Грунт для спатифиллума, его состав, особенности посадки и пересадки растения
Семейство Ароидных, к которому принадлежит спатифиллум, имеет множество представителей в дикой природе и помещениях, оранжереях. Выбирают цветоводы растения этого вида за декоративность листьев, необычность цветения. Да и уход за Ароидными прост. Главное, подобрать грамотно состав грунта.
Экзотический спатифиллум в тропических и субтропических лесах Южной Америки и Азии имеет большое разнообразие форм. Именно оригинальность цветка, похожего на кукурузный початок в окружении белоснежного паруса, ценится у растения. Кроме декоративности спатифиллум незаменим для насыщения помещений озоном, борьбы с токсичными веществами, плесенью в доме. Но цветок чувствует себя хорошо, если ему созданы комфортные условия и организован внимательный уход.
Содержание:
Описание декоративного цветка
Спатифиллум недаром называют женским счастьем. Кроме примет, связанных с растением, и внешний вид его отличается девственной чистотой.
Спатифиллум относится к многолетним травянистым культурам. Центральный стебель у него отсутствует, а округлые листья с удлиненным кончиком отходят сразу от корня. Поверхность зеленой листовой пластины гладкая с ярко выраженной центральной жилкой.
В природе существует более сорока видов растения, некоторые из них относятся к комнатным культурам.
Популярны как высокие цветы с широкими до полуметра в диаметре листовыми пластинами, так и миниатюрные. Ценятся комнатные виды за продолжительное и обильное цветение. А будет цвести растение, если для него подобрана соответствующая почва.
Грунт для спатифиллума и его состав
Для спатифиллума состав грунта особенно важен, иначе растение начинает чахнуть. А больное, оно станет добычей для патогенных грибков и вирусов. Почвенный субстрат для многолетника должен обладать рядом качеств.
К ним относится:- рыхлость
- легкость
- воздухопроницаемость
- насыщенность питательными веществами
- слабая кислотность
Почвосмесь для ароидных чаще всего приобретают в специализированном магазине. Но субстрат может быть недостаточно рыхлым. Такие материалы, как песок или вермикулит, помогут устранить недостаток. Количество разрыхляющих не должно превышать десяти процентов смеси.
Если субстрат готовят в домашних условиях, то в основу берут лиственную или дерновую землю. Торфа и перегноя добавляют в одинаковых количествах. Для усиления питательности не помешает ввести немного суперфосфата. Из разрыхлителей подойдет песок, измельченный древесный уголь или кирпичная крошка. Заменить их может и кора деревьев, тщательно измельченная. Дренажный слой составляет только десятую часть почвенного субстрата.
Все компоненты грунта для спатифиллума обеспечивают растению качественное питание.
А песок с древесным углем – корням цветка беспрепятственную подачу воздуха и влаги. И кислотность почвы будет держаться на уровне 5 или 5,5. Правильно подобранный состав грунта для растения даст возможность ему не болеть, обильно цвести, чувствовать себя хорошо.
Как правильно подобрать горшок для растения?
Корни спатифиллума не отличаются сильным разрастанием, поэтому и емкость растению подбирают в зависимости от возраста. Молодому цветку хватит горшка диаметром в девять-десять сантиметров. Такого объема вполне достаточно для роста корней.
Взрослому растению понадобится другая емкость. Поэтому при пересаживании берут горшок шириной максимум в двадцать сантиметров при небольшой глубине. Ведь корни спатифиллума увеличиваются по бокам, а не в длину. По мере роста они оплетают ком почвы в контейнере.
При посадке растения обращают внимание на то, чтобы корни соприкасались со стенками емкости, а то просторный горшок приведет к отсутствию цветов.
Не так важно, из какого материала изготовлен горшок для спатифиллума, а вот размеры его играют большую роль в росте корневой системы, цветении декоративного многолетника.
Все, что нужно знать о посадке спатифиллума
Обычно размножают спатифиллум частями. Чтобы провести грамотно посадку растения, надо знать основные правила ее:
- В горшок диаметром в восемь-десять сантиметров насыпают на дно двухсантиметровый слой керамзита или гальки, измельченного кирпича.
- Затем наступает очередь грунта. Сразу заполнять всю емкость им не следует. Достаточно двух третей.
- В середину емкости устанавливают растение, расправив корни.
- Сверху подсыпают грунт, слегка утрамбовывая его. Нельзя заглублять в землю бугорки воздушных коней цветка.
- После процедуры проверяют устойчивость стеблей. Поливают спатифиллум обильно. Если грунт сильно осел, то подсыпают еще немного субстрата.
После посадки первое время на кустик надевают колпак из полиэтилена, чтобы усилить влажность, задержать испарение. Поможет избежать увядания листьев и опрыскивание их отстоянной водой комнатной температуры. Когда посадка пройдет успешно, тогда и спатифиллум вскоре зацветет.
Сроки и правила пересадки
Лучшее время для пересадки спатифиллума – конец зимы – начало весны. Для молодых растений процедура обязательна ежегодно. Для трехлетних экземпляров пересадку осуществляют по мере необходимости, но не менее одного раза в три-четыре года. Когда корни цветка заполнят весь горшок, то пересаживать надо обязательно.
Особенности пересадки растения:
- Емкость перед процедурой обдают кипятком. На дно ее укладывают слой дренажа. Затем идет заполнение питательной смесью.
- Горшок с растением ставят на клеенку и аккуратно вытаскивают кустик. Чтобы быстрее вытащить, лучше смочить обильно землю в емкости.
- Корень освобождают от крошек керамзита и почвы.
- Ножницами или острым ножом обрезают цветоносы, сухие стебли, основания старых листьев. Если куст представляет собой сильно разросшуюся куртину, то можно отделить от него части вместе со здоровым и крепким корневищем для размножения.
Остается посадить подготовленный кустик растения в новый горшок, присыпать грунтом и обильно полить. Пересаживать спатифиллум – это значит, омолаживать его, давать простор для его дальнейшего роста, цветения.
Возможные проблемы выращивания цветка
Хотя спатифиллум и неприхотлив, но он может испытывать трудности, вызванные неправильным уходом, скудным и тяжелым грунтом:
- Когда листья у многолетника желтеют, то это сигнал о недостатке влаги в почве и в воздухе. Опрыскивание и полив спасут цветок от гибели. Усилить влажность воздуха в помещении можно, поставив рядом с растением аквариум или банку с водой. Для постоянного притока влаги в поддон кладут увлажненный мох сфагнум или смоченную в воде гальку.
- Иногда желтизна появляется только на удлиненных кончиках листьев. Жесткая вода вызывает эту проблему. Надо брать для полива кипяченую или отстоянную воду.
- Избыток питательных веществ в грунте также противопоказан спатифиллуму. Об этом расскажут бурые пятна на листьях. Удобрять лучше регулярно, но не в больших количествах, упор делая на удобрения с содержанием калия и фосфора.
- Декоративность ароидных в их цветах. Если спатифиллум не цветет, то надо его пересадить, подобрав горшок по размеру. Маленький световой день и бедные почвы не способствуют появлению цветов. Да и само растение выглядит слабым с бледными вытянувшимися стеблями и листьями. Горшок необходимо поставить на хорошо освещенное место без ярких прямых лучей солнца. А в грунт вносят комплексные удобрения.
- Обильным цветение будет тогда, когда проводят обрезку бутонов. Срезают отцветшие стебли ближе к корню.
- Но и болезни, а также вредители смогут погубить растение. С паутинным клещиком, щитовкой, тлей борются инсектицидными препаратами, настоями табачной пыли и хозяйственного мыла. Обработку проводят до трех раз с перерывом в десять дней. Помещение под душ поможет смыть вредителей с листьев.
- От избытка влаги цветок может заболеть, корень у него загнить. Листья растения при этом почернеют, а растение погибнет. Спасет от грибковых инфекций пересадка и обработка фунгицидами. Во время переноса цветка в другую емкость корни его надо очистить от гнили, обрезать поврежденные части.
Все проблемы спатифиллума возникают от неправильно подобранного состава почвы, состояния грунта, размера горшка.
Больше информации можно узнать из видео:
Грунт для спатифиллума какой подойдет
Грунт для спатифиллума: покупной или своими руками?
Создание грунта для спатифиллума своими руками – дело довольно хлопотное. Но что не сделаешь ради любимых «зелёных» питомцев! В этой статье рассмотрим виды почвы и как приготовить подходящий растению состав.Что предлагают магазины для спатифиллума
Интернет пестрит рецептами: «Чтобы сделать грунт для спатифиллума своими руками, возьмите 1 часть дерновой земли, 2 части листовой…». Если бы все было так просто! Опытные цветоводы, возможно, понимают, о чем речь. Для начинающих же – это «тёмный лес».
При этом мы видим в магазинах: «Грунт универсальный», «Кактусы», «Роза», «Для орхидей». Названия говорят сами за себя, для каких комнатных цветов их надо покупать. Пожалуй, для начинающего цветовода – это и есть самый оптимальный вариант. Кроме того, цветовод, который не имеет дачи, вряд ли сумеет воссоздать в квартире компостную кучу.
Магазинные смеси уже содержат в составе оптимальное соотношение разных видов минеральных элементов для тех или иных растений. Важно подобрать именно то, что нужно для спатифиллума.
16 отличных сортов слив для Подмосковья
Внимание! Для спатифиллума не стоит покупать универсальный грунт. Такая смесь годится только для приготовления субстратов. Это, чаще всего, тяжёлая земля с повышенной кислотностью. Лучше выбирать готовый грунт «Ароидные», или бывает в продаже состав «Спатифиллум».
Если доверия к магазинным смесям нет, но есть огромное желание создать для своего любимца лучшие условия, то необходимо иметь представление, какие почвы бывают и как они заготавливаются.
Какая бывает почва. Краткий обзор
Итак, почвы бывают: садовые, торфяные, перегнойные, компостные, дерновые, листовые, а также песок и древесный уголь. Рассмотрим основные виды:
- Огородная, или садовая, земля берётся с верхнего пахотного слоя из-под овощных культур. Часто загрязнена ядохимикатами и избытком удобрений. Обязательно дезинфицируется, так как обычно заражена возбудителями болезней. Для дезинфекции можно применять крепкий раствор марганца.
- Торфяную землю получают, заготавливая торф на болотах. Его переслаивают известью, навозной жижей, периодически эту смесь перемешивая. Обычно готов к применению через 2 года.
- Компостная — получается при компостировании различных отходов: стебли и листья растений, остатки пищи и т.д.
- Дерновая земля берётся на лугах, где произрастают преимущественно клевер и злаки.
- Листовая земля приготавливается из листьев, которые собираются в лесах и парках. Собранную массу складывают в штабеля, периодически увлажняют и перемешивают и через 1-2 года — готова.
- Перегнойную — можно получить, используя навоз.
Как видно, процесс получения пригодной к применению почвы занимает длительное время. Песок применяется речной, хорошо промытый. Древесный уголь хорошо поглощает влагу, а также является природным антисептиком (лучшим считается берёзовый).
Грунт для спатифиллума. Составы
Далеко не у всех есть возможность создать качественную почву своими руками. Но если такие условия есть, а, главное, — есть энтузиазм, то несколько вариантов-«рецептов» приготовления субстрата для спатифиллума своими руками:
- Вариант 1: перегнойная, торфяная, листовая земля и песок. Все части берутся в равных пропорциях.
- Вариант 2: торфяная, перегнойная, песок, древесный уголь, измельчённая кора. Соотношение 1:1:1:0,5:0,5.
