

Важнейшими диагностическими моментами являются определение локализации опухолевого процесса и поиск опухолевых узлов. Новообразования рыхлые, мягкие. Структуру легко повредить, спровоцировав кровотечение.

Лечение трансмиссивной саркомы

В ходе многолетних ветеринарных практик доказано, что хирургические методы воздействия крайне неэффективны. В среднем процент положительных результатов не превышает 48%.

К тому же, в послеоперационный период наблюдаются осложнения, появляются сопутствующие заболевания. Через некоторое время могут о себе заявить скрытые метастазы.

Доподлинно установлено, что конгломераты венерической саркомы крайне чувствительны к облучению. Это дает возможность работать с четырехлапыми пациентами в сфере рентгенотерапии и получать положительные результаты.

Сеансы проводят, вводя пациентов в состояние наркоза. Подобную процедуру проводить несложно, но возможности, персонал и технологическая оснастка должного уровня присутствуют только в солидных ветеринарных лечебницах.

Постановка точного диагноза и выбор предпочтительного сценария предстоящего лечения должен исходить только от компетентного и опытного ветеринара. Самостоятельная диагностика и сомнительные методы лечения закончатся для питомца длительными мучениями и летальным исходом.

Особенности консервативного лечения

Свои положительные результаты приносит и химиотерапия. Используют метотрексат, винкристин и циклофосфат.

Главный фармакологический элемент – винкристин. Это алкалоид растительного типа, способный блокировать деление патологических клеток. Дает как минимум 95% успеха, особенно в сочетании с другими ингредиентами комплексной химиотерапии.

Курс состоит из 4 — 5 сеансов для самок и 4 – 6 для самцов. Прекращать введение препарата можно только тогда, когда патологический процесс полностью самоустранился.

Профилактические мероприятия

Чтобы предупредить такое специфическое и сложное в плане терапии заболевание, ветеринары советуют следовать простым рекомендациям.

Рекомендации по профилактике:

Кастрация и стерилизация.
Своевременное обращение в ветеринарные лечебницы при первых симптомах.
Ограничение контактов своего домашнего животного с бездомными псами.
При запланированной случке тщательно пройти предварительный медосмотр.
В случае нежелательного полового акта, половые органы и слизистые оболочки пасти собаки немедленно обработать раствором марганцовки, фурацилином или хлоргексидином.

Заключение

Безусловно, венерическая саркома собак заболевание крайне специфическое и тяжелое. Его экзотичность не должна вызывать беспечное отношение со стороны владельцев псов. Подобная патология может совершенно внезапно коснуться любого питомца. Важно быть бдительным и рассудительным, оберегая своего любимца от самых серьезных опасностей современного мира.

Вам будет интересно

Отодектоз или ушной клещ у собак и как с ним бороться

Болезни домашних питомцев обычно легко устраняются, если их удается вовремя диагностировать. Но даже не имея . read more

Лептоспироз у собак-угроза жизни собаковода

Лептоспироз относится к тому роду острых инфекционных заболеваний, вызванных бактериями, что представляют угрозу не только . read more

Рак у собак

Раковая опухоль – пугающий диагноз не только для человека, но и для четвероногого питомца. По . read more

Аденовироз у собак — симптомы и лечние

Аденовироз у собак – вирусный бронхит, очень опасное заболевание, которое тяжело отражается на иммунитете животного.Особенно . read more

Трихотифия у собак или «стригущий лишай»

Трихотифия у собак – грибковое поражение кожи и волосяного покрова собак, более известное под названием . read more

Пиодермия у собак: как распознать заболевание

Пиодермия у собак – заболевание, поражающее кожные покровы собаки, возбудителем которого являются бактерии стафилококка. В . read more

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Что такое венерическая саркома кобелей

Венерическая саркома у собак — секреты домашнего груминга

В огромном списке собачьих недугов особняком стоит патология, сочетающая в себе характерные черты злокачественных новообразований и инфекционных болезней. Речь идет о венерической саркоме, онкологическом заболевании, характеризующейся инфекционным способом передачи.

Что такое венерическая саркома

Заболевание встречается исключительно у представителей собачьего племени и поражает животных на всех континентах. Передается инфекция половым путем и поражает участки слизистой, приводя к развитию патологических клеток-макрофагов, паразитирующих на клетках животного.

Развиваясь, как стандартное злокачественное новообразование, венерическая саркома, между тем, радикально отличается от обычного рака. Все дело в том, что во время полового акта клетки саркомы отделяются от тканей носителя и перекочевывают на слизистую партнера, совершенно спокойно приживаясь и разрастаясь на новом месте.