- Вариант 3: земля дерновая, листовая, песок, торф. Можно взять все части в равных соотношениях.
Одно из главных условий состава для спатифиллума – это рыхлая почва с низкой кислотностью. Поэтому обязательным элементом является наличие в составе смеси песка. Он позволяет сделать почву рыхлой. Кроме того, песок снижает кислотность почвы.
Дизайн цветочной клумбы. ТОП-10 простых и эффективных приемов
Совершенно очевидно, что у многих любителей спатифиллума нет возможности заготовить своими руками разные виды почвы. Тем не менее всегда можно найти оптимальные варианты для своего «женского счастья». Главное, — внимательно наблюдать за реакцией цветка на различные приёмы ухода, его состоянием. И спатифиллум обязательно ответит «благодарностью».
Как пересадить спатифиллум: видео
Какой грунт подойдет для спатифиллума? Спатифиллум: уход в домашних условиях, секрет успеха
Спатифиллум, или «женское счастье» – это нежное и красивое растение. По легенде, его обладательница станет любящей и любимой женой и мамой. Для этого важно соблюсти одно условие: цветок должен кто-то подарить. Но для успешного содержания растения мало одной благоприятной обстановки. Необходимо знать, какой грунт подойдет для спатифиллума, как его пересаживать и прочие тонкости. О правилах ухода за этим цветком расскажет публикация.
Природные условия
Чтобы понимать, как успешно выращивать «женское счастье», следует ознакомиться с условиями, в которых произрастает в природе это растение. Родиной спатифиллума являются южноамериканские и малайзийские тропические леса. Излюбленные места произрастания – затопленные или заболоченные участки, берега водоемов.
То есть в привычной среде обитания – повышенная влажность воздуха, рыхлая и сырая слабокислая почва. В таких условиях «женское счастье» успешно растет и цветет. И какой из этого следует вывод? Какой грунт подойдет для спатифиллума? В естественной среде в состав земли входят опавшие листья, гнилые ветви, древесный уголь и компост. На основании этих знаний можно самостоятельно составить питательную смесь.
Пропорции для составления грунта
Почва для «женского счастья» должна быть рыхлой и плодородной. Это важные условия, которые необходимо соблюдать при составлении субстрата. Итак, какой грунт подойдет для спатифиллума? Есть несколько рецептов:
1. Хвойные почвы, песок, перегной – в равных частях, садовые почвы – 2 части, торф – 4 части.
2. Садовая земли и перлит – по 2 части, торф и грунт для орхидей – по 3 части.
3. Дерновая земля – 2 части, листовая земля, торф, крупный песок – 1 часть, древесный уголь, глиняная кирпичная крошка – половина части.
4. Дерновая земля, речной песок (или глиняная кирпичная крошка) – половина доли, листовая земля, торф – 1 доля.
5. Торф, перегной, неизмельченный листовой перегной – 2 доли, смесь из древесного угля, измельченной коры, крупного песка и кирпичной крошки – 1 доля.
Приведенные составы хорошо подходят для «женского счастья». Почва получается питательной, влагоемкой, насыщенной кислородом и не слишком кислой. Для улучшения аэрации полезно добавлять немного кокосового волокна. Есть и другие варианты грунта для спатифиллума. Какие подойдут компоненты, зависит от самого цветка и условий содержания. Идеальный рецепт можно подобрать только опытным путем. Главное – не забывать про хороший дренаж, чтобы избежать загнивания корней.
Важные нюансы
Обратите внимание на такие рекомендации опытных цветоводов:
- Субстрат для «женского счастья» должен быть слабокислым. Оптимальные показатели – 5-6 рН.
- Рекомендуется использовать грунт, в составе которого присутствует древесный уголь. Он является прекрасным антисептиком и может предотвратить загнивание корней в случае переувлажнения.
- Самостоятельно приготовленную почву необходимо обеззаразить. Для этого можно воспользоваться горячим раствором марганцовки темно-розового цвета.
Особенности магазинного грунта
Можно приобрести универсальный грунт или предназначенный для ароидных растений. Стоит отметить, что в них обычно мало полезных веществ. Поэтому после пересадки нужно наблюдать за спатифиллумом и при необходимости подпитывать его удобрениями.
Существуют и готовые грунты для спатифиллума. Чтобы цветок чувствовал себя в них максимально комфортно, рекомендуется сделать почву более рыхлой. Для этого можно добавить крупный речной песок, кирпичную крошку или вермикулит из расчета 1 часть на 9 частей субстрата.
Когда пересаживать?
Став обладателями «женского счастья», многие задаются вопросом о том, когда его пересаживать. Это целесообразно в следующих случаях:
- Растение недавно принесено из магазина.
- У цветка опущены листья и в целом нездоровый вид.
- Его возраст – 1 год.
- Спатифиллум не пересаживали уже 2-3 года.
- Корни проросли в дренажные отверстия сосуда.
- Растение долго не цветет.
Лучшим периодом для пересадки считается начало весны и конец зимы. Если эта процедура необходима в срочном порядке, то ее можно провести в любое время года.
Выбор горшка
Важно знать, какой горшок нужен для спатифиллума. Из-за неправильного выбора он будет болеть или перестанет цвести.
Это растение предпочитает тесные пространства, поэтому и сосуд нужно брать соответствующий – небольшой и неглубокий. Если места будет очень много, то цветение произойдет не скоро. Обычно оно начинается, когда корни занимают всю емкость.
Когда спатифиллум достигнет высоты 30-40 сантиметров, пересадку нужно прекратить. Для такого зеленого питомца будет оптимальна тара с диаметром 17-20 сантиметров.
Материал горшка значения не имеет. Но для крупных экземпляров желательно брать сосуд поустойчивее. Например, керамическую кадку или горшок. Обязательно должны быть дренажные отверстия, чтобы стекала лишняя вода.
Особенности пересадки
Чтобы спатифиллум хорошо прижился и начал цвести, его нужно правильно пересадить. Рекомендуется выполнить следующие действия:
- Если хочется получить крупный экземпляр с красивыми листьями, то боковые отростки придется отделить.
- Перед посадкой спатифиллум нужно хорошенько полить.
- На дно нового горшка сделать дренаж. Желательно уложить слой керамзита толщиной 2-2,5 сантиметра.
- Насыпать немного свежего субстрата и поставить само растение с земляным комом. Пустоты заполнить грунтом и утрамбовать.
- Немного полить, чтобы земля стала влажной.
- Чтобы ускорить процесс укоренения, рекомендуется опрыскать цветок раствором “Эпина”. Достаточно двух капель стимулятора на стакан воды. Процедуру повторить через неделю.
- Первые 3-4 дня лучше не поливать «женское счастье», а только опрыскивать дважды в сутки.
Подкормки
Период вегетации приходится на период с марта по сентябрь. Поэтому в эти месяцы зеленый питомец особенно нуждается в питательных веществах. Удобрять нужно каждые две недели. Можно использовать универсальные подкормки для цветущих растений. Обычно они имеют сбалансированный состав, но достаточно концентрированы. Поэтому его нужно разбавить немного больше, чем положено. В противном случае можно оставить ожог на нежной корневой системе растения. Спатифиллум также хорошо реагирует на органические и минеральные добавки. Это может быть птичий помет, сладкий напиток, вода после варки макарон и т. д. В зимний период достаточно удобрять цветок единожды в месяц.
Температура и влажность
Оптимальная температура для содержания «женского счастья» – 16-17 градусов тепла. Минимально допустимое значение – 13 градусов тепла, а максимальное – 27 (при условии обильного полива). Влажность должна быть достаточно высокой. Поэтому нужно часто опрыскивать растение или оставлять воду в поддоне.
Освещение
Спатифиллум предпочитает хорошо освещенные места. Но прямые солнечные лучи могут вызвать ожоги на листьях. Желательно расположить горшок с цветком на северном подоконнике. Если такой возможности нет, то можно поставить в любое место, куда падает рассеянный свет. Это может быть подставка, тумбочка, полка, но никак не окно.
Полив
Главный секрет успеха выращивания спатифиллума – это обильный полив. Но заливать почву до состояния болота не нужно. Понять, что растение пора полить, очень просто. Это нужно делать, когда верхний слой грунта слегка просохнет. Иссушения земляного кома нельзя допускать. Вода для полива должна быть теплой, отстоянной.
Куст «женского счастья» очень отзывчив на опрыскивания из пульверизатора. Но в зимний период количество орошений и поливов нужно уменьшить.
Также периодически необходимо протирать влажной губкой листики спатифиллума. Растение в этом случае будут защищено от щитовки, сажистого грибка и мучнистого червеца.
Возможные проблемы
По внешнему виду зеленого питомца легко понять, что с ним что-то не так. О проблемах в уходе сигнализируют следующие признаки.
- Долго нет цветения. Причиной может стать слишком большой горшок или недостаточное освещение.
- Растение замедлило рост, листья становятся хлоротическими. Это происходит из-за недостатка железа и марганца. Если эти микроэлементы присутствуют в грунте в достаточном количестве, значит, они не усваиваются из-за холода или плохой аэрации субстрата.
- У спатифиллума желтеют листья. Что делать в этом случае? Скорее всего, растение нужно подкормить или насытить влагой. Возникновению такой проблемы способствует несколько факторов. Недостаточный полив, использование жесткой, неотстоянной воды, низкая влажность воздуха. Также причиной может быть недостаток питательных веществ после обильного и долгого цветения.
- Листья сохнут и коричневеют. В этом случае нужно повысить влажность воздуха, увеличив частоту опрыскиваний.
- Листья чернеют. Значит, полив чрезмерный, а температура в помещении слишком низкая.
- Цветы зеленеют. Это вовсе не проблема, а естественный процесс. А некоторые виды всегда имеют такой окрас.
- На листьях образуются капельки воды. Здесь тоже волноваться не стоит. Просто нужно принять к сведению, что таким образом цветок пытается избавиться от излишней жидкости в тканях. Обычно это происходит при чрезмерном опрыскивании или высокой влажности в помещении.
Теперь вы знаете, в каком нуждается уходе спатифиллум в домашних условиях. Секреты успеха на самом деле просты, ведь растение достаточно неприхотливое. Его сможет успешно содержать даже новичок, достаточно лишь придерживаться приведенных рекомендаций.
Какой грунт подойдет для выращивания спатифиллума?
Спатифиллум – комнатное растение из семейства ароидных. Более романтичное его название – «женское счастье». Наверное, это растение так назвали из-за его необычного цветка с белым лепестком-покрывалом. Когда спатифиллум ухожен, он цветёт и радует своим видом. А для правильного ухода необходимо знать, какие условия нужно соблюдать при выращивании этого красивого комнатного цветка. Одним из главных условий является правильно подобранный грунт.
Основные требования к земле
Для того чтобы правильно подобрать грунт, который нужен для спатифиллума, необходимо как можно больше узнать, в каких условиях произрастает это растение в природе. «Женское счастье» – растение влажных тропиков, растёт в основном вдоль берегов рек, рядом с водоёмами, в заболоченной местности. Почва в таких местах богата опавшими и перегнившими остатками листвы и веток, а также торфом. Обычно такой грунт бывает лёгким, рыхлым и влажным. Значит, и для комнатного цветка подойдёт такая земля.
Также необходимым требованием для «женского счастья» является воздухопроницаемость и нейтральная или слабая кислотность (ph
5,5) почвы. Для повышения воздухопроницаемости в грунт обычно добавляют крупный песок, а также при посадке используют хороший дренаж, для чего используется керамзит, галька, кирпичная крошка. Для уменьшения кислотности подходит гашёная известь, доломитовая мука или зола. И, наоборот, для повышения кислотности щелочной земли используют торф, листовой перегной или содержащие аммиак удобрения.
Итак, для тех, кто любит этот комнатный цветок и хочет, чтобы «питомец» активно цвёл, рекомендуется для посадки использовать лёгкий, рыхлый, богатый гумусом влажный грунт, а также обеспечить хорош
Состав готового грунта для спатифиллума и подготовка почвы в домашних условиях
Когда проводится пересадка спатифиллума?
Молодые растения, пока они не достигнут трехлетнего возраста, пересаживают ежегодно. С трех лет экземпляры тревожат реже — раз в 3 года. Более взрослые цветки лучше не трогать до тех пор, пока корни не начинают расти через дренажные отверстия, когда корневище полностью заполнило собой земляной ком.Емкость берут немного больше предыдущей, но не слишком глубокую. Проводят обильный полив и убирают боковые отростки. Последнюю манипуляцию проделывают для получения экземпляра с крупными листьями. Выполняя пересадку в первый раз, не каждый домашний цветовод знает, какой именно грунт использовать.Здесь возможно два варианта. Первый подразумевает приобретение готовой почвенной смеси. Второй предполагает то, что цветовод готовит грунт самостоятельно.
Спатифиллум пересадка после покупки
Если растение приобретено в магазине, стоит повременить с его пересаживанием.
Спатифиллум пересадка грунт
Какая почва нужна для спатифиллума? Он предпочитает хорошо разрыхленные почвы со слабой кислотностью. Подобные условия легко создать при помощи универсальных грунтовых смесей, которые можно приобрести в магазине. Для применения такой смеси достаточно добавить в нее небольшое количество песка. Но при возможности такую смесь можно приготовить самостоятельно. Для этого понадобится:
- торф
- листовая земля
- дерновая земля
- песок
- сфагнум
В соотношении 1:1:0,5:0,5. В дополнение к этой смеси сфагнум дополнит грунт, что защитит его от пересыхания. Осуществляя пересадку растения, грунт слегка смачивают водой, это помогает беспрепятственно освободить спатифиллум из горшка. Извлеченное растение очищают от почвы, засохших и застаревших листьев, цветоносов. Оставленные подсохшие части растения могут спровоцировать загнивание и сберечь силы для развития живых тканей спатифиллума.
Спатифиллум пересадка горшок
Взрослое растение имеет хорошо развитую корневую систему, плотно оплетающую грунт. При хорошо разросшейся корневой системе, сформировавшей плотный земляной ком, растение будет активно цвести. Именно поэтому не стоит выбирать для пересадки емкость, слишком отличающуюся по размерам от предыдущей. Иначе ожидаемый процесс цветения может сильно затянуться, пока корни не разместятся по всему объему горшка. Новую емкость, подготовленную для пересадки, устилают дренажем, а сверху наполняют грунтом. В роли дренажа прекрасно подойдет галька крупных размеров, осколки кирпичей, керамзит. Наполнив грунтом и опустив в подготовленное углубление растение, не стоит сразу его засыпать, предварительно корни аккуратно распределяют по образованному углублением пространству. Верхний слой грунта слегка уплотняют.
Воздушные корни
Иногда на стебле растения можно обнаружить образования в виде бугорков и наростов. Не следует думать, что у питомца развивается какое-либо заболевание. Для этого растения это характерное явление и обусловлено оно образованием на стволе воздушных корней. Такие корни могут находиться на любой высоте от поверхности грунта. Их наличие не требует более глубокой посадки спатифиллума, поскольку они со временем самостоятельно опускаются в грунт, дополнительно укрепляя растение со всех сторон.
Плюсы и минусы покупного грунта и приготовленного самостоятельно
В какую землю сажать антуриум, готовую покупную или приготовленную самостоятельно, каждый садовод выбирает сам. Земля домашнего приготовления и покупная имеют свои преимущества и недостатки.
Готовый субстрат
Преимущества | Недостатки |
Соблюдение всех правил приготовления субстрата. Нет нужды дополнительно обрабатывать и подготавливать землю. | Точное количество минеральных элементов неизвестно. Производитель указывает лишь приблизительно (от 4 до 6/100г) |
Насыщение всеми макро и микроэлементами, питательными веществами. | Уровень рН является приблизительным, от 4.5 до 6. Почва может быть слабокислая или нейтральная. |
Сбалансированность всех ингредиентов. | Чтобы сделать смесь дешевой, торф может быть заменен торфяной пылью. |
Почва всегда легкая, влагопроницаемая и рыхлая. | Риски приобретения некачественного грунта, зараженного или с ненормированными элементами. |
Возможность выбрать точное количество земли – от 1 до 50 л. |
Покупные грунты нужно выбирать только высококачественные
Сделанная своими руками почва для цветка, имеет такие плюсы:
- использование одинакового субстрата, при высадке и пересадке антуриума снижает уровень стресса и способствует быстрейшей акклиматизации растения;
- возможность точно дозировать все элементы, согласно рецепту приготовления почвы;
- уверенность в достаточном количестве макро и микроэлементов;
- экономия.
Недостатки использования самостоятельно сделанной почвенной смеси:
- дополнительные затраты времени на сбор всех ингредиентов и приготовления почвы, т. к. не все компоненты можно найти на участке;
- вероятность заражения ингредиентов грибком или инфекцией;
- дополнительные траты на приобретение ингредиентов.
Обратите внимание! Решая, какая нужна почва для антуриума при пересадке – покупная или приготовленная самостоятельно, рекомендуется выбирать ту, что использовалась изначально
Выбор почвы
Перед посадкой культуры стоит правильно подобрать почву для нее. Для этого можно купить готовый состав или сделать его самостоятельно.
Требования
Спатифиллум любит питательный грунт, который обеспечит ему полноценное развитие.
Питательный
Важно, чтобы в составе почвы содержалось достаточное количество питательных веществ. Это обеспечит растению нормальное развитие
Рыхлый
Культура нуждается в рыхлом грунте, который обеспечивает доступ воздуха к корневой системе растения.
Домашняя или из магазина
Готовая земля продается в садовых магазинах
Важно, чтобы она предназначалась специально для спатифиллума. Также допустимо применять грунт для Ароидных
Если найти его не удалось, стоит использовать субстрат для цветущих растений. Готовые смеси обладают практически идеальным составом. Однако он считается недостаточно рыхлым. Для устранения этого недостатка в грунт вводят специальные вещества – крошку, песок, вермикулит.
Как правильно готовить подходящий субстрат
Чтобы посадить отросток или пересадить взрослое растение, потребуется питательный грунт. Существует несколько вариантов его приготовления.
Второй
Также получить питательный состав удастся путем смешивания лиственной и дерновой земли, торфа и песка в соотношении 1:1:2.
Третий
Грунт рекомендуется приготовить путем смешивания перегноя, торфа, песка, измельченной коры и листового перегноя.
Какие нюансы стоит учитывать
В готовый субстрат достаточно внести только разрыхляющие компоненты. Грунт, который делают своими руками, получается нетяжелым. Однако при этом стоит учитывать определенные особенности. Для нормального развития спатифиллума в почву стоит вносить все необходимые добавки
Немаловажное значение имеет качественный дренаж
Каким должен быть правильный дренаж
В горшке для растения стоит сделать отверстия. При этом дренаж стоит купить в магазине или сделать самостоятельно. В магазине продается овальный или круглый керамзит, расфасованный в пакетики. Для самостоятельного приготовления дренажного слоя используют кирпич, гальку, камни. Их стоит промыть и обдать кипятком.
Готовые смеси
Сегодня можно купить множество готовых смесей для Ароидных. Они продаются в специализированных садовых магазинах.
Вермион
Этот грунт предназначен для спатифиллума. В его составе присутствует много органических веществ и азота. Также средство содержит калий и фосфор.
Biomaster
Состав предназначен для Ароидных растений. В составе присутствуют только натуральные компоненты. Для грунта характерно оптимальное соотношение полезных веществ.
Агросвер
Продукт предназначен для спатифиллума. Он не нуждается в дополнительной стерилизации. Субстрат полностью готов к использованию.
Улучшение покупной земли
Готовые смеси считаются довольно тяжелыми. Чтобы сделать их легче, в состав стоит добавить перлит, вермикулит, крупный песок или измельченный кирпич. Это увеличивает воздухопроницаемость грунта.
При неправильн
какой состав земли нужен для Женского счастья
Среди вечнозеленых домашних культур цветок Женское счастье (спатифиллум) занимает одну из лидирующих позиций. Свое признание любителей он получил благодаря высоким декоративным качествам и неприхотливости в уходе. Но, чтобы цветение было продолжительным, а листья имели насыщенный зеленый окрас, нужно уметь выбирать грунт для спатифиллума или готовить его самостоятельно.
Каким должен быть грунт
Цветок Женское счастье в естественной среде произрастает на заболоченной территории, затопленных лугах, вблизи рек и озер. Для него предпочтительнее почвы со слабой кислотностью, состоящие из опавшей листвы, сухих веток, перегнившей растительности, древесного угля. Переизбыток либо недостаток влаги в земле пагубно влияет на спатифиллум, он начинает болеть, увядать.
Основные требования к почвенной смеси:
- достаточный уровень воздухо- и водопроницаемости;
- высокая степень плодородности;
- рыхлость;
- легкость;
- показатели кислотности в пределах 5-5,5.
На рынке представлен огромный ассортимент почвенных субстратов, но не каждый способен отличаться рыхлой структурой. В случае приобретения такого грунта нужно добавить 10% от общего объема вермикулита, песка, кирпичной крошки или древесного угля. Также в список разрыхляющих компонентов для спатифиллума входит измельченная кора деревьев.
Особой популярностью пользуется керамзит, обладающий достаточной пористостью и малым весом. Любой из вариантов дренажа должен быть перед использованием продезинфицирован.
Такой дренажный слой позволит обеспечить беспрепятственное движение влаги и воздуха в горшке. При грамотном подходе к заготовке грунта для спатифиллума вырастить роскошное растение не составит особого труда. В качественном почвенном субстрате корни не подвергаются процессам гниения, цветение становится обильным, а уровень кислотности находится на оптимальном уровне.
Состав почвы для спатифиллума
Чтобы выбрать землю для выращивания представителя семейства Ароидные, необходимо знать, какие компоненты благотворно на него воздействуют. Подходящий вариант почвенного субстрата включает:
- листовой перегной;
- торф;
- корни папоротника;
- керамзит;
- древесный уголь;
- мох сфагнум;
- минеральные компоненты;
- песок.
Только такие составляющие грунта обеспечивают комфортные условия для роста и развития вечнозеленого спатифиллума.
Виды готового грунта
Для посадки и пересадки спатифиллума в специализированных торговых точках продают уже готовые почвенные смеси. Хорошо себя зарекомендовали такие составы как:
- Вермион, отличающийся высокой концентрацией органических компонентов, азота, а также сбалансированным содержанием фосфора и калия. Данный вид грунта применяется для выращивания всех представителей семейства Ароидных. В упаковке находится 2,5 л почвенной смеси.
- Biomaster, который изготовлен только на основе экологически безопасных ингредиентов. В этом питательном субстрате выдержана оптимальная пропорция минеральных составляющих. Главное его преимущество – наличие мха сфагнум, который препятствует развитию гнили на корневой системе цветов. Объем упаковки 2 л.