Это объединяет возбудителей болезни с паразитами, способными развиваться в любой благоприятной среде.
По уточненным данным возбудитель болезни появился и мутировал еще 11 тысяч лет назад, в период первичного одомашнивания собак. Являясь одной из самых древних клеточных культур, инфекционные агенты хранят геном первых одомашненных собак, подвергшихся заражению.
Симптоматика
В большинстве случаев заражение саркомой происходит половым путем, однако нередки случаи, когда заболевание развивалось на слизистых носа и рта у собак, нюхавших или лизавших свежие выделения больных животных.
До появления первых симптомов болезни проходит от 2 до 9 месяцев, на протяжении которых инфекционный агент проникает в клетки носителя, перерождая ткани слизистой. Вот основные признаки того, что ваш четвероногий друг подцепил опасную хворь:
Выделение крови из половых органов. Из препуция у кобеля и из влагалища у суки наблюдаются кровянистые выделения, не прекращающиеся длительное время. Особенно хорошо это заметно во время мочеиспускания, когда первая порция мочи окрашивается в красный цвет. Постепенно, в процессе разъедания тканей клетками опухоли, кровотечение усиливается вследствие разрушения капилляров, а потом и более крупных сосудов.
Появление мелких красноватых папул на слизистой, постепенно разрастающихся в ширину и приобретающих вид цветной капусты.
Задержка мочеиспускания. В случае сильного разрастания опухоли и блокировки ею мочеиспускательного канала наблюдается трудности в выделении мочи у животного.
В случае попадания патологических клеток на слизистую носа могут наблюдаться затрудненное дыхание, чихание, носовые кровотечения.
Если злокачественные агенты поразили слизистую ротовой полости, наблюдается увеличение подчелюстных лимфоузлов, опухание морды. При осмотре наблюдается капустовидное новообразование в пасти.
Главное коварство заболевания состоит в том, что на первичной стадии саркома не доставляет собаке никаких неудобств и не вызывает болезненных ощущений. Кровотечение и дискомфорт возникают при далеко зашедшем процессе и глубоком изъязвлении слизистой.
Чаще всего опухоль носит локальный характер, однако примерно в 30% случаев, если иммунный индекс организма невысок, возможно метастазирование в близлежащие ткани и внутренние органы.
Диагностика
Для постановки правильного диагноза врачу достаточно визуального осмотра животного. В момент яркого проявления клинические признаки, как правило, выражены достаточно характерно.
Для вынесения окончательного вердикта врач может провести цитологическое исследование, в ходе которого берется пункционная биопсия или мазки с пораженного места.
Для того чтобы исключить возникновение метастаз врач может предложить владельцам провести ультразвуковое обследование брюшной полости.
Основным условием быстрого и полного излечения является ранняя диагностика заболевание. Чем быстрее будет выявлена патология, тем выше вероятность полного выздоровления и отсутствия метастаз.
Лечение
Еще 20 лет назад основным способом терапии при этом заболевании было хирургическое вмешательство. Однако сейчас ветеринары не спешат применять скальпель, говоря о высокой вероятности возможных осложнений после хирургического вмешательства. Кроме того, невозможно гарантировать, ввиду неудобства расположения, полное иссечение пораженных тканей.
Основным методом лечения сегодня является химиотерапия, в частности растительный препарат винкристин. Иногда, если случай запущенный, для усиления эффекта в терапевтическую схему добавляют циклофосфат и метотрексат.
Курс химиотерапии гарантирует полное излечение, однако, следует скрупулезно придерживаться дозировки и сроков введения лекарств. Всего одна оставшаяся клетка опухоли гарантирует развитие рецидива в недалеком будущем.
Профилактические меры
Лучший способ борьбы с любой патологией – не допустить болезни вашей собаки. Что же следует предпринять для того, чтобы максимально уберечь питомца от заражения?
Исключение бесконтрольных вязок. Основным разносчиком болезни были и остаются бездомные собаки. Причем, опухоль одинаково часто диагностируется как у кобелей, так и у сук, живущих на улице. В группу риска, прежде всего, попадают домашние собаки мужского пола, которых сердобольные хозяева отпускают погулять, чтобы снизить сексуальное напряжение. Кроме того, болезнь может подхватить и сука, убежавшая от владельца в период течки и повязанная бродячим кобелем.
Дезинфекция. В случае если нежелательный половой контакт все же произошел, рекомендуем проспринцевать влагалище суки и промыть препуций кобеля с помощью мирамистина и хлоргексидина. К слову, такие профилактические меры неплохо было бы провести и при плановой вязке. В этом случае половые органы кобеля промываются после соития, а влагалище суки – за полчаса до вязки.
Гарантия здоровья. Половая гигиена у собак, как и у людей, предполагает ответственный выбор партнера. Сейчас хорошей традицией стало своевременно сдавать все возможные анализы, и приезжать на вязку уже имея на руках соответствующую справку о состоянии здоровья. Хорошо, если точно такую же справку должен предоставить и владелец другой собаки, участвующей в вязке.
Искусственное осеменение. Все больше владельцев кобелей, переживая за здоровье своих питомцев, практикуют бесконтактную вязку, при которой спермоматериал кобеля вводится во влагалище суки при помощи специального приспособления. К сожалению, такой способ способен уберечь только кобеля. Сука же в любом случае остается в зоне риска.
Стерилизация поголовья бездомных собак. Кроме собственно полового акта, домашние собаки могут заразиться просто поднюхивая или слизывая кровянистые выделения бездомных сородичей. Ветеринары утверждают, что злокачественные опухоли носа у кобелей в большинстве случаев оказываются именно венерической саркомой.
Здоровье вашего питомца в большинстве случаев напрямую зависит от того, насколько качественно вы обеспечиваете здоровый образ жизни питомца и насколько ответственно подходите к профилактике различных заболеваний. Помните, что бесконтрольные вязки ваших любимцев не только увеличивают поголовье бездомных собак, но и грозят смертельной опасностью самому животному.
в фейсбук
в контакт
в одноклассники
в твиттер
в ватзап
в пинтерест
Проект существует благодаря интернет-магазину зоотоваров и товаров для груминга thezoo.ru
Источник: https://blog.thezoo.ru/venericheskaya-sarkoma-u-sobak/
Венерическая саркома у собак: причины, симптомы, лечение
Домашние питомцы довольно часто болеют. К сожалению, они тоже подвержены разным инфекциям, которые передаются половым путем. Одним из таких недугов является венерическая саркома.
У собак данная патология в запущенных случаях приводит к гибели. Поэтому владельцы должны серьезнее относиться к здоровью своих питомцев и не забывать о профилактических мерах.
Чтобы избежать появления такой опухоли, необходимо внимательно выбирать партнеров животному.
Что собой представляет венерическая саркома у собак?
Клетки этой опухоли соединительных тканей постоянно делятся, в результате чего она все время растет, увеличиваясь в размере, пока живет питомец.
Ветеринары саркому наружных половых органов у животных еще называют венерической гранулемой, собачьей кондиломой, трансмиссивной ретикулоэндотелиальной опухолью. Причем заразиться может любая собака независимо от породы.
Однако в одних местностях подобное заболевание может встречаться редко, а в других, напротив, довольно часто.
Венерическая саркома у собак: причины
Симптомы при таком недуге начинают проявляться лишь через 3-6 месяцев после инфицирования. Сегодня установлено, что трансмиссивная саркома передается от одной собаки другой половым путем. Иначе говоря, во время физического контакта гистиоцитные клетки-макрофаги поражают здорового питомца.
В этом случае опухолевые клетки выступают инфекционными агентами. Размножаясь на теле одного животного, аллотрансплантант проникает на ткани другого и продолжает развиваться в новой биологической среде, теряя связь с предыдущим хозяином. При этом опухолевый конгломерат ведет себя как паразитарный организм.
У пораженных трансмиссивной саркомой клеток изменяется состав хромосом. Вместо положенных 78, в эпителиальных клетках их остается всего 57-64.
Российские специалисты уверены, что венерическая саркома у собак не дает метастазов, а образование опухоли на морде и во рту объясняется переносом зараженных клеток с половых органов при лизании.
Но зарубежные ветеринары считают по-другому. Они утверждают, что саркома метастазирует приблизительно в 5 % случаев в подкожные ткани, лимфатические узлы, печень, селезенку, мышцы, мозг, глаза и яички.
Процесс развития опухоли
Венерическая саркома у собак формируется около 2—6 месяцев после заражения, однако, скорость ее роста подвержена сильным различиям — от медленного прогрессирования на протяжении нескольких лет, до быстрого развития с метастазированием.
После инфицирования может произойти спонтанный регресс в течение 6 месяцев, но если опухоль не исчезает больше 9 месяцев, то шансы на самоизлечение уменьшаются. Развитие трансмиссивной саркомы у здоровых питомцев отличается локализованностью, правда, в некоторых случаях болезнь дает метастазы в лимфоузлы, подкожные ткани, селезенку, костный мозг, глаза, слизистую полости рта и печень.
Поскольку венерическая гранулема передается при вынюхивании, покусах, вылизывании — сложно отличить настоящее метастазирование от развития вследствие механического распространения. Трансмиссивная саркома представляет собой иммуногенную опухоль, именно поэтому ответ защитных функций организма собаки критически влияет на ее биологическое поведение.
Стадии развития опухоли
Все новообразования обладают своей классификацией, которая формируется на основе данных об их воздействии на внутренние органы и размерах. При первой стадии опухоль развивается на поверхности половых органов, размер ее не достигает 4 см. На второй стадии происходит дальнейший рост саркомы, к тому же она начинает поражать ткани органа.
Во время третьей стадии образование продолжает увеличиваться и выходит за пределы места локализации. При этом возникают метастазы в лимфоузлах. Когда наступает четвертая степень, организм собаки поражен полностью. Вот почему так важно вовремя обращаться за помощью к специалисту при обнаружении опухоли. Своевременная терапия поможет избежать рецидивов и болезненного лечения.
Основные признаки заболевания
На ранних этапах развития, как правило, никак себя не проявляет трансмиссивная венерическая саркома. Собаки, правда, могут вести себя беспокойно. Внимательный хозяин сразу заметит, что питомец начал часто проситься в туалет и постоянно облизывает половые органы.
Сначала на месте появления саркомы возникает небольшое уплотнение, потом образуется нарост величиной с горошину. Опухоль все время будет увеличиваться и может достигнуть больших размеров. При этом ее форма может быть разнообразной, но обычно саркома неровная и бугристая. На поверхности такого образования просматриваются кровеносные сосуды, склонные к кровотечению и разрушению.
К основным симптомам венерической саркомы можно отнести:
Покраснение и отек наружных половых органов животного.
Появление кровянистых выделений, не связанных с течкой.
Возникновение округлых бугристых гроздьевидных наростов от серого до красно-бурого оттенка, размером до 10 см.
Образование уплотнений в области препуция.
Гнойные выделения из половой щели.
Удлинение и выпячивание промежностиэ
Причем опухоль может возникнуть не только на половых органах, но даже в полости рта у животного. Нередко образуется венерическая саркома в носу у собаки. Такая кондилома доставляет большой дискомфорт питомцу.
Диагностические меры
Основная цель ветеринарного врача в подобной ситуации — отличить собачью саркому от других патологий. Ведь трансмиссивную опухоль можно спутать с пиометрой у сук и простатитом у самцов.
Дальнейшие действия специалиста — обнаружение новообразования. Как правило, у самок опухоль растет перед влагалищем, а у кобелей — в районе головки полового органа, луковицы и препуции.
При внимательном осмотре можно заметить, что появилась венерическая саркома у собаки. Облысение над опухолью трудно не увидеть. Еще при возникновении этого образования появляется много опухолевых узлов, которые способны достигать 4 см.
На ощупь они мягкие, а при повреждении начинают кровоточить.
Если появились все вышеперечисленные симптомы, значит, животное наверняка больное.
Терапевтические методы
Лечение венерической саркомы у собак осуществляется разными способами. Самым решительным методом является удаление опухоли хирургическим путем.
Однако оперативное вмешательство, особенно на половых органах, имеет немало рисков из-за возможных послеоперационных осложнений, например возникновения спаек, метастазов, повреждения уретры.
Вот почему сегодня к подобному лечению прибегают в редких случаях.
Нередко для устранения этого образования применяют облучение, поскольку опухолевые вегетации трансмиссивной саркомы чувствительны к такому воздействию. Иногда достаточно одной процедуры рентгенотерапии в дозе 10 Гр.