- Агросвер, позиционирующийся как полностью готовый к применению субстрат. Перед использованием землю не нужно подвергать дезинфекции, она уже прошла стерилизацию.
Читайте также
Применение биогрунта Цветочный Гера, судя по отзывам, не совсем подходящий вариант для Ароидных. После его использования начинают гнить корни, что приводит к гибели цветка. Выбирая готовый грунт для содержания спатифиллума, нужно знать какие сильные и слабые стороны у него есть.
Плюсы и минусы
Среди положительных характеристик покупной смеси отмечают:
- Экономию времени на приготовление грунта. В отличие от самодельной почвенной смеси магазинный вариант требует лишь добавления перлита или песка.
- Не привязанность к сезону года. Приобрести грунт для спатифиллума можно всегда.
- Низкая вероятность попадания в землю паразитирующих особей.
Несмотря на целый перечень достоинств готовой почвы, есть и некоторые у нее недостатки:
- Высокая цена.
- Несоответствие указанным на упаковке характеристикам, составу. После высаживания в такой грунт домашняя культура может зачахнуть, погибнуть. При использовании самодельного субстрата всегда известно о его компонентах и их качествах.
- Требуется постоянный контроль за состоянием растения, проведение дополнительных процедур подкормки.
Прежде чем приобретать тот или иной грунт для спатифиллума, рекомендуется обратить внимание на информацию, которая есть на упаковке: назначение почвы, виды растений, которым подходит данный субстрат, уровень кислотности, советы от производителя.
Как сделать грунт своими руками
Для посадки спатифиллума почву можно приготовить самостоятельно, подобрав наилучший вариант из представленных рецептов.
Компоненты и пропорции
Есть множество способов приготовления подходящей для Женского счастья грунта, различия между ингредиентами незначительные. Главное – это сделать рыхлый и питательный субстрат, который сможет полностью удовлетворить все потребности экзотической культуры.
Рецепт №1
Для приготовления грунта понадобятся:
- 1 часть торфа;
- 1 часть листового перегноя;
- ½ части дерновой земли;
- ½ части глиняной крошки (речного песка, битого кирпича).
Рецепт №2
Почвенный субстрат для выращивания декоративной культуры из семейства Ароидных готовят из:
- 2 частей не измельченного листового перегноя;
- 2 частей торфа;
- 2 частей перегнившей растительности;
- по 1 части кирпичной крошки, древесного угля, измельченной коры, крупнозернистого песка.
Рецепт №3
Еще одна вариация почвенного субстрата состоит из:
- двух частей дерновой земли;
- одной части листового перегноя;
- одной части крупного песка;
- одной части торфяной земли;
- ½ части древесного угля;
- ½ части кирпичной крошки.
Рецепт №4
Для этого приготовления этого состава потребуется:
- 3 части торфяного перегноя;
- 2 части огородной почвы;
- 2 части перлита;
- 3 части магазинного субстрата для орхидей.
Читайте также
Улучшить воздухопропускную способность почвенной смеси для спатифиллума можно путем добавления в нее кокосового волокна. Кроме этого, этот компонент позволит понизить уровень кислотности грунта, повысить его питательность и сделать более аэрируемым.
Независимо от того, какой способ будет выбран для приготовления земли в домашних условиях, не стоит пренебрегать дренажным слоем. Он способствует выведению излишней влаги из горшка, чем защищает растение от сопутствующих заболеваний, в частности, от корневой гнили.
Пошаговая инструкция
Почвенный субстрат для посадки или пересадки спатифиллума готовят в следующей последовательности:
- Выбирают подходящую тару с дренажными отверстиями.
- Укладывают на дно керамзит либо кирпичную крошку (толщина слоя 2 см).
- Помещают в емкость все составляющие грунта в нужном количестве.
- Компоненты перемешивают и перекладывают в цветочный сосуд.
- По завершении выкладывают дренаж.
Последствия неправильно выбранного субстрата
Если для посадки цветка Женское счастье был выбран не соответствующий его потребностям грунт, то увеличивается риск появления таких неприятных последствий как:
- Отсутствие цветов на фоне активного роста листовой массы. Такие проявления указывают на высокую концентрацию азота в почве и дефицит фосфора, калия. Спасти растение удается путем применения удобрений для цветущих растений.
- Увядание, потеря тургора у стеблей. Этот недуг является следствием слишком плотного субстрата. Корни, находящиеся внизу горшка, не получают в полной мере влаги. Методы борьбы заключаются в увлажнении грунта. Его либо пересаживают в другую емкость, либо погружают в таз с водой.
- Загнивание подземной части куста. Застой влаги в вазоне является причиной поражения цветка. В таких случаях домашнюю культуру нужно пересадить в новый почвенный субстрат, при этом предварительно удалить подгнившие корешки, припудрить срезы толченным активированным углем. Перед посадкой в другую емкость корни должны два часа подсохнуть. Орошать растение после пересадки желательно спустя 2-3 дня. Для быстрой адаптации цветка к поливу рекомендуется добавить стимулятор роста типа Корневина.
- Черные пятна на листовых пластинах. Появление темных очагов обусловлено переизбытком полезных компонентов в почве и высоким уровнем кислотности. Растению поможет только полная замена субстрата.
- Изменение естественной окраски листьев на желтый при зеленых прожилках. Хлороз чаще всего проявляется при дефиците питательных веществ в почвенной смеси. Спатифиллум рекомендуется удобрить универсальным составом и обработать хелатом железа.
Приготовить грунт для содержания Женского счастья в домашних условиях не так уж и сложно, главное соблюдать пропорции выбранных компонентов и следовать технологии его изготовления. Чтобы избежать в дальнейшем проблем, необходимо изначально позаботиться о подходящей питательной смеси для спатифиллума.
Рассказать друзьям
Оценка статьи:
Загрузка…почва, горшок и уход после
Автор: Тамара Альтова. Категория: Комнатные растения.
Цветок спатифиллум, или «женское счастье» – одно из самых популярных комнатных растений, идеально подходящее для помещений со средним уровнем освещения. В хороших условиях содержания и при правильном уходе спатифиллум может цвести два раза в год, придавая элегантности и изысканности любому интерьеру. Одним из важнейших пунктов ухода за растением является пересадка, и мы поделимся с вами информацией о том, как правильно пересадить спатифиллум в домашних условиях, когда можно пересаживать спатифиллум, можно ли пересаживать спатифиллум во время цветения и как ухаживать за растением после пересадки.
Когда и зачем нужно пересаживать спатифиллум
В хороших условиях спатифиллум растет быстро. Молодые растения нуждаются в пересадке в большую емкость один раз в 2 года, более зрелые – один раз в 3-5 лет. Признаками того, что растение пора пересаживать, является отказ спатифиллума от цветения, выпирающие из субстрата и свисающие из дренажных отверстий корни, усыхающие нижние листья или подвижность розеток.
Любые растения лучше пересаживать весной, в начале сезона вегетации, однако для тропического спатифиллума сроки пересадки принципиального значения не имеют: главное, чтобы температура воздуха в помещении была не ниже 20 ˚C. И все же лучше осуществить эту процедуру весной, до или после цветения: спатифиллум можно пересаживать цветущим, но вам все равно придется обрезать на нем все цветоносы, чтобы облегчить растению адаптацию в новой посуде и грунте.
Только что приобретенный спатифиллум пересаживают через 2-3 недели после покупки: растению нужно дать возможность сначала адаптироваться в новых условиях, а только потом подвергать следующему испытанию.
Для пересадки спатифиллума вам понадобятся новый горшок, свежий субстрат, дренажный материал, кусок клеенки, резиновые перчатки, совок и стерильный секатор.
Как правильно пересадить спатифиллум
Грунт для спатифиллума
Почва спатифиллуму нужна слабокислая, рыхлая и легкая. Из готовых грунтов могут подойти почвенные смеси для ароидных или цветущих тропических растений, но нужно будет добавить в них немного крупнозернистого песка. Если вы хотите приготовить субстрат самостоятельно, добавьте к двум частям дерновой земли по одной части верхового торфа, речного песка и листовой земли. Можно внести в субстрат для улучшения аэрации и повышения влагоемкости по горсти древесного угля, кирпичной крошки, кокосового волокна или измельченной древесной коры, однако этих добавок должно быть не более 10 % от общей массы субстрата. Все ингредиенты следует тщательно перемешать.
Горшок для спатифиллума
Каждый новый горшок для спатифиллума должен быть больше старого в диаметре на 2-3 см: в слишком просторном горшке рост листовой массы цветка замедляется, поскольку растение сначала расходует силы на освоение корнями земляного кома, а только потом на развитие наземных органов. Когда спатифиллум займет горшок диаметром 18-20 см, от дальнейших пересадок можно будет отказаться: вам просто придется время от времени обновлять верхний слой субстрата в горшке.
Посуду для спатифиллума используют керамическую или пластмассовую, с дренажными отверстиями в дне. Пластмассовый горшок перед пересадкой достаточно вымыть в слабом растворе перманганата калия, а керамическую емкость желательно на ночь замочить в воде.
Как пересадить спатифиллум
Обильно полейте спатифиллум за 2-3 часа до пересадки. Подготовьте новый горшок: уложите в него дренажный слой толщиной 2 см. В качестве дренажного материала можно использовать мелкий керамзит, гальку, измельченный кирпич, ломаный пенопласт или резаную пробку. Присыпьте дренаж слоем субстрата.
Положите горшок с растением на бок на покрытый клеенкой стол, при помощи совка извлеките спатифиллум вместе с земляным комом из горшка и очистите корневую систему от грунта и дренажного материала. Затем обрежьте секатором старые, увядшие и слишком молодые листья.
Пересадку взрослого спатифиллума часто совмещают с делением куста: куртину разбирают на несколько частей, которые рассаживают по отдельным емкостям. У каждой деленки должен быть здоровый отрезок корневища.
Слишком длинные корни при пересадке лучше укоротить, кроме того, нужно обрезать подгнившие и сухие корешки. Затем спатифиллум устанавливают по центру горшка, расправляют его корни и заполняют оставшееся пространство свежим субстратом, слегка его утрамбовывая. Не старайтесь при пересадке засыпать воздушные корни или их зачатки грунтом: когда растение освоится в новой посуде, они сами дотянутся до почвы и укоренятся. А корневую шейку лучше слегка заглубить.
После посадки обомните почву вокруг растения, придавая ему устойчивость, а после этого обильно полейте субстрат, чтобы он осел и заполнил пустоты в корнях. После оседания субстрата добавьте в горшок столько почвосмеси, сколько нужно. Теперь хорошенько опрыскайте листья спатифилума водой.
Спатифиллум: уход после пересадки
Читатели нашего сайта часто обращаются с вопросами, почему спатифиллум поник или почему спатифиллум желтеет после пересадки. Объясняется такая реакция растения тем, что ему для успешной адаптации в новом грунте нужна повышенная влажность воздуха. Как это устроить? Первые две недели держите растение под колпаком из прозрачного полиэтилена, часто опрыскивая листья и увлажняя субстрат по мере высыхания его верхнего слоя. Если листья растения после пересадки опустились, опрыскивайте их отстоянной водой комнатной температуры несколько раз в день. От прямых солнечных лучей спатифиллум нужно затенять.