Ее проводят под наркозом, который животные неплохо переносят. Но для выполнения данного сеанса нужны специальные защитные средства, обученный персонал и необходимое оборудование.
Вот почему процедура доступна лишь в крупных ветеринарных клиниках.
На сегодняшний день основным методом лечения венерической опухоли является химиотерапия.
Итак, мы обсудили, какие бывают при такой болезни, как венерическая саркома у собак, симптомы. лечение и диагностика, проведенные вовремя, помогут избавить животных от мучений. Отличный результат приносит химиотерапия. Применяют следующие препараты:
«Циклофосфат».
«Метотрексат».
«Винкристин».
Последнее лекарственное средство является алкалоидом растительного происхождения. Оно способно препятствовать делению патологических клеток. Как правило, препарат оказывается эффективным в 95 % случаев, особенно в комбинации с остальными медикаментами комплексной химиотерапии.
Длительность лечения составляет не менее 4 процедур. Вводить препарат прекращают, когда происходит полное самоустранение патологического процесса.
Как предотвратить появление собачьей кондиломы?
Самая действенная мера, которая поможет предотвратить возникновение опухоли у питомца, — это внимательность и осторожность его владельцев. Чтобы не образовалась трансмиссивная венерическая опухоль, собак нельзя отпускать гулять одних. Вдобавок ко всему, хозяин не должен позволять, а тем более одобрять случайные случки животного.
Даже при сведении своей собаки с проверенной и породистой особью противоположного пола необходимо интересоваться у владельца, имел ли его питомец половые контакты со случайными партнерами. При положительном ответе следует отказаться от случки.
Если все же не удалось уберечь своего домашнего любимца от контакта с бездомным псом, лучше принять соответствующие меры. Обязательно надо продезинфицировать половые органы и рот собаки фурацилином, марганцовкой или йодинолом. При проявлении клинических признаков заболевания необходимо незамедлительно обращаться к ветеринару.
Вообще, профилактика данного заболевания является делом общественным. Для сокращения случаев заражения нужно путем стерилизации уменьшить количество бездомных животных в пределах одного населенного пункта. Ко всему прочему, надо обязательно вести ветеринарный контроль.
Прогноз заболевания
Так как обычно венерическая саркома имеет локально инвазивный характер, опухоль успешно поддается лечению, поэтому прогноз чаще всего благоприятный. Известны даже единичные случаи неожиданного излечения от новообразования.
С каждым днем зараженных трансмиссивной саркомой собак становится все больше. Владельцы животных должны при малейших подозрениях на эту болезнь обращаться в ветеринарную клинику для сдачи анализа и назначения питомцу соответствующей терапии.
Источник: https://FB.ru/article/298229/venericheskaya-sarkoma-u-sobak-prichinyi-simptomyi-lechenie
Трансмиссивная венерическая саркома: причины, симптомы, лечение, профилактика — Интересное про собак
Венерическая саркома — болезнь деликатная и, к сожалению, довольно распространенная. Самое неприятное в этом недуге, помимо его злокачественной природы — отношение к нему хозяев питомцев.
Во-первых, многие владельцы, сами того не осознавая, становятся главными виновниками появления этой болячки. Во-вторых, многие горе-хозяева даже после постановки диагноза отрицают возможные причины появления опухоли.
Дабы уберечь вас от роковых ошибок, мы собрали самую важную информацию об этом коварном заболевании. В нашей статье вы узнаете о причинах развития, симптомах венерической саркомы, а главное поймете как не допустить заражение вашей собаки.
Что собой представляет венерическая саркома у собак
Трансмиссивная венерическая саркома представляет собой новообразование, развивающееся преимущественно на половых органах собаки. Заболевание возникло около одиннадцати тысяч лет назад и за это время набрало около двух миллионов мутаций. Это уникальная патология, сочетающая в себе черты инфекционных и онкологических заболеваний.
Венерическая саркома изучается вот уже более ста лет. Большинство врачей относят венсаркому именно к инфекционным болезням со злокачественным течением.
Некоторые специалисты считают раковые клетки болезни своеобразными паразитами, так как они способны развиваться в любой благоприятной среде, меняя свое местоположение.
Можно сказать, что раковая клетка ведет себя как инфекционный агент, внедряясь в здоровую слизистую.
Различают несколько этапов развития вен саркомы у собак:
Первая стадия. Характеризуется нарастанием опухоли в поверхностных тканях органа, отсутствием метастазов. Большей частью имеет маленький размер — до трех сантиметров.
Вторая стадия. Опухоль разрастается (увеличивается до 5-6см), проникает глубже в ткани органа, подвижна при прощупывании. Может обнаружиться метастаз в одном из лимфатических узлов.
Третья стадия. Опухоль увеличивается, неподвижна при пальпации, в лимфоузлах обнаруживаются множественные метастазы.
Четвертая стадия. Опухоль выходит за пределы органа. Метастазы появляются в печени, легких, почках.
Сам-собой напрашивается вывод: чем раньше больной пес попадет на обследованию к ветеринару и получит необходимое лечение, тем у него больше шансов на успешное выздоровление.
Причины возникновения венсаркомы у собаки
С приближением теплых деньков у собак просыпается половой инстинкт. Многие владельцы вывозят своих подопечных на природу, на дачу, где и попустительствуют бессистемному спариванию ошалевших от буйства гормонов питомцев.
Именно с наступлением первой оттепели ветеринарные клиники полнятся четвероногими пациентами с подозрением на венерическую саркому. Увы, большинство подобных диагнозов подтверждается.
В основном, хозяева очень удивляются, узнав, что у собак тоже существуют болезни, передающиеся половым путем. Впрочем, некоторые из них отказываются признавать за собой ошибки, повлекшие заражение любимой собаки.
Трансмиссивная венерическая саркома у собак возникает при попадании в организм опухолевых клеток, которое происходит во время полового контакта с больной особью. Болезнь очень коварна, так как имеет длительный инкубационный период — от 1 до 8 месяцев. В это время какие-либо симптомы отсутствуют, но при этом собака уже может передавать венсаркому другим животным.
Самыми распространенными причинами для появления венерической саркомы становятся:
беспорядочные половые контакты, в частности с бездомными животными;
слабый иммунитет;
отсутствие профилактических мер по борьбе с болезнью;
несвоевременная медицинская помощь, поздняя диагностика.
Породы собак с высокой склонностью к болезни
Все кобели и суки имеют высокую вероятность подхватить эту неприятную болезнь, причем среди всех зарегистрированных случаев 71% заболевших составляют самки, а оставшиеся 29% — самцы. Порода практически не играет роли, впрочем, специалисты всё-таки выделяют несколько видов:
чау-чау;
бультерьер;
пудель;
эрдельтерьер;
овчарка.
Конечно, домашние собаки менее подвержены этой болезни, хотя лайки, борзые, гончие, ведущие довольно свободный стайный образ жизни, однозначно находятся в группе риска.
Особую опасность болезнь представляет для племенных производителей. Такие собаки должны иметь отличное здоровье, ведь они способны передать недуг огромному количеству других животных. А щенки, только появившиеся на свет и даже не успевшие близко подобраться к началу полового созревания, могут подцепить венерическую саркому у матери-носителя.
Симптоматика болезни
На ранних стадиях венерическая саркома малозаметна. Только по-настоящему заботливый и внимательный владелец отметит несвойственное питомцу беспокойное поведение, участившиеся позывы к мочеиспусканию. Обычно собаки начинают разлизывать беспокоящее их место.
Симптоматика заболевания довольно специфична:
кровавые выделения из влагалища или препуция;
задержка мочи;
бугристые образования снаружи половых органов, напоминающие цветную капусту;
выпячивание промежности.
Если опухолевые клетки попадают в область морды, хотя чаще всего болезнь затрагивает именно половые органы, могут наблюдаться:
капустовидное новообразование в пасти;
затрудненное дыхание, чихание;
носовые кровотечения;
увеличение подчелюстных лимфоузлов;
отек морды.
Лечение венерической саркомы у собак в ветеринарных клиниках
Методику лечения должен подбирать квалифицированный врач. На сегодняшний день существует два способа избавления от этой проблемы:
Консервативное лечение. Подразумевается терапия без хирургического вмешательства, а точнее — химиотерапия. Этот вид лечения применяется только в крайних случаях, когда операция по ряду причин невозможна. Химиотерапия очень токсична и наносит большой вред организму пациента, потому этот способ считается исключительным.
Оперативное лечение. Наиболее распространенный метод в борьбе с венерической саркомой. Опухоль полностью иссекается и, как правило, результаты этой процедуры самые положительные, однако, осложнить ход операции может внезапно открывшееся кровотечение. Обычно, после операции, ветеринар назначает вспомогательные препараты. Это могут быть противовоспалительные или иммуномодулирующие средства.
Обратите внимание, в сильно запущенных случаях половой орган собаки могут полностью удалить, а вместо мочеиспускательного канала в брюшную полость выведут катетер. Если время было упущено и владелец обратился за помощью слишком поздно, к сожалению, даже операция не спасет умирающее животное.
Профилактика и прогноз венерической саркомы
Наиболее эффективными методами профилактики венерической саркомы считаются:
ограничение собаки от нежелательных контактов с беспризорными животными;
регулярные визиты на осмотр в ветеринарную клинику.
Сегодня венерическая саркома лечится, и обычно прогнозы самые положительные. Впрочем, здесь важно не упустить время, ведь несмотря на все возможности современной ветеринарной медицины в запущенных случаях врачи уже не смогут помочь вашему питомцу.
Если вы решили повязать свою собаку, лучше заранее запросить у хозяина другого животного все необходимые справки, анализы и тесты. Конечно, перед вязкой стоит проконсультироваться и у вашего ветеринарного врача, а после нее обязательно привести животное на обследование.
В случае нежелательного контакта, обработайте половые органы и пасть животного дезинфицирующим средством, например, мирамистином, хлоргексидином, раствором марганцовки или фурацилина. Не пренебрегайте профилактическими мерами и безопасностью вашей собаки, не затягивайте с походами в клинику и тогда питомец будет радовать вас долгие годы.
Источник: https://sobakopedia.ru/bolezni-i-problemy/transmissivnaya-venericheskaya-sarkoma-prichiny-simptomy-lechenie-profilaktika/
Определение и исправление трансмиссивной саркомы у собаки
Венерическая саркома у собак — это опухоль злокачественного характера. Она может поражать самок в равной мере, как и самцов. Расположение опухоли преимущественно на слизистой оболочке вблизи к половому органу.
При случке клетки могут поражать и партнера, что приводит к достаточно быстрому развитию болезни. Также венерическая саркома у собак может быть распространена на других слизистых оболочках — в носу, в роте и на конъюнктиве.
Если животное будет вылизывать опухоль, собака еще быстрее будет поражена и состояние усугубится.
Наблюдается заболевание преимущественно у отдельных пород:
Овчарок;
Пуделей;
Эрдельтерьеров;
Лаек;
Бультерьеров;
Чау-чау.
Среди всех зарегистрированных случаев болезни, 71% составляют самки и только 29% кобели.
Симптомы проявления саркомы
На первых стадиях развития болезни никаких видимых изменений не наступает. Если качественно и тщательно следить за животным, можно заметить, что у собаки появляется беспокойство, а также она склонна к частому мочеиспусканию. Животное часто облизывает вульву, что тревожный симптом, если у него нет течки.
Клиническая картина венерической саркомы достаточно специфична:
Выделение кровяных сгустков из влагалища и препуция;
Наружные участки половых органов начинают отекать и появляется гиперемия;
Возле наружной части полового органа появляются бугристые образования с круглой, напоминающей гроздья формой. Цвет новообразования может колебаться от серого до красного и даже бурого цвета.
По величине бывает от 2 мм и вплоть до 10 см;
Уплотнение в районе препуция;
Сильное диффузное отклонение у самцов в препуции или полового органа;
Суки часто сталкиваются с поражением преддверия влагалища, преимущественно патология затрагивает стенки, клитор и уретру;
Промежность начинает больше выпячиваться наружу и несколько удлиняться. Это сопровождается выделениями с частичками гноя.
Венсаркома у собак может распространиться на ротовую полость. В основном такая проблема является следствием вылизывания опухоли. Опухоль может спровоцировать серьезные неудобства и даже болевые ощущения, что затрудняет и блокирует вывод полового члена из препуция.
Клинических форм проявления встречается достаточно много, но всем им свойственны серьезные дискомфортные ощущения. Чтобы предотвратить лечение, что будет причинять боль любимому питомцу, необходимо своевременно обнаружить болезнь, и в скорейшем времени начать лечение.
Венерическая саркома у собаки и ее диагностика