Спатифиллум пересадка после покупки, грунт, горшок, фото
Наличие необходимого количества освещенности, температурных показателей и своевременного полива создают условия для быстрого роста спатифиллума, который в скором времени занимает все пространство горшка, развивая густую корневую систему, собирающую всю почву в снежный ком. Цветку уютно произрастать в тесном пространстве, но это не значит, что его жизнь должна проходить в одной емкости. Спатифиллум пересадка ему все-таки необходима и делать это нужно через 3-5 лет. Прибавляя в росте, в слишком ограниченном месте растение перестанет цвести, а старым корням негде будет расположиться.
Пересадка не должна осуществляться в период цветения. В этот момент растение не стоит тревожить, а подождать увядания соцветий.
Часто задаются вопросом: можно ли пересаживать зимой спатифиллум? Можно, только в случае крайней необходимости. Самый подходящий период для пересадки — весенняя пора.
Спатифиллум пересадка после покупки
Если растение приобретено в магазине, стоит повременить с его пересаживанием. Лучше выдержать паузу в пределах 3-х недель. После покупки спатифиллуму необходимо некоторое время, чтобы адаптироваться к новым условиям, ведь перемещение в другое пространство, сопровождается изменением светового и температурного режимов. И пересадка в этот период может повергнуть растение в стрессовое состояние.
Процедура пересадки требует соблюдения особой осторожности и аккуратности, поскольку корневая система отличается повышенной хрупкостью. Для него идеальным вариантом станет метод перевалки.
Это щадящий способ, при котором с земляного кома землю почти не убирают, тем самым оберегая нежные корни от повреждений. Можно просто пересадить спатифиллум, дополнительно не обрабатывая корневую систему, при условии, что растение произрастало в комфортных условиях без поражения корней гнилью.
Спатифиллум пересадка грунт
Какая почва нужна для спатифиллума? Он предпочитает хорошо разрыхленные почвы со слабой кислотностью. Подобные условия легко создать при помощи универсальных грунтовых смесей, которые можно приобрести в магазине. Для применения такой смеси достаточно добавить в нее небольшое количество песка.
Но при возможности такую смесь можно приготовить самостоятельно. Для этого понадобится:
- торф
- листовая земля
- дерновая земля
- песок
- сфагнум
В соотношении 1:1:0,5:0,5. В дополнение к этой смеси сфагнум дополнит грунт, что защитит его от пересыхания.
Осуществляя пересадку растения, грунт слегка смачивают водой, это помогает беспрепятственно освободить спатифиллум из горшка. Извлеченное растение очищают от почвы, засохших и застаревших листьев, цветоносов. Оставленные подсохшие части растения могут спровоцировать загнивание и сберечь силы для развития живых тканей спатифиллума.
Спатифиллум пересадка горшок
Взрослое растение имеет хорошо развитую корневую систему, плотно оплетающую грунт. При хорошо разросшейся корневой системе, сформировавшей плотный земляной ком, растение будет активно цвести. Именно поэтому не стоит выбирать для пересадки емкость, слишком отличающуюся по размерам от предыдущей. Иначе ожидаемый процесс цветения может сильно затянуться, пока корни не разместятся по всему объему горшка.
Новую емкость, подготовленную для пересадки, устилают дренажем, а сверху наполняют грунтом. В роли дренажа прекрасно подойдет галька крупных размеров, осколки кирпичей, керамзит. Наполнив грунтом и опустив в подготовленное углубление растение, не стоит сразу его засыпать, предварительно корни аккуратно распределяют по образованному углублением пространству. Верхний слой грунта слегка уплотняют.
Воздушные корни
Иногда на стебле растения можно обнаружить образования в виде бугорков и наростов. Не следует думать, что у питомца развивается какое-либо заболевание. Для этого растения это характерное явление и обусловлено оно образованием на стволе воздушных корней.
Такие корни могут находиться на любой высоте от поверхности грунта. Их наличие не требует более глубокой посадки спатифиллума, поскольку они со временем самостоятельно опускаются в грунт, дополнительно укрепляя растение со всех сторон.
Спатифиллум пересадка: полив и удобрение
Уже пересаженные экземпляры требуют мгновенной поливки и опрыскивания. Пересаживая растения нужно оставить небольшое количество земли. Она пригодится после первого полива, когда увлажненный грунт уплотнится и немножко усядет. В этот момент можно досыпать оставшуюся землю, чтобы оголенный стебель растения не качался.
Кроме полива растение необходимо периодически подкармливать. Подкормка дает возможность спатифиллуму регулярно и продолжительно цвести. Основной режим подкормки составляет 1 раз в месяц, а в вегетативный период частота ее увеличивается и составляет 1 раз в 2 недели. Лучшие удобрения для спатифиллума — это органика. Идеальный вариант — птичий помет. Но при отсутствии возможности приобрести их, подойдут и удобрения с минеральным составом, которые можно приготовить без каких-либо затрат.
Например, хорошей минеральной подкормкой окажется вода, подслащенная сахаром, отвар из-под сварившихся макарон, замененная аквариумная вода.
В зимний и осенний период, когда интенсивность освещения сильно снижается, полезным станет универсальный бальзам для растений, который поможет им пережить недостаток света.
Операция по пересадке — Трансплантация почки
Хроническая болезнь почек — серьезная проблема для здоровья в этой стране, от которой страдают более восьми миллионов американцев. Когда функция почек снижается до определенного уровня, пациенты имеют терминальную стадию почечной недостаточности и нуждаются в диализе или трансплантации для поддержания своей жизни. В настоящее время более 340 000 человек находятся на диализе, и в 2006 г. к ним добавилось 106 000 новых пациентов. Более 140 000 человек живут с функционирующим трансплантатом почки (источник: www.usrdsrg). Распространенность терминальной почечной недостаточности в этих двух популяциях утроилась за последние 20 лет. Ожидается, что в 2010 году расходы на медицинскую помощь при терминальной стадии почечной недостаточности превысят 28 миллиардов долларов.
В 2006 году 10 659 пациентам была проведена трансплантация почки от умершего донора, а 6 432 пациента — от живого донора. Однако в настоящее время более 74 000 человек находятся в национальном списке ожидания трансплантации почки от умершего донора (источник: www.usrds.org). Несмотря на увеличивающееся количество операций по пересадке почек, выполняемых каждый год, список ожидания продолжает расти.Двенадцать человек умирают каждый день в ожидании пересадки почки.
Нормальная функция почек
Почки — это органы, функции которых необходимы для поддержания жизни. Большинство людей рождаются с двумя почками, расположенными по обе стороны от позвоночника, за органами брюшной полости и под грудной клеткой. Почки выполняют несколько основных функций для поддержания здоровья организма.
- Фильтрация крови для удаления продуктов жизнедеятельности организма, выведение отходов из организма в виде мочи и возвращение воды и химических веществ обратно в организм по мере необходимости.
- Регулирование кровяного давления путем высвобождения нескольких гормонов.
- Стимуляция выработки красных кровяных телец путем высвобождения гормона эритропоэтина.
Нормальная анатомия почек включает два органа в форме фасоли, вырабатывающие мочу. Затем моча по мочеточникам попадает в мочевой пузырь. Мочевой пузырь служит хранилищем мочи. Когда организм чувствует, что мочевой пузырь наполнен, моча выводится из мочевого пузыря через уретру.
Болезнь почек
Когда почки перестают работать, возникает почечная недостаточность. Если эта почечная недостаточность продолжается (хронически), развивается терминальная стадия почечной недостаточности с накоплением токсичных продуктов жизнедеятельности в организме. В этом случае требуется либо диализ, либо трансплантация.
Распространенные причины терминальной стадии почечной недостаточности
- Сахарный диабет
- Высокое кровяное давление
- Гломерулонефрит
- Поликистоз почек
- Серьезные анатомические проблемы мочевыводящих путей
Лечение терминальной стадии почечной недостаточности
К лечению терминальной стадии почечной недостаточности относятся гемодиализ, механический процесс очистки крови от отходов жизнедеятельности; перитонеальный диализ, при котором продукты жизнедеятельности удаляются путем пропускания химических растворов через брюшную полость; и трансплантация почки.
Однако, хотя ни один из этих методов лечения не излечивает терминальную стадию почечной недостаточности, трансплантат предлагает наиболее близкое к нормальной жизни, поскольку пересаженная почка может заменить поврежденные почки. Однако это также связано с пожизненной зависимостью от лекарств для сохранения здоровья новой почки. Некоторые из этих препаратов могут иметь серьезные побочные эффекты.
Некоторые пациенты с почками рассматривают возможность трансплантации после начала диализа; другие считают это перед началом диализа. В некоторых случаях диализные пациенты, которые также имеют серьезные медицинские проблемы, такие как рак или активные инфекции, могут не подходить для трансплантации почки.
Трансплантация почки
Почки для трансплантации поступают из двух разных источников: от живого донора или от умершего донора.
Живой донор
Иногда члены семьи, в том числе братья, сестры, родители, дети (18 лет и старше), дяди, тети, двоюродные братья, супруги или близкие друзья, могут пожелать пожертвовать почку. Этого человека называют «живым донором». Донор должен быть в отличном состоянии, хорошо информирован о трансплантации и может дать информированное согласие.Любой здоровый человек может безопасно пожертвовать почку.
Умерший донор
Умершая донорская почка принадлежит человеку, у которого смерть мозга. Закон о едином анатомическом подарке позволяет каждому дать согласие на донорство органов для трансплантации в момент смерти, а также позволяет семьям предоставлять такое разрешение. После получения разрешения на донорство почки удаляются и хранятся до тех пор, пока не будет выбран реципиент.
Процесс оценки трансплантата
Независимо от типа трансплантата почки — живой донор или умерший донор — необходимы специальные анализы крови, чтобы определить, какой тип крови и тканей присутствует.Эти результаты помогают подобрать донорскую почку реципиенту.
Определение группы крови
Первый тест устанавливает группу крови. Есть четыре группы крови: A, B, AB и O. Каждый попадает в одну из этих унаследованных групп. У реципиента и донора должна быть одна и та же группа крови или совместимая, если только они не участвуют в специальной программе, которая разрешает донорство разных групп крови. В списке ниже показаны совместимые типы:
- Если группа крови реципиента A Группа крови донора должна быть A или O
- Если группа крови реципиента B Группа донорской крови должна быть B или O
- Если группа крови реципиента O. Группа крови донора должна быть O
- Если группа крови реципиента AB Группа крови донора может быть A, B, AB или O
Группу крови AB сопоставить легче всего, потому что этот человек принимает все другие группы крови.
Сложнее всего сопоставить группу крови O. Хотя люди с группой крови O могут сдавать кровь всем типам, они могут получать почки только от доноров с группой крови O. Например, если пациент с группой крови O получил почку от донора с группой крови A, организм распознает донорскую почку как чужеродную и разрушит ее.
Набор тканей
Второй тест, представляющий собой анализ крови на лейкоцитарные антигены человека (HLA), называется типированием ткани. Антигены — это маркеры, обнаруженные на многих клетках тела, которые определяют уникальность каждого человека.Эти маркеры наследуются от родителей. И у реципиентов, и у любых потенциальных доноров в процессе оценки выполняется типирование тканей.
Получение почки, в которой маркеры реципиента и маркеры донора совпадают, является почкой «идеального соответствия». У идеальных трансплантатов есть лучшие шансы на долгие годы работы. Наиболее подходящие трансплантаты почек происходят от братьев и сестер.
Хотя тканевое типирование проводится, несмотря на частичное совпадение HLA или его отсутствие с некоторой степенью «несоответствия» между реципиентом и донором.