Главным симптомом, который указывает на венсаркомы является выделение кровяных сгустков из полового органа. При этом необходима достаточная квалификация, чтобы определить истинный источник кровоизлияния, по крайней мере определить, что это не течка, а дальше уже обратиться к врачу. У самцов болезнь можно перепутать с простатитом.
Чтобы подтвердить подозрения на саркому необходимо более тщательно изучить животное:
Выделение крови вместе с отходом слизи или без нее носит постоянный характер;
Становится заметной опухоль с красным достаточно ярким цветом и наполненная кровью.
Ключевая задача диагностики заболевания заключается в правильной идентификации болезни. Нужно уточнить диагноз, и сравнить показания с простатитом у псов и пиометрой у сучек. Также важно обнаружить место расположения опухоли, обычно новообразование заметно без использования специальной техники.
При этом узлы опухоли при пальпации достаточно мягкие, они повреждаются даже при незначительных механических травмах, что приводит к кровотечению. Специалист использует технику бимануальной пальпации, которая призвана обнаружить на теле участки с плотными узлами и наличие бугров.
После обнаружения болезни и окончательной ее идентификации необходимо сразу оказать неотложную помощь. Если своевременно лечение не оказать, присутствует вероятность летального случая. Чем дольше игнорируется проблема, тем большие риски смерти и болевые ощущения у питомца будут появляться.
Анамнез
Определить наличие опухоли на начальных этапах будет проще всего на основании собранного анамнеза. Таким образом в большой мере анамнез составляет диагностическую процедуру.
Важно обратить внимание и записывать течение болезни в журнал, лучше, если в нем будут:
Время появления опухоли, по крайней мере ее обнаружения. Также стоит записать темпы ее роста, то есть проводить замеры и указывать их в журнале;
Есть ли выделения крови из половых органов или уха, их частота и количество жидкости;
Обнаружена ли рвота, есть ли у нее зависимость от пищи и регулярность появления;
Какого вида опухоль появилась и тип поверхности, наличие ярко выраженных границ, как глубоко находится место образования нароста. Также важно обратить внимание на наличие отмерших тканей.
Данные стоит дополнить процедурами медицинского способа диагностики — гематологическое исследование, а также рентген.
Лечение болезни
Способ лечения подбирается, основываясь исключительно на стадии болезни:
Начальная стадия. Опухоль разрастается только на поверхностной слое и составляет не более 30 мм, при этом метастазы отсутствуют;
Вторая стадия. Новообразование достигает размеров в 50-60 мм, сейчас начинается прорастание в глубокие ткани полового органа. Метастазы могут появляться, но они незначительны;
Еще большее увеличение нароста приводит к выходу его за пределы полового органа.
На этом этапе в лимфоузлах отмечаются большие метастазы. Опухоль разрастается до таких размеров, что может полностью перекрыть просвет влагалища. В этом случае канал для мочеиспускания недоступен даже после проведения вскрытия органа.
Без катетера обойтись не удастся, поэтому на стадии подготовки к операции в просвет вводится катетер;
Запущенная стадия. Опухоль распространяется на прилегающие органы и дает метастазы в фильтрующие системы организма (почки и печень), а также на различные участки организма.
Способы лечения
Выделяют 2 основных направления терапии заболевания:
Консервативное лечение подразумевает терапию без применения хирургического вмешательства. Сюда относится химиотерапия. Она назначается только в крайних случаях, когда проводить операцию недопустимо. Из-за высокой токсичности и тяжести воздействия на организм животного такой метод не предпочтительный;
Оперативное лечение — это метод, который приводит к полному устранению нароста, пока не останется только здоровая ткань. Прогноз при выполнении достаточно благоприятный, но осложнить ход хирургического вмешательства может появившееся кровотечение.
Важно! В особенно запущенных случаях может полностью устраняться половой орган, а уретра посредством катетера переводится в стенку брюха. Такая практика встречается только в исключительно тяжелых формах.
После устранения болезнетворной ткани на промежность наносят трехэтажный шов, что позволяет тканям восстановиться. К сожалению, оперативное вмешательство не способно помочь в некоторых случаях, когда болезнь была обнаружена крайне поздно.
В чем заключаются особенности методики:
Важно устранить опухоль полностью. Если останется хотя бы небольшая часть, присутствует риск повторного появления саркомы.
Также с лимфоузлов и железы удалить метастазы, иногда приходится удалить даже орган;
Дополнить лечение операцией можно при помощи одновременного действия на организм иммуностимулирующих препаратов, которые увеличивают эффективность защитной реакции;
Опухолевая ткань в ходе операции не должна быть повреждена, иначе клетки распространятся по всему организму;
По ходу операции требуется несколько циклов стерилизации, чтобы не занести патологические клетки в организм собаки;
На протяжении всей процедуры нужно следить за появлением кровотечения и своевременно останавливать его.
Для выполнения операции используется наркоз, в более простых случаях может применяться местная анестезия.
Профилактика
Профилактические меры:
Необходимо следить за циклами половой функции в организме суки весь период жизни;
Если планируется проводить вязку, необходимо предварительно проходить осмотр, тоже стоит делать и через 1 месяц после случки;
После проведения вязки стоит обрабатывать половые органы средствами для дезинфекции;
Категорически противопоказана вязка с больной собакой;
Правильное кормление с учетом образа жизни, породы, возраста
Саркома Юинга — Симптомы и причины
Мы приветствуем пациентов в клинике Мэйо
Ознакомьтесь с нашими мерами безопасности в ответ на COVID-19.
Записаться на прием.
Обзор
Саркома Юинга (YOO-ing) — это редкий тип рака, который возникает в костях или в мягких тканях вокруг костей.
Саркома Юинга чаще всего начинается в костях ног и в тазу, но может возникнуть в любой кости.Реже он начинается в мягких тканях груди, живота, конечностей или других мест.
Саркома Юинга чаще встречается у детей и подростков, но может возникнуть в любом возрасте.
Основные достижения в лечении саркомы Юинга помогли улучшить прогноз для людей с этим раком. После завершения лечения рекомендуется наблюдение в течение всей жизни для выявления возможных поздних эффектов интенсивной химиотерапии и облучения.
Продукты и услуги
Показать больше товаров от Mayo Clinic
Симптомы
Признаки и симптомы саркомы Юинга включают:
Боль, припухлость или болезненность возле пораженного участка
Боль в костях
Необъяснимая усталость
Лихорадка без установленной причины
Худеем без особых усилий
Когда обращаться к врачу
Запишитесь на прием к врачу, если вы или ваш ребенок испытываете какие-либо постоянные признаки и симптомы, которые вас беспокоят.
Причины
Непонятно, что вызывает саркому Юинга.
Врачи знают, что саркома Юинга начинается, когда в клетке развиваются изменения в ДНК. ДНК клетки содержит инструкции, которые говорят клетке, что ей делать. Изменения говорят клетке быстро размножаться и продолжать жить, когда здоровые клетки обычно умирают. В результате образуется масса (опухоль) аномальных клеток, которые могут проникать и разрушать здоровые ткани тела. Аномальные клетки могут оторваться и распространиться (метастазировать) по всему телу.
При саркоме Юинга изменения ДНК чаще всего затрагивают ген, называемый EWSR1. Если ваш врач подозревает, что у вас саркома Юинга, ваши раковые клетки могут быть проверены на предмет изменений в этом гене.
Факторы риска
Факторы риска саркомы Юинга включают:
Ваш возраст. Саркома Юинга может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у детей и подростков.
Ваше происхождение. Саркома Юинга чаще встречается у людей европейского происхождения.Это гораздо реже у людей африканского и восточноазиатского происхождения.
Осложнения
Осложнения саркомы Юинга и ее лечения включают:
Рак, который распространяется (метастазирует). Саркома Юинга может распространяться с того места, где она возникла, в другие области, что затрудняет лечение и выздоровление. Саркома Юинга чаще всего распространяется на легкие и другие кости.
Побочные эффекты при длительном лечении. Агрессивные методы лечения, необходимые для контроля саркомы Юинга, могут вызывать серьезные побочные эффекты как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.Ваша медицинская бригада может помочь вам справиться с побочными эффектами, возникающими во время лечения, и предоставить вам список побочных эффектов, на которые следует обратить внимание в течение нескольких лет после лечения.
Лечение саркомы Юинга в клинике Мэйо
06 февраля 2020 г.
Показать ссылки
AskMayoExpert. Опорно-опухоль. Клиника Майо; 2018.
Рак кости.Национальная всеобъемлющая онкологическая сеть. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx. Проверено 31 октября 2019 г.
Niederhuber JE, et al., Eds. Саркомы костей. В кн .: Клиническая онкология Абелова. 6-е изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. Проверено 31 октября 2019 г.
Оркин Ш. и др., Ред. Саркома Юинга. В: Гематология и онкология младенчества и детства Натана и Оски. 8-е изд. Сондерс Эльзевьер; 2015. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на октябрь.31 января 2019.
Cash T, et al. Сравнение клинических характеристик и исходов у пациентов с экстраскелетной и скелетной локализованной саркомой Юинга: отчет Детской онкологической группы. Детская кровь и рак. 2016; DOI: 10.1002 / pbc.26096.
организаций-членов NCCN. Национальная всеобъемлющая онкологическая сеть. https://www.nccn.org/members/network.aspx. Проверено 31 октября 2019 г.
Местоположение. Группа детской онкологии. https: //www.childrensoncologygroup.org / index.php / location. Проверено 31 октября 2019 г.
Warner KJ. Allscripts EPSi. Клиника Майо. 18 июля 2019.
Связанные
Связанные процедуры
Показать другие связанные процедуры
Продукты и услуги
Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic
Саркома Юинга у взрослых | Johns Hopkins Medicine
Саркома Юинга — это тип рака костей или мягких тканей, который чаще всего встречается у детей и молодых людей.Часто обнаруживаются в длинных костях тела, симптомы включают боль, отек и жар.
Что такое саркома Юинга?
Саркома Юинга — это рак, который возникает в основном в костях или мягких тканях. Хотя саркома Юинга может развиваться в любой кости, чаще всего она обнаруживается в тазобедренных костях, ребрах или длинных костях (например, бедренной кости (бедренной кости), большеберцовой кости (большеберцовой кости) или плечевой кости (кости плеча)). Он также может поражать мышцы и мягкие ткани вокруг опухоли. Клетки саркомы Юинга также могут метастазировать (распространяться) в другие части тела, включая костный мозг, легкие, почки, сердце, надпочечники и другие мягкие ткани.
Под микроскопом клетки саркомы Юинга кажутся маленькими, круглыми и синими.
Саркома Юинга получила свое название от доктора Джеймса Юинга, доктора, который впервые описал опухоль в 1920-х годах.
Кто заболевает саркомой Юинга?
Являясь вторым по распространенности типом рака костей, поражающим детей и молодых людей, на него приходится около 1 процента всех онкологических заболеваний у детей. Ежегодно в США около 225 детей и подростков заболевают саркомой Юинга.
Хотя саркома Юинга может возникнуть в любое время в детстве, чаще всего она развивается в период полового созревания, когда кости быстро растут.Саркома Юинга чаще всего встречается у детей в возрасте от 10 до 20 лет. Заболевают больше мужчин, чем женщин. Этот тип рака редко встречается у детей афроамериканского, африканского и китайского происхождения.
Саркома Юинга — очень редкая форма рака у взрослых.
Что вызывает саркому Юинга?
Точная причина саркомы Юинга до конца не выяснена. Исследователи не смогли определить факторы риска или меры профилактики саркомы Юинга. Однако исследователи обнаружили хромосомные изменения в ДНК клетки, которые могут привести к образованию саркомы Юинга.Эти изменения не передаются по наследству. Они развиваются у детей без видимых причин после рождения.
В большинстве случаев изменения включают слияние генетического материала между хромосомами 11 и 22. Когда определенный участок хромосомы 11 помещается рядом с геном EWS на хромосоме 22, ген EWS «включается». Эта активация приводит к чрезмерному росту клеток и, в конечном итоге, к развитию рака. Реже происходит обмен ДНК между хромосомой 22 и другой хромосомой, что приводит к включению гена EWS.Точный механизм остается неясным, но это важное открытие привело к улучшениям в диагностике саркомы Юинга.
Каковы симптомы саркомы Юинга?
Пациенты с саркомой Юинга могут испытывать различные симптомы. К наиболее частым симптомам относятся следующие:
Боль в области опухоли
Припухлость и / или покраснение вокруг опухоли
Лихорадка
Похудание и снижение аппетита
Усталость
Паралич и / или недержание мочи (если опухоль находится в области позвоночника)
Симптомы, связанные с сдавлением нерва опухолью (например,g., онемение, покалывание или паралич)
Симптомы саркомы Юинга могут напоминать другие заболевания или проблемы. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.
Как диагностируется саркома Юинга?
Помимо полной истории болезни и медицинского осмотра, диагностические тесты помогают подтвердить наличие опухоли, а также предоставляют подробную информацию об опухоли, которая может помочь онкологам определить лучший подход к лечению. Диагностические тесты для саркомы Юинга могут включать следующее:
Тесты множественной визуализации :
Рентген.Этот диагностический тест использует невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.
Радионуклидное сканирование костей. Для начала в тело пациента вводится небольшое количество радиоактивного красителя, который поглощается костной тканью. Снимки кости делаются специальной камерой и используются для обнаружения опухолей и аномалий костей.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Эта диагностическая процедура использует комбинацию больших магнитов, радиочастот и компьютера для получения подробных изображений органов и структур внутри тела.Этот тест часто проводят, чтобы увидеть, распространилась ли опухоль на близлежащие мягкие ткани.
Компьютерная томография (КТ или CAT). Эта диагностическая процедура визуализации использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. Хотя компьютерная томография более подробна, чем обычная рентгенография, она обычно менее подробна, чем сканирование МРТ.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Для этого теста в кровоток вводят глюкозу (сахар) с радиоактивными метками. Ткани, которые используют глюкозу больше, чем нормальные ткани (например, опухоли), могут быть обнаружены с помощью сканирующего устройства. ПЭТ-сканирование можно использовать для обнаружения небольших опухолей или проверки эффективности лечения известной опухоли.
Анализы крови , включая биохимический анализ крови
Биопсия опухоли .Во время этой процедуры образцы тканей удаляются (с помощью иглы или во время операции) из тела и исследуются под микроскопом, чтобы определить, присутствуют ли раковые или другие аномальные клетки.
Аспирация / биопсия костного мозга . Эта процедура включает удаление небольшого количества жидкости и ткани костного мозга, обычно из части бедренной кости, чтобы увидеть, распространился ли рак на костный мозг.
Саркома Юинга трудно отличить от других подобных опухолей.Диагноз часто ставится путем исключения всех других распространенных солидных опухолей и использования генетических исследований.
Как лечится саркома Юинга?
Команда по лечению рака разрабатывает конкретные планы лечения на основе следующего:
Возраст пациента, общее состояние здоровья и история болезни
Расположение и степень заболевания
Толерантность пациента к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
Ожидания от течения болезни
Мнение или предпочтение пациента и / или родителей
В зависимости от стадии опухоли лечение может включать следующее:
Операция по удалению опухоли
Химиотерапия
Лучевая терапия
Ампутация пораженной руки или ноги
Протезирование и обучение (при ампутации)
Резекции при метастазах (e.г., легочные резекции раковых клеток легкого)
Реабилитация (например, физиотерапия и трудотерапия и психосоциальная адаптация)
Поддерживающая терапия при побочных эффектах лечения
Антибиотики для профилактики и лечения инфекций
Постоянное наблюдение для определения реакции пациента на лечение, выявления рецидивов заболевания и управления поздними эффектами лечения
Поскольку саркома Юинга редко встречается у взрослых, подробности лечения, описанные в следующих разделах, обычно применимы к детям.Лечение саркомы Юинга у взрослых может включать изменения, особенно с химиотерапией, поскольку дети гораздо более терпимы к химиотерапевтическим препаратам.
Примитивные нейроэктодермальные опухоли (PNET) — очень редкие, молекулярно-связанные опухоли, которые часто возникают вне кости и лечатся так же, как саркома Юинга.
До лечения саркомы Юинга
Перед началом лечения большинству пациентов потребуется стадирование опухоли. Как правило, стадия опухоли Юинга включает следующее:
Компьютерная томография грудной клетки для исключения поражения легких
МРТ пораженного участка
Кость или сканирование ПЭТ
Биопсия костного мозга
Все лечение саркомы Юинга начинается с химиотерапии
После определения стадии рака лечение пациента берет на себя бригада педиатрических онкологов, которая будет проводить химиотерапию.Всем пациентам с саркомой Юинга требуется химиотерапия в качестве начальной фазы терапии для уменьшения первичной или основной опухоли. Даже если другие аспекты лечения отличаются — например, способ удаления опухоли или местного лечения — химиотерапия всегда является первым шагом. Это связано с тем, что врачи рассматривают саркому Юинга как местное и системное заболевание. Химиотерапия используется для лечения любых потенциальных метастазов (распространения) в легкие, что довольно часто, но поддается лечению. Мультимодальный подход используется даже в том случае, если болезнь локализуется только на момент постановки диагноза.
Первый набор химиотерапевтических препаратов для лечения саркомы Юинга часто включает винкристин, доксорубицин (адриамицин) и циклофосфамид (VAC). После выздоровления от первого набора препаратов могут быть назначены ифосфамид и этопозид (IE).
Как и большинство других онкологических заболеваний у детей, Группа детской онкологии определяет протоколы лечения саркомы Юинга. Большинство онкологических центров следует установленным протоколам.
Операция или лучевая терапия для лечения опухоли
После начальной химиотерапии, направленной на уменьшение опухоли, пациенты получают еще одно МРТ и КТ грудной клетки для восстановления опухоли.
Если опухоль находится в рабочем состоянии, пациенту обычно проводят резекцию (операцию). Обычно, если рак можно удалить, рекомендуется хирургическое вмешательство в качестве альтернативы облучению, которое может вызвать серьезные побочные эффекты, особенно у маленьких детей.
Если опухоль неоперабельна, может потребоваться облучение. Хирургия может быть не рекомендована в следующих случаях:
Опухоль находится в месте, где вряд ли удастся удалить все опухолевые клетки (например,г., позвоночник)
Последствия операции (например, жизнь с параличом или ампутацией) могут значительно изменить качество жизни пациента
Существует высокий риск того, что функции некоторых частей тела (например, таза или запястья) невозможно восстановить.
Иногда требуется и хирургическое вмешательство, и лучевая терапия. После удаления опухоли патолог исследует опухоль и ищет отрицательный край на удаленной ткани. Отрицательный край указывает на то, что часть ткани вокруг опухоли не содержит живых раковых клеток.При обнаружении живых клеток в качестве последующего лечения требуется облучение. Опухоли Юинга обычно очень чувствительны к радиации.
Дополнительная химиотерапия
Еще один курс химиотерапии проводится после операции или лучевой терапии для уничтожения опухолевых клеток, которые могли распространиться на другие части тела.
Целенаправленная терапия
Исследователи работают над поиском новых и улучшенных способов лечения всех видов рака, включая саркому Юинга. Несмотря на некоторый прогресс, целевые методы лечения, такие как иммунотерапия, считаются экспериментальными для пациентов с саркомой Юинга.Врачи могут найти возможные альтернативы пациентам с рецидивирующей или запущенной саркомой Юинга, которые уже исчерпали возможности традиционного лечения.
Геномное секвенирование можно использовать для поиска лекарственного препарата, который уже одобрен FDA для лечения опухолей с определенными биомаркерами (характеристики, которые могут указывать на то, что опухоль является хорошей мишенью для определенного вида терапии). Можно рассмотреть даже препараты, которые ранее не применялись для лечения саркомы Юинга.
Также могут быть доступны клинические испытания.Ваш врач может предоставить информацию об открытых исследованиях в вашем онкологическом центре или других центрах по всей стране.
Какой вид последующего ухода требуется после лечения саркомы Юинга?
Пациенты с саркомой Юинга будут обследоваться с помощью рентгеновских лучей исходной опухоли каждые три-шесть месяцев в течение трех-пяти лет. Точно так же пациенты будут проходить регулярную компьютерную томографию легких и периодическое сканирование костей для выявления рецидива как можно раньше.
До конца жизни пациенты будут ежегодно проходить рентгенографию области первоначальной опухоли для наблюдения за любыми реконструктивными устройствами и заживлением конечности.Могут быть предложены упражнения для улучшения функции пораженной конечности.
Каков долгосрочный прогноз для пациентов с саркомой Юинга?
По данным Американского онкологического общества, общая пятилетняя выживаемость при локализованной саркоме Юинга составляет 70 процентов. У пациентов с метастатическим заболеванием пятилетняя выживаемость составляет от 15 до 30 процентов.
Неясно, переносят ли взрослые с саркомой Юинга так же хорошо, как и дети с этим заболеванием. Некоторые исследования показали, что это не так.Однако эти исследования подверглись критике, поскольку в них использовались более низкие дозы химиотерапии, чем у детей. Другие исследования показали, что при агрессивном лечении взрослые могут действовать так же хорошо, как и дети. Проблема с агрессивным лечением заключается в том, что взрослые тела не могут выдерживать одинаковые дозы химиотерапии. Dr
Саркома Капоши: причины, симптомы и лечение
Саркома Капоши — редкая опухоль. Существует несколько типов саркомы Капоши, и самый распространенный тип связан с распространенным ВИЧ.
Вирус герпеса, вирус герпеса саркомы Капоши (KSHV) вызывает все формы саркомы Капоши (KS). Однако у большинства людей с KSHV не развивается СК, если у них нет ослабленной иммунной системы.
До распространения ВИЧ в США СК был чрезвычайно редким заболеванием. Однако к началу 1990-х годов заболеваемость СК увеличилась в 20 раз. С тех пор их число в США значительно сократилось из-за улучшения лечения от ВИЧ. Однако этот тип рака по-прежнему чаще всего развивается у людей с ВИЧ или СПИДом 3 стадии, а также у тех, кто принимает иммунодепрессанты.
В этой статье мы рассмотрим различные типы СК, причины их возникновения и способы лечения этого типа опухоли.
КС — многоцентровая сосудистая опухоль. Это означает, что он поражает кровеносные сосуды и может развиваться на мягких тканях сразу в нескольких частях тела.
Он образуется в эндотелиальных клетках, выстилающих кровеносные и лимфатические сосуды. KS позволяет этим клеткам расти быстрее и выживать дольше, чем обычно.
Люди с более слабой иммунной системой имеют высокий риск саркомы Капоши.Сюда входят люди с ВИЧ, люди, которые принимают лекарства для подавления иммунной системы после трансплантации органов, и пожилые люди, чей иммунитет с возрастом снизился.
KS вызывает развитие опухолей на коже, во рту или других частях тела, таких как лимфатические узлы или легкие. Когда СК поражает кожу, часто появляются поражения на ногах или лице. Эти поражения обычно безвредны. Однако поражения СК в печени, пищеварительном тракте или легких обычно более серьезны.
Почти все поражения KS содержат вирусную ДНК от KSHV. КШВ имеет несколько режимов трансмиссии. Он может передаваться половым и несексуальным путем, в том числе при трансплантации органов и слюне.
Существует четыре основных типа KS:
Эпидемический KS: Это наиболее распространенная форма KS. Этот тип развивается у людей с диагнозом ВИЧ 3 стадии. Врачи считают, что СК является заболеванием, определяющим СПИД. Это означает, что как только у человека разовьется СК, скорее всего, ему поставят диагноз СПИД, а не ВИЧ.Однако у некоторых людей с хорошо управляемой ВИЧ-инфекцией и неопределяемой вирусной нагрузкой все же развивается СК.
Классический KS: Это происходит в основном у пожилых людей восточноевропейского, средиземноморского и ближневосточного происхождения. Мужчины испытывают классический KS больше, чем женщины. Этот тип представляет собой поражения, которые растут медленнее, чем другие типы.
Эндемический KS: Также известный как африканский KS, эта форма относительно распространена в экваториальной Африке. Обычно он развивается у людей младше 40 лет.Раньше это был самый распространенный тип СК в Африке, но с увеличением заболеваемости СПИДом во всей Африке эпидемия СК стала наиболее распространенной.
Латрогенный KS: Это также известно как связанный с трансплантатом KS. Этот тип может развиться у людей после приема препаратов, подавляющих иммунную систему, после трансплантации органов. Если человек является носителем KSHV, прием иммунодепрессантов может вызвать у него KS.
Узнайте больше о ВИЧ здесь.
Люди с СК не всегда имеют признаки или симптомы.Однако у многих людей поражения кожи более четко указывают на наличие заболевания.
KS часто представляет собой отметины на коже со следующими характеристиками:
коричневые, пурпурные, розовые или красные пятна или пятна
склонность к слиянию с бляшками и узелками от сине-фиолетового до черного
случайный отек и рост наружу или внутрь мягких тканей или костей
Макулы, бляшки или опухоли могут выглядеть синими или фиолетовыми, если опухоль представляет собой поражение слизистой оболочки.Это поражение слизистой оболочки, например, опухоли рта или горла.