Кроссматч
На протяжении всей жизни организм вырабатывает вещества, называемые антителами, которые уничтожают инородные материалы. Люди могут вырабатывать антитела каждый раз, когда возникает инфекция, беременность, переливание крови или трансплантация почки. Если есть антитела к донорской почке, организм может разрушить почку. По этой причине, когда доступна донорская почка, проводится тест, называемый перекрестным сопоставлением, чтобы убедиться, что у реципиента нет предварительно сформированных антител к донору.
Перекрестное сопоставление проводится путем смешивания крови реципиента с клетками донора. Если перекрестное совпадение положительное, это означает, что есть антитела против донора. Реципиент не должен получать эту почку, если перед трансплантацией не будет проведена специальная обработка для снижения уровня антител. Если перекрестное совпадение отрицательное, это означает, что у реципиента нет антител к донору и что он имеет право на получение этой почки.
Перекрестное сопоставление выполняется несколько раз во время подготовки к трансплантации от живого донора, а окончательное перекрестное сопоставление выполняется в течение 48 часов перед трансплантацией этого типа.
Серология
Также проводится тестирование на вирусы, такие как ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), гепатит и ЦМВ (цитомегаловирус), для выбора надлежащих профилактических препаратов после трансплантации. Эти вирусы проверяются у любого потенциального донора, чтобы предотвратить распространение болезни на реципиента.
Фазы трансплантации
Предтрансплантационный период
Этот период относится ко времени, в течение которого пациент находится в списке ожидания умершего донора или до завершения оценки потенциального живого донора.Реципиент проходит тестирование, чтобы убедиться в безопасности операции и его способности переносить лекарство против отторжения, необходимое после трансплантации. Тип тестов зависит от возраста, пола, причины заболевания почек и других сопутствующих заболеваний. Они могут включать, но не ограничиваются:
- Общее поддержание здоровья: общие метаболические лабораторные исследования, исследования свертываемости крови, общий анализ крови, колоноскопия, мазок Папаниколау и маммография (женщины) и простаты (мужчины)
- Оценка сердечно-сосудистой системы: электрокардиограмма, стресс-тест, эхокардиограмма, катетеризация сердца
- Оценка легких: рентген грудной клетки, спирометрия
Возможные причины исключения реципиента трансплантата
- Неисправимые сердечно-сосудистые заболевания
- История метастатического рака или продолжающейся химиотерапии
- Активные системные инфекции
- Неконтролируемое психическое заболевание
- Текущее злоупотребление психоактивными веществами
- Текущее неврологическое нарушение со значительным когнитивным нарушением и отсутствие суррогатного лица, принимающего решения
Хирургическая трансплантология
Операция по пересадке трансплантата проводится под общим наркозом.Операция обычно занимает 2-4 часа. Этот тип операции представляет собой гетеротопную трансплантацию, то есть почка помещается в другое место, чем существующие почки. (Трансплантаты печени и сердца представляют собой ортотопические трансплантаты, при которых больной орган удаляется, а пересаженный орган помещается в то же место.) Трансплантат почки помещается в переднюю (переднюю) часть нижней части живота, в таз.
Исходные почки обычно не удаляются, если только они не вызывают серьезных проблем, таких как неконтролируемое высокое кровяное давление, частые инфекции почек или сильно увеличены.Артерия, по которой кровь поступает в почку, и вена, по которой кровь отводится, хирургическим путем соединяются с артерией и веной, уже существующими в тазу реципиента. Мочеточник, или трубка, по которой моча выводится из почки, соединяется с мочевым пузырем. Восстановление в стационаре обычно составляет 3-7 дней.
Осложнения могут возникнуть при любой операции. Следующие осложнения возникают не часто, но могут включать:
- Кровотечение, инфекция или проблемы с заживлением ран.
- Нарушение кровообращения почек или нарушение оттока мочи из почек.
Для устранения этих осложнений может потребоваться другая операция.
Автор: BruceBlaus — собственная работа, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44925836
Период после трансплантации
Период после трансплантации требует тщательного мониторинга функции почек, ранних признаков отторжения, корректировки различных лекарств и бдительности в отношении увеличения случаев связанных с иммуносупрессией эффектов, таких как инфекции и рак.
Точно так же, как организм борется с бактериями и вирусами (микробами), вызывающими болезнь, он также может бороться с пересаженным органом, потому что это «инородный объект». Когда организм отбивается от пересаженной почки, происходит отторжение.
Отторжение — ожидаемый побочный эффект трансплантации, и до 30% людей, получивших трансплантат почки, испытают некоторую степень отторжения. Большинство отказов происходит в течение шести месяцев после трансплантации, но может произойти в любое время, даже спустя годы.Своевременное лечение в большинстве случаев может обратить вспять отторжение.
Лекарства против отторжения
Лекарства против отторжения, также известные как иммунодепрессанты, помогают предотвратить и лечить отторжение. Они необходимы для «жизни» трансплантата. Если прекратить прием этих лекарств, может произойти отторжение и трансплантация почки не удастся.
Ниже приводится список лекарств, которые можно использовать после трансплантации почки. Комбинация этих препаратов будет назначена в зависимости от конкретных потребностей при трансплантации.
Противовоспалительное средство
Преднизон принимают внутрь или внутривенно. Большинство побочных эффектов преднизона связаны с дозировкой препарата. Преднизон используется в низких дозировках, чтобы минимизировать побочные эффекты. Возможные побочные эффекты преднизона:
- Изменения внешнего вида, такие как отечность лица и увеличение веса.
- Раздражение слизистой оболочки желудка.
- Повышенный риск образования синяков и снижение скорости заживления.
- Повышенный уровень сахара в крови (стероидный диабет).
- Необъяснимые изменения настроения. Это может означать депрессию, раздражительность или приподнятое настроение.
- Общая мышечная слабость или боль в коленях или суставах.
- Образование катаракты. Помутнение хрусталика глаза возникает нечасто при длительном применении преднизона.
Антипролиферативные препараты
Азатиоприн (Имуран®) принимают внутрь или внутривенно.Наиболее частые побочные эффекты, связанные с азатиоприном:
- Истончение волос
- Раздражение печени
- Пониженное количество лейкоцитов
Микофенолят мофетил (CellCept®) принимают внутрь. Наиболее частыми побочными эффектами микофенолата мофетила являются:
- Боли в животе и / или диарея
- Пониженное количество лейкоцитов
- Снижение количества эритроцитов
Микофенолят натрия (Myfortic®) принимают внутрь.Он содержит тот же активный ингредиент, что и мофетил микофенолят, и обычно имеет тот же профиль побочных эффектов. Он покрыт энтеросолюбильным покрытием, чтобы уменьшить боли в животе и диарею.
Сиролимус (Рапамун®) принимают внутрь. Наиболее частые побочные эффекты сиролимуса:
- Пониженное количество тромбоцитов
- Пониженное количество лейкоцитов
- Снижение количества эритроцитов
- Повышенный холестерин и триглицериды
Ингибиторы цитокинов
Циклоспорин (Неорал®, Генграф®) принимают внутрь.Наиболее частые побочные эффекты от терапии циклоспорином:
- Нарушение функции почек
- Тремор
- Раздражение печени
- Чрезмерный рост волос на теле
- Высокое кровяное давление
- Опухшие / кровоточащие десны
- Высокое содержание калия в крови
- Повышение уровня сахара в крови (лекарственный диабет)
Такролимус (Програф®) принимают внутрь. Наиболее частые побочные эффекты терапии такролимусом:
- Нарушение функции почек
- Высокое кровяное давление
- Высокое содержание калия в крови
- Повышение уровня сахара в крови (лекарственный диабет)
- Тремор
- Головные боли
- Бессонница
Антилимфоцитарные препараты
Антитимоцитарный глобулин (Тимоглобулин®) вводится внутривенно.Тимоглобулин может вызывать:
- Снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов
- Потение
- Зуд
- Сыпь
- Лихорадка
Муромонаб-CD3 (OKT3®) вводится внутривенно и может вызывать:
- Охлаждение
- Лихорадка
- Диарея
- Головная боль
- Одышка
Антитело против рецептора интерлейкина-2 (Зенапакс® или Симулект®) Эти два препарата вводятся внутривенно.Эти лекарства редко вызывают побочные эффекты, но могут включать:
- Охлаждение
- Головная боль
- Аллергическая реакция
Алемтузумаб (Campath®)
- Лихорадка
- Озноб
- Сыпь
- Одышка
- Пониженное количество лейкоцитов
Трансплантация почки от живого донора
Пересадка почки от живого донора — лучший вариант для многих пациентов по нескольким причинам.
- Лучшие долгосрочные результаты
- Не нужно ждать очереди на пересадку почки от умершего донора
- Операцию можно запланировать на удобное для донора и реципиента время
- Снижение риска осложнений или отторжения и улучшение функции пересаженной почки на раннем этапе
Пожертвовать почку может любой здоровый человек. Когда живой человек жертвует почку, оставшаяся почка немного увеличивается, поскольку берет на себя работу двух почек.Донорам не нужны лекарства или специальная диета, когда они выздоравливают после операции. Как и при любой крупной операции, существует вероятность осложнений, но у доноров почек такая же ожидаемая продолжительность жизни, общее состояние здоровья и функция почек, как и у большинства других людей. Потеря почки не влияет на способность женщины иметь детей.
Возможные препятствия на пути к живому пожертвованию
- Возраст <18 лет, если не эмансипированный несовершеннолетний
- Артериальная гипертензия неконтролируемая
- Тромбоэмболия легочной артерии или рецидивирующий тромбоз в анамнезе
- Нарушения свертываемости крови
- Неконтролируемое психическое заболевание
- Морбидное ожирение
- Неконтролируемые сердечно-сосудистые заболевания
- Хроническая болезнь легких с нарушением оксигенации или вентиляции
- История меланомы
- История метастатического рака
- Двусторонний или рецидивирующий нефролитиаз (камни в почках)
- Хроническая болезнь почек (ХБП) 3 стадии или менее
- Протеинурия> 300 мг / сут, за исключением постуральной протеинурии
- ВИЧ-инфекция
Если человек успешно завершит полное медицинское, хирургическое и психосоциальное обследование, ему удаляют одну почку.Большинство центров трансплантации в США используют лапароскопическую хирургическую технику удаления почки. Эта форма хирургии, проводимая под общим наркозом, предполагает использование очень маленьких разрезов, тонкого телескопа с камерой для наблюдения за телом и инструментов, похожих на палочки, для удаления почки. По сравнению с операцией с большим разрезом, использовавшейся в прошлом, лапароскопическая операция значительно улучшила процесс восстановления донора по нескольким причинам:
- Пониженная потребность в сильных обезболивающих
- Более короткое время выздоровления в больнице
- Более быстрое возвращение к нормальной деятельности
- Очень низкий уровень осложнений
Операция занимает 2-3 часа.Время восстановления в больнице обычно составляет 1-3 дня. Доноры часто могут вернуться к работе уже через 2-3 недели после процедуры.
Иногда требуется удаление почки через открытый разрез в боковой области. До использования лапароскопической техники эта операция была стандартом удаления донорской почки. Он включает в себя 5-7-дюймовый разрез сбоку, разделение мышцы и удаление кончика двенадцатого ребра. Операция обычно длится 3 часа, а восстановление в больнице составляет в среднем 4-5 дней с перерывом в работе 6-8 недель.