Поражение СК желудочно-кишечного тракта может вызвать кровянистый стул. Эти поражения обычно бессимптомны. В редких случаях они могут вызывать боль, диарею или физическую непроходимость.
Если СК поражает слизистую оболочку легких, это может вызвать одышку из-за закупорки. Кровоточащее поражение легкого может привести к попаданию крови в слизь, которую человек затем откашливает.
У разных типов обычно разные проявления:
Эпидемия KS: Это более агрессивно, чем другие типы, и обычно вызывает множественные поражения, часто на лице и туловище.У людей с эндемическим СК обычно развиваются внутренние опухоли.
Classic KS: Обычно это приводит к небольшому количеству поражений, обычно на коже нижних конечностей, особенно на лодыжках и подошвах ступней. Поражения кожи растут медленнее, чем при других типах СК. У людей с классическим СК редко развиваются внутренние опухоли.
Эндемический KS: Некоторые формы эндемического KS кажутся идентичными классическому Kaposi, в то время как другие типы поражают лимфатическую систему и внутренние органы.
Латрогенные KS: Это может появиться внезапно. Поражения обычно остаются на коже, но это не всегда так.
Подробнее о распознавании рака кожи и высыпаний.
Лабораторное исследование образца может помочь врачу подтвердить подозрение на поражение СК на коже. Обычно они собирают этот образец с помощью пункционной биопсии, для которой может потребоваться местная анестезия.
Если врач подозревает, что у человека могут быть внутренние опухоли СК, например, у людей с ВИЧ стадии 3, он может использовать другие тесты, в том числе:
КТ или рентгеновское сканирование грудной клетки и брюшной полости
бронхоскопия
Эндоскопия желудочно-кишечного тракта
Не существует стандартного метода определения СК, и часто одновременно может появиться более одного поражения.Это может затруднить своевременное обнаружение изолированной опухоли врачом.
Люди из группы риска, например люди с подавленной иммунной системой, могут проходить регулярные проверки на СК.
Врачи используют специальные официально утвержденные системы для диагностики большинства видов рака. Однако для определения стадии прогрессирования СК используют систему Группы клинических испытаний СПИДа (ACTG).
Система ACTG рассматривает:
степень опухоли
статус иммунной системы
степень поражения организма или системное заболевание
В настоящее время исследователи изучают возможность использования ультразвукового исследования кожи, которое это неинвазивная процедура для выявления поражений СК.
Многие люди не испытывают боли от опухолей и не нуждаются в лечении.
Однако варианты лечения СК аналогичны тем, которые врачи рекомендуют для других типов рака. К ним относятся:
Лечение саркома Капоши направлено на поддержание здоровья иммунной системы. Обычно это включает в себя нацеливание на ВИЧ или использование иммунодепрессантов.
Антиретровирусная терапия (АРТ) — это комбинация препаратов против ВИЧ, которые делают лечение СК более эффективным.Врач может порекомендовать их как часть комбинированной терапии наряду с химиотерапией.
Это актуально только для людей с ВИЧ стадии 3, у которых также есть опухоли СК. Это лечение направлено на повышение иммунитета человека за счет снижения нагрузки ВИЧ.
Люди с подавленной иммунной системой из-за приема лекарств могут справиться с СК, изменив или сократив режим приема лекарств.
Местные методы лечения СК включают:
хирургическое иссечение, при котором хирург удаляет поражение с помощью скальпеля или кюретки
криотерапия, при которой хирург пытается заморозить поражение на коже с помощью жидкого азота
электрокоагуляция, в котором специалист по коже использует электричество для разрушения поражения.
Когда множественные поражения поражают лимфатические узлы, врач обычно применяет лучевую терапию непосредственно к поражениям.
Медицинские работники иногда рекомендуют крем с имиквимодом для лечения поверхностных опухолей, например, у людей с классическим СК. Этот крем борется с вирусами и укрепляет иммунную систему.
Врач может ввести некоторые химиотерапевтические препараты, такие как винбластин, непосредственно в опухоль.
Однако у многих людей винбластин вызывает нежелательные побочные эффекты. В результате исследователи изучают другие виды местного лечения, такие как тетрадецилсульфат натрия.Врач может порекомендовать препараты для внутривенной (IV) химиотерапии при более агрессивных формах СК.
Иммунотерапия саркома Капоши заставляет иммунную систему атаковать раковые клетки. Интерферон-альфа — одна из форм иммунотерапии. Медицинский работник вводит интерферон в мышечную ткань.
Узнайте больше о криотерапии.
Американское онкологическое общество использует показатель 5-летней выживаемости для измерения вероятности того, что человек проживет 5 лет после диагноза СК по сравнению с человеком, у которого нет рака.
Они предполагают, что люди, которые выявляют и лечат СК до того, как он распространился на близлежащие районы, имеют шанс 81% прожить 5 и более лет после постановки диагноза.
Однако это снижается до 45% для людей, у которых поражение СК распространилось на отдаленные части тела, такие как легкие.
Люди с ослабленной иммунной системой должны следовать советам своего врача относительно регулярного скрининга на СК.
Q:
Где чаще всего развиваются поражения СК?
A:
Поражения KS могут появляться как внутри, так и снаружи тела.
Когда они возникают вне тела, они обычно проявляются в виде кожных поражений на лице или ногах, среди других областей. Когда они находятся внутри тела, они, как правило, попадают в легкие, печень или пищеварительный тракт и могут вызывать неприятные или болезненные симптомы.
Если у человека есть поражение СК в пищеварительном тракте, в том числе во рту или горле, у него могут возникнуть трудности с глотанием, едой или речью.
Кристина Чун, MPH Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.
Ресурсы для пациентов — что такое саркома? Процедуры и многое другое.
Что такое саркома?
Саркома — это редкий вид рака у взрослых (1% всех онкологических заболеваний у взрослых), но чаще встречается у детей (около 20% всех онкологических заболеваний у детей). Он состоит из множества «подтипов», поскольку может возникать из различных тканевых структур (нервы, мышцы, суставы, кости, жир, кровеносные сосуды — вместе именуемые «соединительными тканями» тела).Поскольку эти ткани встречаются повсюду на теле, саркомы могут возникать где угодно. Таким образом, в каждом месте более «распространенных» злокачественных новообразований возникает случайный неожиданный диагноз саркомы (например, саркома груди, саркома желудка, саркома легких, саркома яичников и т. Д.). Чаще всего находятся конечности, так как именно там находится большая часть соединительной ткани тела. Обычно они спрятаны глубоко в теле, поэтому саркома часто диагностируется, когда она уже стала слишком большой, чтобы надеяться на ее излечение.Хотя многие шишки и шишки, которые мы получаем, являются доброкачественными, людям следует показать их врачу на ранней стадии, если это саркома.
Саркома иногда излечима хирургическим путем (примерно в 20% случаев) или хирургическим вмешательством с химиотерапией и / или лучевой терапией (еще 50-55%), но примерно в половине случаев они полностью устойчивы ко всем этим подходам — таким образом, крайняя потребность в новых терапевтических подходах. В любой момент более 50 000 пациентов и их семей борются с саркомой.Ежегодно диагностируется более 16 000 новых случаев заболевания, и почти 7 000 человек ежегодно умирают от саркомы в США.
Саркома — рак соединительной ткани
Саркомы — это раковые образования, которые возникают из-за клеток, которые удерживают тело вместе. Это могут быть клетки, связанные с мышцами, нервами, костями, жиром, сухожилиями, хрящами или другими формами «соединительных тканей». Существуют сотни различных видов сарком, которые происходят из разных типов клеток.
Др.Джордж Д. Деметри, доктор медицины, директор Центра онкологии саркомы и костей, Онкологический институт Дана-Фарбер и Гарвардская медицинская школа
Саркомы могут проникать в окружающие ткани и метастазировать (распространяться) в другие органы тела, образуя вторичные опухоли. Клетки вторичных опухолей похожи на клетки первичного (исходного) рака. Вторичные опухоли называют «метастатической саркомой», потому что они являются частью того же рака, а не новым заболеванием.
Подтипы
Есть две категории сарком:
Саркомы мягких тканей
Термин «мягкая ткань» относится к тканям, которые соединяют, поддерживают или окружают другие структуры и органы тела.Мягкие ткани включают мышцы, сухожилия (полосы волокон, которые соединяют мышцы с костями), фиброзные ткани, жир, кровеносные сосуды, нервы и синовиальные ткани (ткани вокруг суставов).
Злокачественные (раковые) опухоли, которые развиваются в мягких тканях, называются саркомами — это слово происходит от греческого слова, означающего «рост плоти». Есть много различных видов сарком мягких тканей. Они сгруппированы вместе, потому что имеют общие микроскопические характеристики, вызывают схожие симптомы и обычно лечатся одинаково.(Опухоли костей [остеосаркомы] также называются саркомами, но находятся в отдельной категории, потому что они имеют разные клинические и микроскопические характеристики и по-разному лечатся.)
Саркомы немягких тканей
Саркомы немягких тканей — Наиболее распространенным типом рака костей является остеосаркома, которая развивается в новой ткани в растущих костях. Другой тип рака, хондросаркома, возникает в хрящах. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что саркома Юинга, еще одна форма рака кости, начинается в незрелой нервной ткани костного мозга.Остеосаркома и саркома Юинга чаще встречаются у детей и подростков, тогда как хондросаркома чаще встречается у взрослых.
Американский фонд саркомы попытался создать место, где пациенты, лица, осуществляющие уход, и медицинские работники могут быстро узнать о конкретном подтипе саркомы. Количество подтипов сарком часто обсуждается. Мы попытались составить список, который включает большинство подтипов сарком.
Мы надеемся, что этот список будет живым документом, и мы будем делать все возможное, чтобы обновлять его по мере появления новых методов лечения и терапии для каждого подтипа.Подтипы, к которым нельзя получить доступ, в настоящее время разрабатываются, и вскоре будет опубликована расширенная информация. Пожалуйста, зайдите в ближайшее время!
альвеолярного Soft саркомы (ASPS)
Ангиосаркома
Хондросаркома
Dermatofibrosarcoma Protuberens
десмоидная Саркома
Юинга Саркома
Фибросаркома
Gastrointerstinal стромальных опухолей (GIST)
Non-Маточная Лейомиосаркома
Маточной Лейомиосаркома
липосаркома
Злокачественных фибро гистиоцитый (MFH)
Злокачественные Периферийные Опухоль нервной оболочки (MPNST)
Остеосаркома
Рабдомиосаркома
Синовиальная саркома
Детская саркома
Основные типы сарком мягких тканей у детей
Ткань происхождения Типы рака Обычное расположение в теле Общий возраст
Мышцы
Поперечно-полосатая мышца Рабдомиосаркома
Эмбриональный Голова и шея, мочеполовые пути Младенец – 4
Альвеолярный Руки, ноги, голова и шея Младенцы – 19
Гладкая мышца Лейомиосаркома Ствол 15-19
Волокнистая ткань Фибросаркома Руки и ноги 15–29
Злокачественные фиброзные Ноги 15–19
Злокачественные фиброзные
Жир Липосаркома Руки и ноги 15–19
Кровеносные сосуды Гемангиоперицитома детского возраста Руки, ноги, туловище, голова и шея Младенец – 4
Синовиальная ткань (выстилки суставных полостей, влагалища сухожилий) Синовиальная саркома Ноги, руки и туловище 15–19
Периферические нервы Злокачественные опухоли оболочки периферических нервов (также называемые нейрофибросаркомами, злокачественными шванномами и нейрогенными саркомами) Руки, ноги и туловище 15–19
Мышечные нервы Саркома альвеолярной мягкой части Руки и ноги Младенец-19
Хрящевая и костеобразующая ткань Экстраскелетная миксоидная хондросаркома Ноги 10–14
Экстраскелетный мезенхимальный Ноги 10–14
Возможные причины
Ученые не до конца понимают, почему у некоторых людей развиваются саркомы, а у подавляющего большинства — нет.Однако, выявив общие характеристики в группах с необычно высокой частотой встречаемости, исследователи смогли выделить некоторые факторы, которые могут играть роль в возникновении сарком.
Исследования показывают, что рабочие, которые подвергаются воздействию феноксиуксусной кислоты в гербицидах и хлорфенолов в консервантах для древесины, могут иметь повышенный риск развития сарком. Необычный процент пациентов с редкой опухолью кровеносных сосудов, например, ангиосаркомой печени, подвергались воздействию винилхлорида в своей работе.Это вещество используется при производстве некоторых пластмасс.
В начале 1900-х годов, когда ученые только открывали потенциальные возможности использования радиации для лечения болезней, мало что было известно о безопасных уровнях доз и точных методах доставки. В то время облучение использовалось для лечения множества незлокачественных заболеваний, включая увеличение миндалин, аденоидов и вилочковой железы. Позже исследователи обнаружили, что у некоторых пациентов высокие дозы радиации вызывали саркомы. Из-за этого риска сейчас планируется лучевая терапия рака, чтобы гарантировать, что максимальная доза радиации доставляется к пораженной ткани, в то время как окружающие здоровые ткани максимально защищены.
Исследования были сосредоточены на генетических изменениях, которые могут привести к развитию сарком. Ученые также обнаружили небольшое количество семей, в которых более одного члена одного поколения заболели саркомой. Также были сообщения о нескольких семьях, в которых родственники детей с саркомой заболели другими формами рака с необычно высокой частотой. Саркомы в этих семейных кластерах, которые составляют очень небольшую часть всех случаев, могут быть связаны с редким наследственным генетическим изменением.Однако в подавляющем большинстве случаев саркома — это совершенно случайное событие в семейном онкологическом анамнезе.
Определенные наследственные заболевания связаны с повышенным риском развития сарком мягких тканей. Например, люди с синдромом Ли-Фраумени (связанным с изменениями в гене p53) или болезнью фон Реклингхаузена (также называемой нейрофиброматозом и связанной с изменениями в гене NF1) подвергаются повышенному риску развития сарком мягких тканей.
Как диагностируется саркома?
Единственный надежный способ определить, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной, — это хирургическая биопсия.Следовательно, все мягкие ткани и костные образования, которые сохраняются или растут, должны быть биопсированы. Во время этой процедуры врач делает надрез или использует специальную иглу для удаления образца опухолевой ткани. Патолог исследует ткань под микроскопом. Если рак присутствует, патолог обычно может определить тип рака и его степень. Степень опухоли определяется тем, насколько аномальными выглядят раковые клетки при исследовании под микроскопом. Оценка предсказывает вероятную скорость роста опухоли и ее тенденцию к распространению.Саркомы низкой степени злокачественности маловероятны для метастазирования. Саркомы высокой степени злокачественности с большей вероятностью распространятся на другие части тела.
Лечение саркомы
Как правило, лечение сарком зависит от стадии рака. Стадия саркомы зависит от размера и степени опухоли, а также от того, распространился ли рак на лимфатические узлы или другие части тела (метастазировал). Варианты лечения саркомы включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию.
Хирургия — наиболее распространенное лечение саркомы. Если возможно, врач может удалить опухоль и безопасный край здоровой ткани вокруг нее. В зависимости от размера и расположения саркомы иногда может потребоваться удаление всей или части руки или ноги (ампутация). Однако необходимость в ампутации возникает редко; не более 10-15 процентов людей с саркомой подвергаются ампутации. В большинстве случаев операция по сохранению конечностей — это вариант, позволяющий избежать ампутации руки или ноги.В хирургии с сохранением конечностей удаляется как можно большая часть опухоли, и лучевая терапия и / или химиотерапия назначаются либо до операции, чтобы уменьшить опухоль, либо после операции, чтобы убить оставшиеся раковые клетки.
Лучевая терапия (лечение высокими дозами рентгеновского излучения) может использоваться либо перед операцией для уменьшения опухолей, либо после операции, чтобы убить любые раковые клетки, которые могли остаться.
Химиотерапия (лечение противоопухолевыми препаратами) может использоваться вместе с лучевой терапией до или после операции, чтобы попытаться уменьшить опухоль или убить оставшиеся раковые клетки.Если рак распространился на другие части тела, химиотерапия может использоваться для уменьшения размеров опухоли и уменьшения боли и дискомфорта, которые они вызывают, но вряд ли поможет искоренить болезнь. Эффективность химиотерапии для предотвращения распространения сарком не доказана. Пациенты с саркомами обычно получают химиотерапию внутривенно (вводят в кровеносный сосуд).
Врачи проводят клинические испытания в надежде найти новые, более эффективные методы лечения сарком и более эффективные способы использования существующих методов лечения.
Щелкните здесь, чтобы просмотреть список медицинских центров и больниц, специализирующихся на лечении саркомы . Хотя этот список не является исчерпывающим, в него включены лидеры в области исследования и лечения сарком. Поскольку саркомы встречаются редко, важно найти врачей и мультидисциплинарные центры лечения, которые имеют опыт лечения этого заболевания.
Щелкните здесь, чтобы просмотреть список клинических испытаний , которые могут быть полезны.
Frontiers | Использование сигнальных путей и иммунных мишеней сверх стандарта лечения саркомы Юинга
Введение
Семейство опухолей саркомы Юинга (ES) — это семейство небольших круглых синеклеточных опухолей, которые возникают из костей или мягких тканей.Он представляет собой вторую по распространенности злокачественную опухоль костей у детей и молодых людей с частотой более 200 случаев в год в США (1). ES характеризуется специфической транслокацией с участием EWS (гена саркомы Юинга) на хромосоме 22 с одним из генов семейства транскрипционных фабрик, специфичных для трансформации E26. Ген слияния EWS-FLI1 (фактор транскрипции Friend Leukemia Integration 1), t (11; 22) (q24; q12), обнаружен в ~ 85% опухолей ES. Слитый белок играет ключевую роль в патогенезе и пролиферации ES (2, 3), при этом клетки с нокдауном EWS-FLI1 демонстрируют снижение пролиферации in vitro и регрессию опухоли in vivo (4, 5).Хотя слитый белок выполняет несколько функций, одна из его основных ролей — фактор транскрипции, повышающий экспрессию многих нижестоящих мишеней, участвующих в выживании и росте опухоли [например, IGF1 (6), GLI1 (7), Myc (8), ID2 (9)], уменьшая при этом экспрессию регуляторов клеточного цикла и проапоптотических генов [например, TGFB2 (10), p21 (11), IGFBP3 (12 )]. Кроме того, слитый белок играет важную роль в стимулировании дифференцировки клеток за счет активации таких генов, как EZh3 (13) и SOX2 (14).Хотя изначально считалось, что ES-клетки возникают из примитивных нейроэктодермальных клеток, в настоящее время появляется все больше доказательств (хотя и не окончательных), что ES-клетки возникают вместо мезенхимальных стволовых клеток (15, 16), и что нейроэктодермальный фенотип ES является вторичным по отношению к EWS- Выражение FLI1 (17).
С введением мультидисциплинарного лечения и, в частности, цитотоксической химиотерапии, выживаемость при локализованном ES улучшилась с <20 до 70–80% к 1990-м годам. Однако за последние два десятилетия не произошло дальнейшего прогресса в выживаемости, что свидетельствует о пределе возможностей дальнейшей интенсификации цитотоксической химиотерапии для лечения детей и молодых людей с локализованными заболеваниями.Кроме того, текущая системная терапия на переднем крае агрессивна и влечет за собой значительные осложнения. Для пациентов с метастатическим заболеванием прогноз оставался плохим: выживаемость <30% у пациентов с изолированными метастазами в легкие и <20% у пациентов с поражением костей и костного мозга (18, 19). Результаты для пациентов с рецидивом заболевания еще хуже: 5-летняя выживаемость составляет всего 13%. Учитывая эти соображения токсичности и субоптимальной выживаемости при метастатическом поражении, существует острая неудовлетворенная потребность в разработке новых методов лечения ЭС (20).
Молекулярно-таргетная терапия и иммунотерапия являются многообещающими подходами к атаке на эти опухоли без значительного увеличения токсичности, перекрывающейся с химиолучевой терапией (21, 22). Хорошим примером потенциала иммунотерапии у детей является использование антител против GD2 при метастатической нейробластоме с высоким риском, когда у большинства пациентов теперь возможно излечение более 10 лет без заметных отдаленных эффектов от антитела против GD2 (23, 24 ). Хотя слитый белок EWS-FLI1 присутствует только в опухолевых клетках ES, а не в нормальной ткани (что обеспечивает идеальную мишень для разработки лекарств), таргетная терапия EWS-FLI1 до сих пор не имела успеха в клинике.В этом обзоре мы суммируем текущую парадигму лечения ЭС и новые методы лечения ЭС, включая молекулярно-таргетную терапию и иммунотерапию.
Первая линия терапии
Локализованное заболевание
Хотя у <25% пациентов наблюдается макроскопическое метастазирование, ЭС считается системным заболеванием с субклиническим распространением (25). Фактически, у пациентов с ЭС, которые проходят только местную терапию, частота рецидивов приближается к 90% (26). Таким образом, текущая парадигма лечения ЭС состоит из комбинированной терапии с химиотерапией, хирургическим вмешательством и / или лучевой терапией (ЛТ).Химиотерапия считается основой терапии ЭС и обычно проводится как неоадъювантно, так и адъювантно. Индукционная терапия особенно рекомендуется для ES для лечения микрометастатического заболевания, а также для уменьшения размера опухоли, что потенциально позволяет провести менее обширную или менее болезненную операцию (и / или меньшие объемы облучения).
Первые два межгрупповых исследования саркомы Юинга (IESS) установили использование винкристина, доксорубицина, циклофосфамида и актиномицина A (VDCA) с доксорубицином с высокой дозировкой в качестве стандарта лечения (27, 28).IESS-III было рандомизированным клиническим исследованием фазы III, которое показало улучшение выживаемости без рецидивов при добавлении ифосфамида и этопозида к VDCA (18). Последующие испытания не включали актиномицин D без вредного воздействия на исходы. Учитывая эти данные, стандартная химиотерапия для ES теперь состоит из винкристина, доксорубицина и циклофосфамида с добавлением ифосфамида и этопозида (VDC / IE). Хотя интенсификация дозы алкилирующих агентов не улучшила исходы для пациентов с локализованным ЭС в большом исследовании детской онкологической группы (COG) (29), интервальная компрессионная терапия (циклы, проводимые каждые 14 дней, а не каждые 21 день) действительно привела к улучшению исходы (30).Таким образом, интервальная химиотерапия с чередующимися циклами VDC / IE рекомендуется в качестве системной терапии первой линии при локализованном заболевании.
Хирургическая резекция и / или лучевая терапия выполняются для местного контроля первичной опухоли с учетом локализации опухоли, реакции на индукционную терапию и степени заболеваемости, связанной с резекцией, по сравнению с лучевой терапией. Как правило, для пациентов с ЭС, возникающей из необязательных костей (например, малоберцовой кости, ребер) или из осевого скелета, в которых резекция с отрицательным краем может быть выполнена без чрезмерных осложнений, хирургическая резекция является предпочтительным выбором местного контроля, избавляя детей от риска. вторичных злокачественных новообразований после ЛТ.Однако для пациентов с опухолями, возникающими в тазу, позвоночнике или других местах, в которых невозможно сохранить функцию (или конечности), хирургическое вмешательство с отрицательным краем не может быть выполнено, радикальное облучение является предпочтительным методом лечения. Рандомизированных исследований, напрямую сравнивающих эффективность хирургического вмешательства и лучевую терапию для местного контроля, нет, но некоторые ретроспективные исследования и систематический обзор показали, что местный контроль может быть лучше хирургического вмешательства (31–33). Однако ретроспективные исследования могут быть ошибочными из-за систематической ошибки отбора, поскольку опухоли, которые легко хирургически резектабельны, часто представляют собой опухоли меньшего размера в более благоприятных местах.
Метастатическая болезнь
Для пациентов с метастатическим заболеванием результаты остаются неудовлетворительными и зависят от локализации метастатического заболевания, как описано выше, с наихудшим прогнозом для пациентов, которые распространяются на кости и костный мозг. Системная химиотерапия, используемая для пациентов с метастатическим заболеванием, аналогична химиотерапии, используемой для пациентов с локализованным заболеванием. Однако, в отличие от пациентов с локализованным заболеванием, у которых добавление ифосфамида и этопозида к винкристину, доксорубицину и циклофосфамиду улучшало выживаемость, добавление ифосфамида и этопозида не показало пользы для пациентов с метастатическим заболеванием (18, 34).Несмотря на эти опасения, в первичной терапии пациентов с метастатическим заболеванием по-прежнему используются VDC / IE. В то время как усиление VDC / IE с увеличенной дозой алкилатора, по-видимому, не улучшает исходы для пациентов с метастатическим заболеванием (35), роль интервальной химиотерапии остается исследуемой на COG AEWS1221 (NCT02306161). Также изучалась роль высокодозной химиотерапии с поддержкой гемопоэтических клеток для пациентов с метастатическим заболеванием. Некоторые исследования показали отличные показатели выживаемости без событий у пациентов, получавших высокие дозы химиотерапии с последующей аутологичной трансплантацией (36), в то время как другие не показали положительного эффекта (37, 38).Роль спасения аутологичных стволовых клеток была дополнительно изучена в исследовании EURO-EWING 99, и промежуточные результаты показали отсутствие улучшения выживаемости с спасением стволовых клеток для пациентов с метастатическим заболеванием в легкое по сравнению с традиционной химиотерапией с облучением всего легкого (39). Следует отметить, что спасение стволовых клеток в этом испытании действительно улучшило выживаемость пациентов с локализованным заболеванием с высоким риском рецидива (40). Учитывая различные критерии включения и подходы к стратификации, трудно сравнивать эти результаты с результатами COG, показывающими преимущество химиотерапии с сокращенными интервалами в локальных условиях.Тем не менее, результаты кажутся схожими после любого подхода к интенсификации дозы (трансплантация стволовых клеток против интенсивно рассчитанной химиотерапии), и на всех континентах нет единого мнения в отношении передового подхода.