Хотя лапароскопия все чаще используется вместо открытой хирургии, время от времени хирург может предпочесть открытую операцию, когда индивидуальные анатомические различия у донора предполагают, что это будет лучший хирургический подход.
Качество и функция почек, восстановленных с помощью любого метода, работают одинаково хорошо. Независимо от техники, всем донорам потребуется пожизненное наблюдение за общим состоянием здоровья, артериальным давлением и функцией почек.
Специальные программы трансплантации от живого донора
У многих пациентов есть родственники или не родственники, которые хотят пожертвовать почку, но не могут сделать это, потому что их группа крови или тип ткани не совпадает.В таких случаях донор и реципиент считаются «несовместимыми».
См. Также: Национальный регистр почек
Обмен живого донора на список ожидания умершего донора
Эта программа позволяет живому донору принести пользу близкому человеку, даже если его кровь или ткани не совпадают. Донор передает почку другому пациенту, у которого есть совместимая группа крови и который находится в верхней части списка ожидания почки «умершего донора». В обмен на это родственник или друг этого донора переместился бы на более высокую позицию в списке ожидания умершего донора, на позицию, равную позиции пациента, получившего донорскую почку.
Например, если донорская почка досталась четвертому пациенту в списке ожидания умершего донора, реципиент переместится на четвертое место в списке для своей группы крови и получит предложения почек один раз в верхней части списка.
Парная обменная трансплантация почки (или «семейный обмен»)
Эта программа — еще один способ для живого донора оказать помощь близкому человеку, даже если его кровь или типы тканей не совпадают. «Парный обмен» позволяет пациентам, у которых есть желающие, но несовместимые доноры, «обмениваться» почками друг с другом — почки просто переходят к разным реципиентам, чем обычно ожидалось.
Примером того, как это работает, было бы, если бы Мэри хотела дать своей сестре Сьюзен почку, но различия в группе крови сделали это невозможным, а Кевин хотел дать своей сестре Саре почку, но различия в группе крови сделали это невозможным (см. рисунок ниже). Будет организован парный обмен, так что Мэри сделает пожертвование Саре, а Кевин — Сьюзен. Таким образом, две пары могут «обмениваться» почками, так что оба донора отдают почки, а оба пациента получают почки.
Это означает, что две операции по пересадке почки и две донорские операции будут проводиться в один и тот же день в одно и то же время.
Пересадка почки по несовместимой группе крови
Это программа, которая позволяет пациентам получать почку от живого донора с несовместимой группой крови. Чтобы получить такую почку, пациенты должны пройти несколько процедур до и после трансплантации, чтобы удалить вредные антитела, которые могут привести к отторжению пересаженной почки.
Для удаления этих вредных антител из крови пациента используется специальный процесс, называемый плазмаферезом, который похож на диализ.
Пациентам требуется несколько сеансов плазмафереза перед трансплантацией и может потребоваться еще несколько процедур после трансплантации, чтобы снизить уровень антител. Некоторым пациентам также может потребоваться удаление селезенки во время операции по трансплантации, чтобы снизить количество клеток, вырабатывающих антитела. Селезенка, губчатый орган размером с кулак человека, производит клетки крови. Расположенная в верхней левой части живота под грудной клеткой, селезенка может быть удалена лапароскопически.
Положительный результат перекрестного совпадения и трансплантация почки сенсибилизированного пациента
Эта программа позволяет выполнять трансплантацию почек пациентам, у которых выработались антитела против их доноров почек — ситуация, известная как «положительное перекрестное совпадение».
Процесс аналогичен трансплантации почек, несовместимых по группе крови. Пациенты получают лекарства для снижения уровня антител или могут пройти курс лечения плазмаферезом для удаления вредных антител из крови.Если их уровень антител к донорам успешно снижен, они могут продолжить трансплантацию.
Трансплантаты почек, несовместимых по группе крови, и трансплантаты почек с положительным перекрестным соответствием / сенсибилизированным пациентам были очень успешными в США и за рубежом. Показатели успешности близки к показателям трансплантации от совместимых живых доноров и лучше, чем показатели успешности трансплантатов от умерших доноров.
Трансплантация почки от умершего донора
Если у человека нет живого донора, но он является приемлемым кандидатом на трансплантацию, он будет помещен в список ожидания.В 1984 году Конгресс принял Национальный закон о трансплантации органов. Этот закон запрещал продажу человеческих органов и уполномочил национальную сеть по закупке и трансплантации органов (OPTN) осуществлять надзор за извлечением и размещением органов, а также за политикой справедливого распределения органов. Объединенная сеть обмена органами (UNOS) — это независимая некоммерческая организация. В 1986 году с ней был заключен национальный контракт с OPTN. Это единственная организация, которая когда-либо эксплуатировала OPTN.
Организации по закупкам органов (OPO) — это некоммерческие агентства, работающие в определенных зонах обслуживания, охватывающих весь штат или только его часть.OPO отвечают за: обращение к семьям о возможности донорства, оценку пригодности потенциальных доноров, координацию извлечения и транспортировки донорских органов и информирование общественности о необходимости донорства органов.
Почки большинства умерших доноров пересаживаются реципиентам в той же зоне обслуживания, что и почки умершего донора. Несмотря на то, что существуют рекомендуемые руководящие принципы по распределению органов, каждый OPO может запросить «отклонение», чтобы удовлетворить особые потребности пациентов, ожидающих трансплантации почки в своей зоне обслуживания.
Каждый раз, когда донор идентифицируется в OPO, результаты типирования ткани HLA вводятся в национальную компьютерную систему UNOS. UNOS располагает информацией о типировании тканей HLA для всех пациентов, ожидающих трансплантации почки в США. Если в листе ожидания пациент имеет тот же тип ткани HLA, что и донор, почка будет передана ему / ей независимо от географии.
К сожалению, с медицинской точки зрения для трансплантации подходит гораздо больше пациентов, чем доступных органов.Время ожидания составляет много лет и становится все больше. У многих пациентов во время ожидания развиваются медицинские и хирургические осложнения, которые могут помешать им получить трансплантат почки от умершего донора в будущем.
Специальные программы для трансплантации умершего донора
Донорская программа с расширенными критериями
Хотя чаще всего пересаживают почки умерших доноров от ранее здоровых доноров в возрасте от 18 до 60 лет, почки от других умерших доноров были успешно пересажены.Цель этой программы — более эффективно использовать органы менее традиционных доноров, чтобы большее количество пациентов могло получить трансплантацию почек.
Пересадка почки от менее традиционных умерших доноров
- Возраст 60 лет и старше
- В возрасте от 50 до 59 лет как минимум с двумя из следующих состояний:
- Повышенное артериальное давление в анамнезе
- Уровень креатинина сыворотки (тест функции почек) выше 1,5 (норма 0.8-1,4)
- Причина смерти — инсульт или аневризма мозга
Пациенты, которым с наибольшей вероятностью будет полезна почка в рамках этой программы, — это диализные пациенты, которые старше и имеют больший риск проблем, включая смерть, в ожидании трансплантации. Принятие почки от донора с расширенными критериями может сократить период ожидания трансплантата. Пациенты, которым назначена такая трансплантация, также остаются в списке ожидания для стандартных предложений почек.
Донорская программа гепатита С
Около 8% пациентов в списке ожидания умерших доноров инфицированы вирусом гепатита С. Принимая почку от умершего донора, у которого также был гепатит С, эти пациенты могли сократить время ожидания почки умершего донора.
Использование почек от доноров с гепатитом С не оказывает вредного воздействия на выживаемость трансплантированной почки или на общее состояние здоровья пациента при условии, что он или она были тщательно обследованы до получения трансплантата.
Программа по ВИЧ
Растущее число пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности инфицировано вирусом ВИЧ. Благодаря использованию эффективной противовирусной терапии эти пациенты выживают на диализе с их ВИЧ-инфекцией, и их все чаще рассматривают для трансплантации почки.
Показатели успешности трансплантации
Успешность трансплантации почки зависит от того, был ли донорский орган от живого донора или от умершего донора, а также от состояния здоровья реципиента.Почки от живых доноров обычно служат дольше. Большинство потерь почек происходит из-за отторжения, но инфекции, проблемы с кровообращением, рак и возвращение исходного заболевания почек также могут вызывать потерю почек.
Тип донора | 1 год | 3 года | 5 лет | 10 лет | |
---|---|---|---|---|---|
Живой донор | Выживаемость трансплантата | 95% | 88% | 80% | 57% |
Выживаемость пациентов | 98% | 95% | 90% | 64% | |
Умерший донор | Выживаемость трансплантата | 90% | 79% | 67% | 41% |
Выживаемость пациентов | 95% | 88% | 81% | 61% |
Источник: SRTR — Научный регистр реципиентов трансплантата
Напротив, у диализных пациентов вероятность смерти в 4-7 раз выше, чем у реципиентов трансплантата.
Актуальные проблемы трансплантации почки
Правила распределения почек
В настоящее время предложение органов не может удовлетворить спрос, и проблемы нет в обозримом будущем. Пациенты ждут пересадки много лет. Люди умирают или становятся непригодными с медицинской точки зрения для трансплантации, поскольку время ожидания увеличивается. Кроме того, существуют значительные географические различия в доступе к трансплантации и времени ожидания.
Поскольку каждый орган является ценным ресурсом, который следует использовать с максимальной эффективностью, сообщество трансплантологов меняет способ распределения почек среди пациентов из списка ожидания.Некоторые пациенты могут получить пользу, другие — в невыгодном положении, и необходимо соблюдать тонкий баланс между справедливостью и равенством.
С одной стороны, органы являются дефицитным ресурсом и могут быть переданы пациентам, которые максимально увеличивают срок службы трансплантированного органа. Напротив, органы — это социальный ресурс, который может быть распределен между всеми потенциальными пациентами в зависимости от времени ожидания. Эти два взгляда представляют собой соотношение полезности и справедливости при распределении органов. Окончательное решение относительно политики распределения, вероятно, окажется где-то посередине между двумя точками зрения.
Ксенотрансплантация (трансплантация между видами)
Даже при творческих способах использования большего количества живых и умерших доноров, скорее всего, необходим другой источник почек. Ксенотрансплантация уже произошла от доноров-приматов, кроме человека, таких как шимпанзе, обезьяны и павианы.
Однако эти животные являются вымирающими видами, и различия в размере и группах крови, а также опасения по поводу передачи инфекционных заболеваний привели к запрету этих трансплантатов Управлением по контролю за продуктами и лекарствами.В настоящее время большая часть исследований в этой области сосредоточена на свиньях как потенциальных донорах ксенотрансплантатов. Свиньи обладают желательными характеристиками: многоплодие, быстрое созревание до взрослого возраста, более низкий риск передачи инфекционных заболеваний и соответствующий размер.
Многие препятствия на пути к успешной ксенотрансплантации изучаются, и дальнейшее развитие может привести к тому, что этот тип трансплантации решит кризис нехватки органов.
Трансплантологический туризм
Из-за нехватки органов и длительного времени ожидания пациенты теперь выезжают за пределы США, чтобы получить трансплантацию почки.Коммерциализм и плохое регулирование могут подорвать истинный характер трансплантации и поставить под угрозу жизнь пациента.
Допуск
Пожизненная иммуносупрессия — огромное бремя для пациентов. Терпимость, или способность организма «принимать» орган без ежедневного приема лекарств от отторжения, была «Святым Граалем» трансплантации. Многие модели на животных, а также отдельные сообщения о прекращении приема этих препаратов пациентами обнадеживают.