Лечение метастатических очагов болезни с помощью лучевой терапии и иногда даже хирургического вмешательства рассматривалось как часть консолидации. Например, для пациентов с легочными метастазами нерандомизированные исследования подтвердили проведение полного облучения легкого после завершения химиотерапии; (41), а для пациентов с остаточными метастазами в легких после завершения химиотерапии рекомендуется дальнейшая хирургическая резекция (42).Также уделялось внимание облучению метастазов в кости и мягкие ткани, особенно при олигометастатическом заболевании. В соответствии с текущим протоколом метастатической ЭС COG, AEWS1221, пациентов можно лечить стереотаксической телесной лучевой терапией до пяти участков метастатического поражения. Местный контроль первичного очага также важен для пациентов с метастатическим заболеванием, при этом ЛТ часто предпочтительнее хирургической резекции, если не было значительного ответа на химиотерапию.
Рецидив болезни
Как и для пациентов с метастазами, прогноз пациентов с местным рецидивом остается плохим.Фаза II клинических испытаний продемонстрировала активность подходов на основе камптотецина с топотеканом или иринотеканом при рецидиве заболевания (43–45). Другие агенты, применяемые при рецидиве, такие как гемцитабин, доцетаксел, бортезомиб и эктеинасцидин-743, не улучшили выживаемость (46–49). Учитывая ограничивающую дозу токсичность цитотоксической химиотерапии и общие неблагоприятные исходы, пациентов с рецидивирующим ЭС следует рассматривать для клинических испытаний с использованием новых молекулярно-направленных терапий или иммунных подходов, как более подробно обсуждается ниже.
Молекулярно-адресная терапия (Рисунок 1)
Путь EWS-FLI1 (клинические данные)
Слитый белок EWS-FLI1 приводит к производству уникального опухолевого драйвера, обнаруживаемого только в опухолевых клетках. Учитывая эту специфичность, таргетная терапия, направленная на белок EWS-FLI1, должна избегать неспецифической токсичности. Кроме того, онкогенез при ES зависит от экспрессии слитого белка EWS-FLI1, причем делеция приводит к гибели ES-клеток в доклинических исследованиях (5, 50, 51). Эта механистическая зависимость от слитого белка дополнительно поддерживает EWS-FL11 в качестве очевидной терапевтической мишени.Несмотря на эти соображения, не существует доступного лекарственного средства, которое может напрямую ингибировать слитый белок. Исследования 1960-х и 1970-х годов с использованием различных пептидов и природных продуктов для нацеливания на гибридный белок EWS-FL1I показали активность в доклинических условиях (таблица 1), хотя их перевод в клинические условия был ограничен токсичностью. Например, митрамицин является природным продуктом, который, как известно, подавляет белок EWS-FLI1 in vitro . Исследование фазы I / II с участием восьми пациентов с рефрактерным ЭС, получавших митрамицин, не показало клинических ответов с неспособностью безопасно достичь желаемой дозы вследствие гепатотоксичности (63).
Рисунок 1 . Обзор современной молекулярно-направленной терапии саркомы Юинга. В отношении STEAP1 и CD99 антитела были протестированы на мышиных моделях саркомы Юинга, но не в условиях клинических испытаний. Цер, керамид.
Таблица 1 . Доклинические исследования пути EWS-FLI1.
Стратегии инактивации или снижения экспрессии или функции белка EWS-FLI1 показали некоторые перспективы, включая ингибирующие олигонуклеотиды и низкомолекулярные ингибиторы, которые способны разрушать его транскрипционный комплекс.Ингибирующие олигонуклеотиды представляют собой короткие нуклеотидные последовательности, которые могут быть сконструированы для гибридизации с одноцепочечными молекулами мРНК и последующего ингибирования трансляции белков (64). Для этой цели можно использовать как антисмысловые олигонуклеотиды, так и ингибирующую РНК. Для ES были разработаны ингибирующие олигонуклеотиды, которые могут связываться с выбранными последовательностями, кодирующими слитый белок EWS-FLI1, что приводит к снижению экспрессии слитого белка и, в результате, к снижению роста опухоли в доклинических моделях (65, 66).Хотя ингибирующие олигонуклеотиды успешно использовались для лечения ES in vitro , перевод на человека оказался трудным отчасти из-за неэффективности внутриклеточного транспорта лекарств для максимальной активности (67). Таким образом, олигонуклеотиды, ингибирующие ES, в настоящее время отсутствуют в клинике.
Лаборатория Торецкого в Джорджтауне впервые применила ингибирование белка EWS-FLI1 за счет нарушения межбелковых взаимодействий. В частности, они создали пептид, который конкурирует с РНК-геликазой А дикого типа за сайт специфического связывания на белке EWS-FLI1.Это взаимодействие между РНК-геликазой A и EWS-FLI1 необходимо для функционирования EWS-FLI1 (68, 69). Низкомолекулярный ингибитор РНК-геликазы A, YK-4-279, показал активность против ES in vitro (70), а аналог YK-4-279, TK216, в настоящее время тестируется в фазе 1 испытания. при рецидивирующей или рефрактерной ЭС (NCT02657005).
Поли (АДФ-рибоза) полимераза 1 (PARP1) — это фермент, участвующий в регуляции транскрипции и репарации ДНК. PARP1 взаимодействует с белком EWS-FLI1, создавая петлю положительной обратной связи для активации транскрипции.Учитывая нарушение этого критического взаимодействия с ингибиторами PARP, ES очень чувствителен к ингибированию PARP в доклинических моделях (71). Другие исследования показали, что одновременное введение ингибитора PARP, олапариба, с облучением приводит к увеличению летального повреждения ДНК и, как следствие, к увеличению гибели клеток in vitro (72). Исследование фазы II, включавшее 12 пациентов с рефрактерным ЭС, показало, что олапариб хорошо переносился, хотя значимых ответов не наблюдалось, при этом у пациентов среднее время прогрессирования составляло 5.7 недель от начала терапии (73). Учитывая доклинические данные об эффективности комбинации олапариба с темозоломидом (74), в настоящее время проводится исследование фазы I, в котором проверяется безопасность и эффективность этой комбинации у пациентов с ЭС (NCT01858168).
Путь EWS-FLI1 (доклинические данные)
Другие подходы включают нацеливание на расположенные ниже по ходу пути сигнальные молекулы, управляемые слитым белком EWS-FLI1, таким как Glioma-Associated Oncogen Homolog 1 (GLI1). GLI1 — это фактор транскрипции, который активируется EWS-FLI1 и играет важную роль в пути Hedgehog (7).В частности, в ES, когда активизируется EWS-FLI1, GLI1 играет главную роль в поддержании злокачественного фенотипа и клеточного роста (75). У мышей противоопухолевый триоксид мышьяка (ATO) подавляет рост ES-опухоли посредством ингибирования GLI1 (60). Отдельные сообщения об использовании комбинации ATO и стандартной химиотерапии (VP-16 и паклитаксел) выявили минимальную токсичность (76). Вторым кандидатом пути EWS-FLI1 является семейство белков гена Forkhead box (FOX). Ген EWS-FLI1 регулирует, хотя и косвенно, экспрессию FOXO1, который контролирует рост и дифференцировку опухоли (61).На модели ортотопического ксенотрансплантата на мышах было обнаружено, что метилиминоселеновая кислота (MSA) реактивирует эндогенный FOXO1, тем самым значительно снижая рост опухоли (62). В отличие от FOXO1, белок FOXM1 активируется с помощью EWS-FLI1 и служит онкогенным медиатором, который приводит к пролиферации опухоли; уменьшение белка FOXM1 приводит к снижению независимого от закрепления роста (77). Ингибирование FOXM1 может быть достигнуто с помощью тиострептона как in vitro, , так и in vivo (78), предполагая, что FOXM1 также может служить потенциальной терапевтической мишенью для семейства генов FOX.Tsafou et al. также выполнили интегративный скрининговый анализ лекарств для выявления механизмов и соединений, которые мешают пути EWS-FL11 и жизнеспособности клеток EWS-FL1 (79). Среди идентифицированных мишеней с лекарственными средствами авторы обнаружили, что MCL-1 (известный ингибитор апоптоза) непосредственно активируется гибридным белком, что указывает на потенциальную роль ингибиторов семейства BLC-2 в ES.
Путь инсулиноподобного фактора роста (IGF)
¿Qué es el sarcoma uterino?
¿Qué es el sarcoma uterino?
El cáncer se origina cuando las células en el cuerpo comienzan a crecer en forma descontrolada.Casi cualquier célula del cuerpo puede convertirse en cáncer y Proparse a otras partes del cuerpo. Para conocer más sobre el origen y laropación del cáncer lea ¿Qué es el cáncer?
El sarcoma uterino es un cáncer infrecuente que se origina en el músculo y los tejidos que sostienen al útero (matriz).
Информация о
El útero es un órgano cóncavo, aproximadamente del tamaño y la forma de una pera mediana:
La parte inferior del útero, la cual se extiende hacia la vagina, se llama cuello uterino .
La parte superior es el cuerpo del útero y también se conoce como el corpus .
El cuerpo del útero tiene tres capas.
La capa o revestimiento interior es el endometrio.
La serosa es la capa de tejido que cubre el external del útero.
En el medio se encuentra una capa gruesa de músculo conocida como miometrio . Esta capa de músculo se necesita para empujar a un bebé hacia afuera durante el parto.
Канцелярские сосуды эндометрия
Los sarcomas son cánceres que se originan de tejidos tales como los músculos, la grasa, los huesos y el tejido fibroso (материал, который формирует сухожилия и связки). Los cánceres que comienzan en las células epiteliales, las cuales recubren la mayoría de los órganos, se llaman carcinomas .
Más del 95% de los cánceres uterinos son carcinomas. Si un carcinoma comienza en el cuello uterino, se le llama карцинома шейки матки .Los carcinomas que comienzan en el endometrio, el revestimiento del útero, сын carcinomas endometriales . Estos tipos de cáncer se abordan en Cáncer de cuello uterino y Cáncer de endometrio (Uterino).
Otro tipo de cáncer que comienza en el útero se llama carcinosarcoma . Estos cánceres se originan en el endometrio y tienen características tanto de sarcomas como de carcinomas. También se conocen como tumores mesodermales mixtos malignos o Müllerianos mixtos malignos опухоли.Los carcinosarcomas uterinos se abordan en Cáncer de endometrio (uterino) .
Тип саркомы матки
La mayoría de los sarcomas uterinos se clasifica en categoryorías, según el tipo de célula de la cual se originó:
Лейомиосаркома матки (LMS)
Estos tumores se originan en la pared muscular del útero (el miometrio ). Estos son por mucho, los tipos más comunes. Pueden crecer y aggarse rápidamente.
Эстромальная саркома эндометрия (ESS)
Los tumores ESS se originan en el tejido conectivo de soporte ( estroma ) del revestimiento del útero (el endometrio ).Estos cánceres son infrecuentes.
С опухолью в большей степени, чем с опухолью, которая встречается в раке, не имеет смысла и отличается нормальным здоровьем и опухолью, подавляющей ее. Las mujeres con ESS de bajo grado tienen un mejor pronóstico que las mujeres con otros tipos de sarcomas uterinos.
Un ESS de alto grado migerentes a las células normales, y el tumour está creciendo rápidamente. Этот типо-де-ESS se encuentra состоит из меню, в котором находится опухоль, которую вы больше всего распространяете.Estos tumores son Difíciles de tratar.
Индиференциальная саркома
Estos cánceres pueden comenzar en el endometrio o el miometrio. Crecen y se пропаган rápidamente, y suelen tener un pronóstico desalentador.
Доброкачественные опухоли матки
Varios tipos de tumores benignos (no cáncer) también se pueden originar en los tejidos conectivos del útero. Estos tumores, como los leiomiomas, los adenofibromas y los adenomiomas, también son conocidos como tipos de fogores fibroides . La mayoría de las veces, estos tumores no necesitan ser tratados. Sin embargo, es posible que se necesite tratamiento si comienzan a causar problemas, tal como dolor pélvico, sangrado profuso, incremento de la frecuencia urinaria o estreñimiento. En algunos casos, se extirpa el tumour y se deja intacto el resto del útero. A esta operación se le conoce como una miomectomía . Algunos tratamientos destruyen a estos tumores benignos sin cirugía, al bloquear los vasos sanguíneos que los alimentan, al destruir las células tumorales con corriente eléctrica o al congelarlos con nitrógeno líquido.Otra opción consiste en remover totalmente el útero. A esta operación se le conoce como una histerectomía .
.