Большинство успешных моделей включают интенсивное лечение во время трансплантации с инфузиями костного мозга от донора, который поставил орган.Реципиент включает в себя клетки костного мозга, становится «химерным», а новые клетки костного мозга повторно обучают реципиента принимать орган. При трансплантации человеку необходимо решить множество вопросов, но ученые и клиницисты работают вместе, чтобы устранить необходимость в пожизненной иммуносупрессии.
Клинические испытания трансплантации почки
Постоянный прогресс в понимании механизмов принятия трансплантата почки привел к появлению новых интересных лекарств.После тестирования новых лекарств на животных моделях, эти лекарства переходят к клиническим испытаниям на людях. Большой успех трансплантации стал результатом фундаментальных научных исследований, тщательного тестирования инновационных лекарств и готовности пациентов участвовать в контролируемых исследованиях новых лекарств. Даже протоколы толерантности потребуют краткосрочного приема новых иммунодепрессантов. Сотрудничество и участие пациентов в клинических испытаниях необходимы для дальнейшего развития области трансплантации почек.
Операция по трансплантации — Трансплантация островковых клеток при диабете 1 типа
При трансплантации островковых клеток клетки донора органов переносятся в тело другого человека. Используется экспериментально для лечения диабета 1 типа
Островки поджелудочной железы и бета-клетки
Поджелудочная железа — это орган размером с руку, расположенный в брюшной полости рядом с желудком, кишечником и другими органами. Он находится за животом и перед позвоночником. Поджелудочная железа вырабатывает соки, которые помогают переваривать пищу и гормоны, такие как инсулин и глюкагон, которые поддерживают оптимальный уровень сахара в крови и помогают организму использовать и накапливать энергию из пищи.
По всей поджелудочной железе расположены скопления клеток, называемые островками Лангерганса. Островки состоят из нескольких типов клеток, включая бета-клетки, производящие инсулин. Инсулин — это гормон, который помогает организму использовать глюкозу для получения энергии.
Инсулин и диабет
Диабет развивается, когда организм не вырабатывает достаточно инсулина, не может использовать инсулин должным образом или и то, и другое, что вызывает накопление глюкозы в крови. Диабет — серьезное заболевание, которое, если его не контролировать, может быть опасным для жизни.Это часто связано с долгосрочными осложнениями, которые могут повлиять на каждую систему и часть тела. Диабет может способствовать глазным заболеваниям и слепоте, сердечным заболеваниям, инсульту, почечной недостаточности, ампутации и повреждению нервов.
Диабет 1 типа
Диабет 1 типа возникает в результате неспособности организма вырабатывать инсулин, гормон, который «разблокирует» клетки тела, позволяя глюкозе проникать в них и питать их. Это аутоиммунное заболевание, при котором организм рассматривает бета-клетки (клетки, вырабатывающие инсулин, обнаруженные в островках поджелудочной железы) как чужеродное вещество, поэтому иммунная система пациента атакует островки и убивает их.По оценкам, 5-10% американцев, у которых диагностирован диабет, страдают диабетом 1 типа. Большинство людей с диабетом 1 типа не имеют семейного анамнеза заболевания, и в настоящее время не существует способа предотвратить развитие диабета 1 типа.
Изображение любезно предоставлено Консорциумом по клинической трансплантации островков (CIT), спонсируемым Национальным институтом диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID) |
Инсулинотерапия с помощью инъекций или инсулиновой помпы спасает жизнь.Однако это не идеально. У большинства людей с диабетом 1 типа уровень глюкозы в крови все еще выше нормы. Это подвергает их риску долгосрочных осложнений диабета.
У некоторых людей есть то, что врачи называют лабильным, или хрупким, диабетом. Уровень глюкозы в крови колеблется от высокого к низкому, несмотря на оптимальные планы инсулина.
Из-за этого у длительно выживших больных диабетом 1 типа часто развиваются сосудистые осложнения, такие как диабетическая ретинопатия, заболевание глаз, которое может вызывать плохое зрение и слепоту, и диабетическую нефропатию, заболевание почек, которое может привести к почечной недостаточности.
Гипогликемия без сознания
Те, кому удается поддерживать уровень глюкозы в крови около нормы, часто имеют проблемы с низким уровнем глюкозы в крови (гипогликемия). А через много лет у некоторых людей исчезают ранние симптомы, предупреждающие их о снижении уровня глюкозы в крови. Это называется гипогликемией по незнанию и повышает риск тяжелой гипогликемии.
Незнание о гипогликемии — это опасное для жизни состояние, которое нелегко лечить с помощью лекарств и которое характеризуется пониженными или отсутствующими предупреждающими сигналами о гипогликемии.Известно, что некоторые пациенты с диабетом 1 типа устанавливают свои будильники, чтобы разбудить их несколько раз за ночь из-за страха, что во время сна у них может случиться катастрофический эпизод гипогликемии. Для таких людей трансплантация островков поджелудочной железы является жизнеспособным вариантом лечения.
Процедура трансплантации островковых клеток
При трансплантации островков островки берут из поджелудочной железы умершего донора органов. Островки очищаются, обрабатываются и передаются другому человеку.После имплантации бета-клетки в этих островках начинают вырабатывать и выделять инсулин. Исследователи надеются, что трансплантация островков поможет людям с диабетом 1 типа жить без ежедневных инъекций инсулина.
Исследователи используют специальные ферменты для удаления островков из поджелудочной железы умершего донора. Поскольку островки хрупкие, трансплантация происходит вскоре после их удаления. Обычно пациент получает не менее 10 000 островковых «эквивалентов» на килограмм веса тела, извлеченных из двух донорских поджелудочных желез.Пациентам часто требуется две трансплантации для достижения инсулинозависимости. В некоторых трансплантатах использовалось меньшее количество эквивалентов островков, взятых из одной донорской поджелудочной железы.
Трансплантация часто выполняется радиологом, который с помощью рентгеновских лучей и ультразвука направляет катетер — небольшую пластиковую трубку — через верхнюю часть живота в воротную вену печени. Затем островки медленно вводятся через катетер в печень. Пациенту вводят местный анестетик и успокаивающее средство.В некоторых случаях хирург может провести трансплантацию через небольшой разрез под общей анестезией. Островки, извлеченные из донорской поджелудочной железы, вводятся в печень. После имплантации бета-клетки островков начинают вырабатывать и выделять инсулин.
Изображение любезно предоставлено Университетом Альберты и Консорциумом по клинической трансплантации островков (CIT), спонсируемым Национальным институтом диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID) |
Островки начинают выделять инсулин вскоре после трансплантации.Однако для полной функции островков и роста новых кровеносных сосудов, связанных с островками, требуется время. Врач назначит много анализов для проверки уровня глюкозы в крови после трансплантации, и обычно вводят инсулин до тех пор, пока островки не станут полностью функциональными.
Преимущества и риски трансплантации островков
Преимущества
Целью трансплантации островков является введение достаточного количества островков для контроля уровня глюкозы в крови без инъекций инсулина. Другие преимущества могут включать улучшенный контроль глюкозы и предотвращение потенциально опасных эпизодов гипогликемии.Поскольку хороший контроль уровня глюкозы в крови может замедлить или предотвратить прогрессирование осложнений, связанных с диабетом, таких как болезни сердца, почек, нервов или глаз, успешная трансплантация может снизить риск этих осложнений.
Риски
Риски трансплантации островков включают риски, связанные с процедурой трансплантации, в частности, кровотечение и образование тромбов, а также побочные эффекты иммунодепрессантов, которые должны принимать реципиенты трансплантата, чтобы не дать иммунной системе отторгнуть трансплантированные островки.
Большинству людей требуется две инфузии в разное время, чтобы получить достаточное количество работающих островков, а некоторым нужно три. Таким образом, даже если трансплантация островков окажется эффективной, в настоящее время не хватает донорских поджелудочных желез, чтобы лечить всех, кто страдает диабетом 1 типа.
Иммуносупрессия и отторжение
Как и в случае любой трансплантации органов, реципиент пересадки островков должен принимать лекарства каждый день, чтобы не дать организму отторгнуть островки. Иммунная система запрограммирована на уничтожение бактерий, вирусов и тканей, которые она распознает как «чужеродные», включая пересаженные островки.Кроме того, аутоиммунный ответ, который в первую очередь разрушил собственные островки реципиентов трансплантата, может повториться и атаковать пересаженные островки.
Эти препараты подвергают человека риску инфекций и некоторых видов рака. Они также могут вызывать побочные эффекты от легких до тяжелых. Некоторым людям, перенесшим трансплантацию островков, пришлось прекратить прием этих лекарств из-за побочных эффектов, после чего их новые островки перестали работать.
Новые протоколы иммуносупрессии
Протокол Эдмонтона ввел использование новой комбинации иммунодепрессантов, также называемых лекарствами против отторжения, включая даклизумаб (Зенапакс), сиролимус (Рапамун) и такролимус (Програф).Даклизумаб вводится внутривенно сразу после трансплантации, а затем прекращается. Сиролимус и такролимус, два основных препарата, которые удерживают иммунную систему от разрушения пересаженных островков, необходимо принимать пожизненно или до тех пор, пока островки продолжают функционировать.
Эти препараты имеют серьезные побочные эффекты, и их долгосрочные эффекты до сих пор полностью не изучены. Непосредственные побочные эффекты иммунодепрессантов могут включать язвы во рту и желудочно-кишечные проблемы, такие как расстройство желудка и диарея.У пациентов также может быть повышенный уровень холестерина в крови, гипертония, анемия, утомляемость, снижение количества лейкоцитов, снижение функции почек и повышенная восприимчивость к бактериальным и вирусным инфекциям. Прием иммунодепрессантов также увеличивает риск опухолей и рака.
Исследователи продолжают разрабатывать и изучать модификации схемы приема лекарств по Эдмонтонскому протоколу, включая использование новых лекарств и новых комбинаций лекарств, предназначенных для уменьшения разрушения пересаженных островков и содействия их успешной имплантации.Эти методы лечения могут помочь реципиентам трансплантата достичь лучшей функции и долговечности пересаженных островков с меньшим количеством побочных эффектов. Конечная цель — достичь иммунной толерантности пересаженных островков, когда иммунная система пациента больше не распознает островки как чужеродные. Если она будет достигнута, иммунная толерантность позволит пациентам сохранить пересаженные островки без длительной иммуносупрессии.
Исследователи также пытаются найти новые подходы, которые позволят провести успешную трансплантацию без использования иммунодепрессантов.Например, в одном исследовании тестируется трансплантация островков, которые инкапсулированы специальным покрытием, предназначенным для предотвращения отторжения.
Нехватка островков
Основным препятствием для широкого использования трансплантации островков является нехватка островков. Хотя органы примерно от 7000 умерших доноров становятся доступными каждый год в Соединенных Штатах, менее половины донорских поджелудочных желез подходят для трансплантации всего органа поджелудочной железы или для сбора островков — этого достаточно только для небольшого процента людей с диабетом 1 типа.
Однако исследователи используют различные подходы к решению этой проблемы, такие как трансплантация островков из одной пожертвованной поджелудочной железы, из части поджелудочной железы живого донора или от свиньи. Исследователи пересадили островки свиней другим животным, включая обезьян, путем инкапсуляции островков или с помощью лекарств для предотвращения отторжения. Другой подход — создание островков из других типов клеток, например стволовых. Затем можно использовать новые технологии для выращивания островков в лаборатории.